李淑萍 张惠萍
中山大学附属第三医院 广东广州510000
摘要：目的 研究中药封包对产妇腰痛的效果。方法 选取我科2021年1月至2021年3月100例产后腰痛患者为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行产科常规护理，观察组在除了采用与对照组一样的方式外还要进行中药封包治疗，观察两组Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分变化，EPDS评估患者负面情绪；ODQ评分以及42天纯母乳喂养成功率。结果 观察组的腰痛功能障碍较对照组有所缓解，母乳喂养成功率高于对照组，EPDS评估患者负面情绪也明显低于对照组。结论 产妇腰痛采用中药封包联合产后护理的效果显著，值得推广。
关键词：中药封包；产后护理；产妇腰痛
产妇发生产后腰痛的原因较多，现代医学认为怀孕期间要不负担重，压力大，长久超负荷容易造成劳损，引发无菌炎症性腰痛的症状。而在中医上认为，产妇产后百脉空虚，腠理虚弱，风寒湿邪容易侵入造成经络痹阻引发疼痛。或是由于产后过度劳累，气氛亏虚、气虚则血瘀，四肢百骸失气血养，容易引发疼痛[1,2]。但由于产妇处于哺乳期，多种药物均忌用或慎用，故有效治疗产后腰痛的方法极少，我科2021年开展在产后护理基础上加用中药封包防治产妇腰痛，效果良好，故本文主要探讨中药封包对预防产妇腰痛的效果，以期为预防和治疗产妇腰痛提供参考。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例产后腰痛患者来源于2021年1月至2021年3月100例来我院进行治疗的患者中。随机以1∶1分为两组。其中观察组：50例，平均年龄（26.32±2.31）岁。对照组：50例，平均年龄（27.24±2.31）岁。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇采取常规的产后护理，包括产后生命体征观察、产后子宫收缩情况和恶露情况观察，产后饮食宣教，母乳喂养宣教以及产后禁忌和注意事项的告知等等。观察组患者在进行常规的产后护理时同时使用中药封包治疗仪，具有强劲健骨、舒经活络、温经散寒、祛风除湿、消炎止痛的作用，使用时将中药封包治疗仪敷于腰后部位，一天2次，一次30min。在治疗的过程中，要注意观察患者对热感的反应以及局部的皮肤情况，谨防其烫伤。
1.3 观察指标
采用Oswestry 功能障碍指数评分(Oswestrydisability index，ODI)对干预前和干预后的疼痛和功能障碍进行评分；采用EPDS评估患者负面情绪；ODQ评分以及42天纯母乳喂养成功率。
1.4 统计方法
将数据录入后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计量资料则采用（x±s）进行表示。
２ 结果
2.1 比较两组干预前后SAS、EPDS评分
两组干预前后SAS、EPDS评分比较无统计学意义（Ｐ＞0.05），与干预前比较，两组干预后SAS、EPDS评分比较均显着降低，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），干预后观察组SAS、EPDS评分均显著低于对照组差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表１。
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2.2 比较两组干预前后ODQ评分
干预前两组ODQ评分比较无统计学差异（Ｐ＞0.05），与干预前比较，两组干预后ODQ评分均显著降低，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），与对照组比较，观察组ODQ评分降低幅度显著较大（Ｐ＜0.05）。见表２。
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2.3 比较两组产后42天纯母乳喂养成功率
产后电话回访产妇，调查母乳喂养情况。其中观察组婴儿的纯母乳喂养率为90.00%，对照组纯母乳喂养64.00%，混合喂养率观察组为4.00%，对照组为25.00%，P<0.05，两组比较均有统计学差异；婴儿人工喂养率对照组为6.00%，实验组为11.00%，P>0.05，两组比较无统计学差异。（见表2）
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3 讨论
产后腰痛是分娩后的一种常见病，其发病率高达50％左右。有文献研究显示，产妇分娩后体内黄体酮水平较高，骨盆韧带较松弛，加上运动不足，进而导致产妇腰肌柔弱无力，并使骶棘韧带等软组织处于松弛状态，从而使盆腔神经、血管受压产生腰部酸胀症状[3,4]。中药封包是近些年在中药基础上发展起来的应用广泛的实用新疗法，也逐渐应用于临床多种疾病的护理干预，其主要是选用具有活血逐瘀、温经止血、通络止痛、散寒通痹功效的中草药进行加工，使其可直接透过皮肤，作用于患病部位，具有活血化瘀、消肿止痛、疏通通络、祛风除湿、行气止痛、强筋壮骨等疗效。对腹痛、腰肌劳损、关节痛、肾虚肾亏等相关疾病确有疗效［5］。本研究对产妇给予中药封包干预护理，为外敷局部用药，安全可靠，符合对哺乳期妇女用药的要求。
综上，中药封包可有效改善产妇腰痛症状，有利于改善患者负面情绪、减轻患者疼痛、提高日常活动能力，明显缩短患者疼痛缓解时间和住院时间，进而利于产妇康复，提高纯母乳喂养率。故中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛有积极的影响。
参考文献：
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