刘伟
长阳县人民医院 湖北长阳 443500
【摘要】目的:探讨乳腺真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块的效果分析。方法：选择2019年2月-2020年2月我院乳腺良性肿块患者82例作为对象，随机分为对照组（n=41例）和观察组（n=41例）。对照组采用乳晕旁切口手术，观察组采用乳腺真空辅助旋切术治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的各项指标和两组患者术后并发症。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者出现乳房畸形、血肿、病变残留等并发症的概率均低于对照组（P<0.05）。结论：说明在治疗乳腺良性肿块患者时，使用乳腺真空辅助旋切术治疗，能够有效改善患者的各项临床指标，同时能够有效降低患者并发症的发病率，值得推广应用。
【关键词】乳腺真空辅助旋切术；乳腺良性肿块；并发症
良性乳腺肿瘤是女性最常见的乳腺疾病之一。手术已成为治疗乳腺良性肿瘤的最重要方法。值得注意的是，乳腺良性肿瘤的手术治疗，术后乳房功能和乳房美容效果具有相同的重要地位[1]。但是乳腺真空辅助旋切术治疗对乳腺良性肿块患者研究较少，因此，本研究中把乳腺良性肿块患者作为对象，探讨乳腺真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块的效果分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月我院乳腺良性肿块患者82例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组41例，年龄（25-68）岁，（41.43±22.14）岁。观察组41例，年龄（28-76）岁，平均（42.37±21.52）岁。
1.2方法
对照组：采用乳晕旁切口手术，通过触诊和超声定位肿瘤，然后标记；在距肿瘤最近的乳晕边缘做一个弧形切口，切口的长度应小于乳晕长度的1/2。 1％利多卡因用于肿瘤，肿瘤与切口线之间的皮下组织的局部麻醉；通过皮下隧道技术，将乳腺囊与皮肤组织之间的间隙完全分离，沿乳头方向拉出腺体，并沿乳腺管方向纵向切开乳腺组织，从而去除了要切除的乳腺部分完全暴露；进行大体切除，并使用3-0可吸收线缝合乳晕旁的切口，以闭合残留腔。 4-0可吸收线用于缝合皮下和皮肤。
观察组：采用乳腺真空辅助旋切术治疗，进入手术室后，进行超声检查以确认肿块的大小，数量和位置，并将肿块标记在体表上； 1％利多卡因用于在患处皮肤，针迹，肿瘤周围和乳房后部空间进行局部麻醉；在超声的引导下，将旋转刀插入肿瘤的深表面，以确认穿刺针的凹槽直接位于乳腺肿瘤的后面。将病灶反复扇形切开，直到超声显示病灶已被完全清除为止。在负压状态下，将旋转刀拔出，将体表按压乳房的残留腔以止血，并闭合切口，用弹性绷带包扎24-48小时。
1.3观察指标
（1）两组患者的各项指标
对两组患者的临床指标进行观察和记录，对患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间等指标结果进行比较。
（2）两组患者术后并发症
对两组患者治疗中出现的并发症进行统计，其中包括乳房畸形、血肿、病变残留等多种并发症，并将统计结果进行统计分析。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的各项指标
观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者术后并发症
观察组患者出现乳房畸形、血肿、病变残留等并发症的概率均低于对照组（P<0.05），见表2。
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3 讨论
乳腺癌是女性最常见的疾病之一。根据其病理类型，可分为良性和恶性，其中良性肿瘤最为常见[2]。手术是治疗各种良性乳腺肿瘤的主要方法。随着社会的发展和文明的进步，良性乳腺肿瘤外科治疗的目的不仅在于治疗疾病本身，而且还满足患者对乳腺外观的要求[3]。因此，传统的开放手术已不能满足日益增长的临床需求，有必要探索微创手术在乳腺良性肿瘤治疗中的应用[4]。随着微创外科手术的发展，真空辅助旋切技术已逐渐应用于良性乳腺肿瘤的治疗，并已广泛用于治疗小型良性乳腺肿瘤[5]。同时，乳房手术专家逐渐认识到圆形乳晕切口的手术方法。该手术主要在乳晕的皮肤上使用色素沉着和丘陵皮脂腺结节。因此，采用圆形乳晕切口手术治疗良性乳腺肿瘤，术后无明显疤痕，乳房的美容效果更加突出。两种方法中哪一种具有更确切的优点值得进一步研究[6]。本研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P<0.05），说明在治疗乳腺良性肿块患者时，使用乳腺真空辅助旋切术治疗，能够有效改善患者的各项临床指标。本研究中，观察组患者出现乳房畸形、血肿、病变残留等并发症的概率均低于对照组（P<0.05），说明在治疗乳腺良性肿块患者时，使用乳腺真空辅助旋切术治疗，能够有效降低患者并发症的发病率。
综上所述，说明在治疗乳腺良性肿块患者时，使用乳腺真空辅助旋切术治疗，能够有效改善患者的各项临床指标，同时能够有效降低患者并发症的发病率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]栗辰, 解云涛. 真空辅助微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用进展[J]. 中国微创外科杂志, 2020, v.20;No.228(03):78-80+84.
[2]刘虹、李宏江、吴剑、羊晓勤. 真空辅助旋切技术在乳腺良恶性疾病中的应用进展[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2020, v.27(12):142-146.
[3]戴军、杨旭辉、吴晓、周志林、梅勇. 微创旋切术用于老年乳腺良性肿块患者对手术指标,应激反应和免疫功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2020, v.20(21):61-64.
[4]Xiao Xianqiu, Rui Xiaoping, Wang Li, et al. Clinical efficacy of ultrasound-guided combined with EnCor vacuum assisted minimally invasive system in the treatment of benign breast masses [J]. Journal of Ningxia Medical University, 2019, v.41; No.255 (12): 83-86
[5] Zhang Shaoling, Lian Zhenqiang, Yu Haiyun, et al. Effect of vacuum assisted circumcision and open surgery on postoperative local recurrence of benign breast phyllodes tumor [J]. Chinese Journal of surgery, 2020, 58 (2): e007-e007
[6]罗元胜, 周腾贤, 陈思桦,等. 真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物的疗效比较[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 018(015):1647-1650.