韦湧
贵州省骨科医院 贵州贵阳550007
【摘要】目的：探究急诊手术治疗重症胸部创伤性休克病人的效果分析。方法：甄选2019年1月～2020年12月之间本院收治的84例重症胸部创伤合并创伤性休克病人，根据病人门诊就诊的单双号随机分组，常规组和实验组，每组各有42例。常规组实行择期手术治疗的方式治疗。实验组实行急诊手术治疗。两组的治疗效果进行对比，以及并发症的相关情况进行对比。结果：实验组的有效率高于常规组，差异明显，有统计学意义，（P＜0.05）。并发症发生率指标上，常规组比实验组高，差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在临床中，实行急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤休克的治疗效果较好，值得在临床进行推广。
【关键词】急诊手术；重症；胸部创伤
前言：在临床中胸部位置的创伤比较常见，这类创伤中重度的胸部创伤是较为严重的一种类型[1]。致使胸部发生创伤的原因有交通事故，以及受到锐器击伤导致的。胸部类创伤在临床中治疗较为复杂，容易合并成综合症状，治疗不及时，就会致使病人发生呼吸衰竭等症状，在病症严重时还可造成病人死亡。在其合并的综合症中，休克是比较常见的症状，并且其死亡率较高[2]。本文通过在临床中采用急诊手术治疗对重症胸部创伤病人治疗，探究其治疗效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选2019年1月～2020年12月之间本院收治的84例，有重症胸部创伤合并创伤性休克症状的病人，根据病人门诊就诊的单双号进行分组，随机分为实验组和常规组，每组各42例。两组病人均符合治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的标准。常规组：男性30例，女性12例；年龄在20～63岁之间，平均年龄为（41.5±7.2）岁。实验组：男性26例，女性16例；年龄在18～67岁之间，平均年龄为（42.5±8.2）岁。两组基本资料互比，无明显差异，有可比性，（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：实行择期手术的治疗方式进行治疗，病人进行入院治疗时需要立即进行输液，以及吸氧等治疗方法，对病人的生命体征进行监测保证其生命体征的稳定，还要对病人伤口进行相关处理。
实验组：病人实行急诊手术的方式进行相关治疗，在病人入院后，对病人全身进行体检，并在病人的胸部放置引流管，对胸腔的内部液体进行引流处理，对病人的静脉通道进行开放，对其进行手术治疗。
1.3观察指标
对两组病人的治疗效果以及病人的并发症相关情况进行对比，结果标准为，显效情况：手术治疗后，病人的无休克症状，身体相关指标以及体征恢复到病人手术前的水平，关于胸部外伤的症状消失。有效情况：手术治疗后，病人休克症状得到有效的缓解，身体相关指标以及体征得到明显的改善，胸部外伤症状得到减轻。无效情况：手术治疗后，病人休克症状并没有任何改变，生命体征以及相关指标没有恢复，胸部外伤症状没有变化。显效、有效和为总有效率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS26.0进行统计，计量资料采用（%）表示，t检验，以P＜0.05，说明数据存在差异。
2结果
2.1两组病人治疗效果对比
在治疗效果对比中，实验组数值高于常规组，数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组病人并发症的发生率对比
在两组并发症发生率进行对比方面，实验组较常规组低，数据有明显差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
现阶段我国进入新的发展时代，交通出行出现井喷式增长势头，车祸的发生率也随之提高，致使创伤性损伤增多。关于重症性的胸部创伤合并的创伤性休克的病人，应该及时进行手术治疗，降低对病人生活工作的影响[3-4]。致使病人患有重症胸部创伤合并创伤性休克因素有以下几点：①在损伤中，病人发生心脏功能缺血致使供血受到影响；②受到损伤后，心脏器官的排血量受到影响，致使病人出现心源性症状；③病人心脏中心内的瓣膜发生穿孔，致使病人发生休克；④急性心脏发生阻塞造成的休克[5]。
在病人休克时应迅速进行手术治疗。本研究结果表明实验组实行急诊手术治疗可以提升病人的治疗有效率，治疗有效率为97.62%高于常规组的83.33%，有统计学意义，（P＜0.05）。采用急诊手术治疗效果显著。在手术治疗中，病人的生命体征以及并发症的发生率明显下降，对病人生活质量进行提升，保证病人今后生活质量，提升手术的安全性。因为进行的是急诊性的手术治疗，所以应严格遵照手术治疗流程进行相关治疗，病人须符合以下情况才能进行手术治疗，以确保手术的安全性，（1）病人胸内有出血症状；（2）在病人主动脉以及气管内发生血管破裂的情况；（3）病人有穿透性外伤的情况发生；（4）病人心包内出现阻塞的情况。
综上所述，急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的临床效果较好，提升治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床中进行推广。
参考文献：
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[2]王宇彪, 林海, 张立娟,等. 重症胸部创伤并创伤性休克25例的急诊手术分析探讨[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(004):179-180.
[3]宋建明. 对50例重症胸部创伤合并创伤性休克患者进行急诊手术的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(018):84-85.
[4]严凯旋, 吴燕梅. 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.430(09):74-75.
[5]赵新昂, 李舻, 霍延伟,等. 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床价值探讨[J]. 贵州医药, 2019, 043(008):1303-1305.