向洪英通讯作者 何娟
重庆市巫溪县人民医院 重庆市 405800
【摘要】目的：研究老年糖尿病合并骨质疏松症患者应用身痛逐瘀汤联合右归丸疗法的临床效果。方法：实验选择84例老年糖尿病合并骨质疏松症患者为对象，选择时间：2020年3月-2021年3月，抽签法分成常规组、联合组，各42例，常规组实施钙尔奇D3与右归丸疗法，联合组以常规组为前提，再实施身痛逐瘀汤疗法，比较二组的临床效果。结果：联合组中医证候积分低于常规组，骨钙素指标高于常规组（P＜0.05）。结论：身痛逐瘀汤联合右归丸疗法应用于老年糖尿病合并骨质疏症患者的临床治疗中有显著效果，能够改善患者的病情，提高机体骨钙素含量，有益于缓解骨质疏松症。
【关键词】骨质疏松；身痛逐瘀汤；老年糖尿病；右归丸
糖尿病于我国境内的病发几率较高，高发人群为老年人，随着病情的进展，老年患者身体机能的衰退，将有很高可能诱发骨质疏松并发症，其于老年糖尿病患者中的发病几率高达百分之六十，提高了伤残、骨折等不良事件发生率[1]。故而，我院开展当前研究实验，探讨身痛逐瘀汤联合右归丸治疗方案应用于老年糖尿病合并骨质疏松症患者临床治疗中的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
实验探讨对象：从本院老年糖尿病合并骨质疏松症患者中抽选84例，选择时间即2020年3月-2021年3月，男、女患者的数量分别是44例和40例，年龄均值、病程均值及体质指数均值分别为（62.03±2.69）岁，（4.23±2.09）年及（22.40±1.46）kg/m2；分组方法：抽签方法，即常规组、联合组，各有患者42例。二组临床基本资料不存在显著差别（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
常规组：钙尔奇D3与右归丸疗法，钙尔奇D3（生产企业：惠氏制药有限公司；批准文号：国药准字H10950029）口服，每次1粒，每天2次；右归丸（生产企业：哈药集团世一堂制药厂；批准文号：国药准字Z23020593；规格：每丸重9g）口服，每次9g，每天2次；治疗周期：8周/疗程，总计3个疗程。
联合组：以常规组为前提，再给予身痛逐瘀汤治疗，药方：牛膝、红花、当归、桃仁各9g，地龙、甘草、没药、五灵脂、川芎各6g，羌活、香附、秦艽各3g。上述诸药以水熬煮至药液300ml，每天1剂，分2次服用，服药时间早、晚；治疗周期：8周/疗程，总计3个疗程。
1.3观察指标
组间患者治疗前后中医证候积分及骨钙素比较，依据中医证候积分量表评估患者下肢疼痛、脊背疼痛、骨质疏松等症状，分值：0分-30分，分值高，则疾病症状较重；抽取患者血液，检测血清中的骨钙素，统计分析后比较。
1.4统计学分析
研究期间选择SPSS20.0系统处理数据，应用（±s）显示计量数据，t值检测；应用（n%）显示计数数据，X2检验；P值＜0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
对比二组患者治疗前后的中医证候积分及骨钙素
二组患者骨钙素及中医证候积分之间的差异，于治疗之前并不突出（P＞0.05）；治疗完成之后，二组患者的骨钙素、中医证候积分均有改善，但联合组的骨钙素、中医证候积分明显优于常规组（P＜0.05）。如表1所示。
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3讨论
中医理论中，将骨质疏松疾病归类为骨痿范围内，而肾脏属于人体根本，其主要功能在于促进骨质生髓，所以，人体骨骼与肾脏功能有紧密关联。老年糖尿病患者的肾脏功能不佳，是导致骨质疏松症发生的主要原因，故而中医治疗老年糖尿病合并骨质疏松症应以益气活血、止痛消肿、强筋健骨、益肾固精为主要方向[2]。
右归丸中含有枸杞子、杜仲、山药等诸多药材，可发挥益阳补肾、益髓生精、健骨强筋的功效。身痛逐瘀汤中含有香附、桃仁、当归、红花、地龙等药材，其中香附可作用于止痛活血；桃仁能够抑制血小板的凝聚；当归对血管内皮起保护功效，且能够促进血液循环功能的改善；红花用于活血通经；地龙于红细胞的凝聚有抑制效用；诸药联合应用，具备补肝益肾、活血行气疗效。将右归丸、身痛逐瘀汤共同作用于老年糖尿病合并骨质疏松症中，能够较好减轻患者病痛，于静脉血栓的预防方面起到良好作用[3]。
研究显示，两组患者治疗之前的骨钙素及中医证候积分间差异不具备统计学意义（P＞0.05），治疗之后，联合组的骨钙素、中医证候积分均好于常规组（P＜0.05）。因而，此种治疗方案的实施，能够改善患者的骨质，促使患者骨质疏松疾病得到缓解。
综上所述，老年糖尿病合并骨质疏松症患者应用身痛逐瘀汤联合右归丸方案进行治疗之后，其病情进展获得延缓，延长了患者的生存期限。
【参考文献】
[1]张晶. 身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症92例[J]. 西部中医药,2019,32(2):92-95.
[2]左振振. 身痛逐瘀汤对气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者的效果[J]. 河南医学研究,2020,29(15):2825-2826.
[3]綦延波,张丽娜,刘宁. 身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型糖尿病性骨质疏松症的效果和安全性分析[J]. 糖尿病天地,2019,16(11):16.