张丽
北京市顺义区第二医院 101309
摘要：目的 通过在脑中风患者康复过程中应用规范社区结合现代康复治疗，从而检验规范社区结合现代康复治疗对脑中风患者的具体影响。方法 收集2019年6月至2020年7月时间段内本院接收的60例脑中风患者，使用随机均分法，将其中接受常规药物治疗与随访观察的30例患者纳入药物组，将在对照组基础上接受规范社区结合现代康复治疗的30例患者纳入康复组，最终比对两组在神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活能力评分（ADL评分）方面的表现差异。结果 在实施治疗前，比对两组NIHSS评分与ADL评分，组间差异不明显，P＞0.05；治疗后，康复组在NIHSS评分与ADL评分上的优势高于药物组，P＜0.05。结论 通过探究规范社区结合现代康复治疗对脑中风患者康复效果的影响，发现规范社区结合现代康复治疗对改善神经功能、提高生活能力具有一定积极的推动作用，值得进行后期推广。
关键词：脑中风；规范社区；现代康复；效果
前言：脑中风，又被称为脑卒中，是临床上较为常见的一种脑血管疾病，以脑部缺血及出血性损伤为主要表现，有着极高的致残率和死亡率，多数患者会出现肢体功能障碍，影响日常行为活动[1-2]。临床上针对脑中风患者建议出院后返回社区继续接受康复治疗，以保障预后效果，有助于患者恢复日常行为能力[3]。对此，本文以60例脑中风患者为研究对象，探究规范社区结合现代康复治疗对脑中风患者康复效果的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2019年6月至2020年7月时间段内本院接收的60例脑中风患者，使用随机均分法，将其分成药物组（30例）和康复组（30例）。其中，药物组，男/女，17/13；年龄分布于60~76岁范围内，平均（67.12±4.53）岁；病因：脑梗死22例，脑出血8例。康复组，男/女，18/12；年龄分布于61~78岁范围内，平均（67.53±4.49）岁；病因：脑梗死23例，脑出血7例。经对比，两组资料未呈现明显差异，可比性好，P＞0.05。
纳入范围：①经过头颅CT、MRI检查后确诊为脑中风；②患者及家属均同意参与。
排除范围：①合并其他种类严重疾病者；②对相关药物存在使用禁忌的患者。
1.2研究方法
药物组：采取常规药物治疗并进行随访观察，取适量抗血小板抑制剂与神经保护剂，预防并发症的发生。取100mg阿司匹林，以口服方式，每日1次。取0.6g血脂康胶囊，以口服方式，每日2次。共治疗8周。患者出院后，及时与家属联系并收集患者信息，明确说明相关注意问题，一旦出现异常应及时返院复诊。
康复组：在上述基础上采用规范社区结合现代康复治疗，具体：
（一）组建康复小组：小组由医师、护理人员组成，对护理人员开展相关培训，收集患者资料，根据资料制定康复治疗方案。
（二）定期宣讲：定期在社区开展宣讲活动，主要对象为患者及家属，可与患者协商时间到家随访，每周1~2次，就康复锻炼给予患者针对性的指导。
（三）早期康复：为患者演示并指导正确的坐姿和卧姿，针对全身各部位肌肉功能及呼吸功能开展康复训练，秉持循序渐进的原则指导患者从坐卧转换为翻身，最后可行走。
（四）中期康复：当患者可稳定站立时，指导患者使用平衡器进行行走训练，并着重训练患者的重心转移能力，让患者在家属的陪同下通过上下楼梯进行平衡能力的训练。
（五）晚期康复：将各项训练融入患者的日常生活中，如开展语言功能与表情控制能力时，可让家属多与患者交流，鼓励患者述说或通过表情表达。
1.3观察指标
治疗前后NIHSS评分、ADL评分：NIHSS评分总分值为45分，分数越高表明神经功能缺损越严重；ADL评分总分值为100分，分数与日常生活能力成正比。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0系统，计量资料通过（x±s）表示，实施t检验，以P＜0.05为统计学差异指标。
2 结果
表1中，在实施治疗前，比对两组NIHSS评分与ADL评分，组间差异不明显，P＞0.05；治疗后，康复组在NIHSS评分与ADL评分上的优势高于药物组，P＜0.05。
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3 讨论
当前，我国康复医学发展尚未完善，大多数脑中风患者经过常规治疗出院后返回社区经常会出现因自我护理不当而影响预后效果的情况，社区康复治疗的重要性由此凸显出来[4]。规范社区康复治疗从认知和训练方面对脑中风患者实施干预，及时了解患者具体情况，针对性开展治疗，有助于患者康复[5]。
在本研究中，在实施治疗前，比对两组NIHSS评分与ADL评分，组间差异不明显，P＞0.05；治疗后，康复组在NIHSS评分与ADL评分上的优势高于药物组，P＜0.05。该结果表明规范社区结合现代康复治疗在脑中风患者康复过程中的应用效果较好。
综上可得，通过探究规范社区结合现代康复治疗对脑中风患者康复效果的影响，发现规范社区结合现代康复治疗对改善神经功能、提高生活能力具有一定积极的推动作用，值得进行后期推广。
参考文献：
[1]董正斌,杨静.以循证问题为导向的护理理念对中青年脑卒中抑郁情绪的影响[J].中国药物与临床,2021,21(05):875-878.
[2]陈均凤,杨非衡.规范社区康复治疗在脑卒中患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(15):158-160.
[3]樊小莉.规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能、日常活动能力及脑血管储备功能的影响[J].医疗装备,2020,33(01):82-84.
[4]谢邦中.脑卒中患者给予规范社区康复治疗的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(13):82-83.
[5]汪超,胡志军.规范社区结合现代康复治疗对脑中风患者康复及日常生活的活动能力影响[J].中国社区医师,2018,34(25):181+185.