洛桑杰
青海省海南藏族自治州贵南县森多镇中心卫生院 门诊 青海省海南藏族自治州 813199
【摘要】目的 分析心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗效果。方法 选取我院心内科收治的100例常见心力衰竭患者，按入院时间先后分为观察组及对照组两组（各组50例），予以对照组常规治疗，观察组在对照组基础上增加西地兰治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组总有效率90%，对照组总有效率64%，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后的LVDd及LVEF均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 心内科常见病心力衰竭采取西地兰治疗，效果确切。
【关键词】心内科；心力衰竭；诊断与治疗
心力衰竭为心血管内科常见病之一，该病患者人数以老年人为主，最近几年我国心力衰竭患者人数呈现不断上升的趋势［1-2］。临床治疗心力衰竭时，快速对心力衰竭进行控制、维持患者流动力学的稳定、促使其左心室功能进一步被改善以及降低心房颤发生率是关键［3-4］。为了分析心内科常见病心力衰竭的诊断与治疗效果，本文对我院收治的100例心力衰竭患者作出研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2月～2020年1月选取我院心内科收治的100例心力衰竭患者，按入院时间先后分为观察组及对照组两组，其中观察组50例，男34例，女16例；年龄49～83岁，平均年龄（62.14±1.43）岁；按疾病类型分：急性心力衰竭24例，慢性充血性心力衰竭26例。对照组50例，其中男35例，女15例；年龄48～82岁，平均年龄（62.08±1.36）岁；按疾病类型分：急性心力衰竭23例，慢性充血性心力衰竭27例。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
（1）诊断方法。首先，医务人员应全面掌握患者的病史，分析其有没有心脏病病史、诱发因素等，同时在此基础上对患者是否存在心力衰竭临床症状及体征进行检查［5-6］。其次，医务人员还需要辅助检查，给予患者心电图检查、电解质测试、肾功能检查以及血糖水平测试。
（2）治疗方法。予以对照组常规治疗：主要包括镇静、利尿、吸氧及强心等治疗，同时给予患者抗生素治疗。予以观察组在对照组基础上增加西地兰，药物剂量由患者的病情决定。若患者为急性心力衰竭者，则取0.4 mg西地兰加入20 ml 5% GS稀释后，缓慢静注，2 h后可根据患者病情酌情追加0.2～0.4 mg，1次/d，治疗7 d；若患者为慢性充血性心力衰竭者，则取0.2～0.4 mg西地兰加入20 ml 5% GS稀释后，缓慢静注，1 d内药物总用量为0.8～1.2 mg，治疗7 d。
1.3 观察指标
详细观察及记录两组患者治疗前后的左心室舒张末期内径（LVDd）与左心室射血分数（LVEF），同时对比两组患者的临床疗效。其中疗效判断标准如下：治疗后，患者心功能改善2级或者心功能恢复为Ⅰ级，判断为显效；治疗后，患者心功能改善1级，判断为有效；治疗后，患者心功能无变化或者进一步恶化，判断为无效。
1.4 统计学方法
使用SPSS 15.0以及Excel软件进行数据资料处理分析，计数资料采用（%）表示，并进行χ2检验；计数资料采用表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组患者的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为64%，将两组患者的总有效率对比差异具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后的LVDd及LVEF对比
两组患者治疗前的LVDd及LVEF对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的LVDd及LVEF较治疗前均得到改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的LVDd及LVEF改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
心血管常见病中，心力衰竭为发病率极高的一种，该病具有极高的致死率，可严重影响患者的正常生活及工作［7-8］。最近几年，随着我人口老龄化趋势呈现不断上升的趋势，心力衰竭患者人数也越来越多，严重威胁到患者的身心健康，其逐渐受到社会各界人士的重点关注［9-10］。西地兰为当前临床治疗心力衰竭常用洋地黄类强心药物之一，该药能够加大患者心脏的搏动力度，形成代偿反馈，从而降低心率［11-12］。但是因为该药的治疗剂量十分接近中毒剂量，再加上当前不少临床研究报道指出，西地兰能诱发左心室衰竭与呼吸抑制等不良反应，因此在一定程度上对该药的临床应用范围进行了限制［13-14］。另外，对于心力衰竭患者，临床给予准确的判断，不仅能帮助医务人员对患者的病情进行详细评估，同时还可以协助其制定合理的治疗方法，从而保证临床疗效［15］。本研究中，观察组患者根据患者的病情给予适量的西地兰进行治疗，结果发现观察组患者的总有效率、LVDd及LVEF均优于对照组，该结果充分显示了心内科常见病心力衰竭采取西地兰治疗，效果良好。
综上所述，临床对心力衰竭患者作出精准的判断，并采取合理的方法进行治疗，是提高患者临床疗效，促使其早日康复的关键。
参考文献：
［1］ 王海燕． 急性心力衰竭治疗的研究进展［J］． 现代诊断与治疗，2012，23（12）：2152-2154．
［2］ 袁龙，郝文君，李占全． 脑利钠肽在急性冠脉综合征临床应用的研究进展［J］． 中国实用内科杂志，2007，27（12）：979-981．
［3］ 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会． 急性心力衰竭诊断和治疗指南［J］． 中华心血管病杂志，2010，38（3）：195-208．
［4］ 江玉玲，李霞． 乌拉地尔治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察［J］． 实用全科医学，2006，4（2）：172-173．
［5］ 张新超． 急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干进展［J］． 中国急救医学，2013，33（3）：205-209．
［6］ 余海燕，张康信，徐志锋． 乌拉地尔、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿合用治疗急性左心衰临床对比观察［J］． 华夏医学，2006，19（1）：17-19．