董修筠
芜湖市第二人民医院 241000
摘要：目的：探究综合护理在老年急性心梗者的效果。方法：选择2019年1月~2021年1月中的102例患者，将其分为不同组别，每组51人。参照组实施常规的心内科护理法，而综合组进行了综合护理，最终从两组的心理状态、不良情况发生率等指标进行对比。结果：综合组中，患者SAS、SDS评分更低，证明其心理状态更佳，且不良事件出现率5.88%，低于参照组21.57%（P＜0.05）。结论：针对老年急性心梗患者实施综合护理，能够有效缓解其负面情绪，还能减少发生心律失常等不良事件的风险，值得进一步推广。
关键词：综合护理；急性心梗；效果；康复
急性心梗，属于常见且病情进展较快的病症。通常此病还具有较高的致残、致死概率，往往是由于出现急性冠状动脉缺血后的病变所致[1]。近年来，由于全球人口逐渐向着老龄化趋势发展，且人们的生活方式发现明显改变，导致急性心梗的出现概率不断提升。由于患者的机体功能出现一定程度衰退，导致其更容易出现焦躁、抑郁情绪，影响其康复。鉴于此，此次研究对院内102例急性心梗患者的护理过程进行有效分析，进而探究更科学有效的护理模式，总结如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
本次研究中，从时间范围在2019年1月~2021年1月内，选取了医院收治的急性心梗患者102例。纳入标准：①均符合急性心梗的临床诊治标准；②年龄高于60岁；③已完成相应手术治疗；④临床资料齐全。⑤患者及家属已签字确认。将其合理化分为不同组别，每组均51人。参照组中，男26人，女25人，患者年龄在66.5~84.5岁，均龄（73.64±4.9）岁，综合组中，男25人，女26人，患者年龄在67.9~85.1岁，均龄（73.33±5.0）岁，对照两组其他资料差异无统计学意义。（P＞0.05）[2]。
1.2、方法
参照组实施心内科常规护理，综合组实施综合护理，主要包括：①对症护理：首先观察患者心律、血压等基础指标，若发现存在心律失常征兆，需及时为其使用利多卡因进行纠正；其次为患者适当进行血容量补充，能够预防因心脏负荷过重所出现的心绞痛、心力衰竭。第三，针对心前区疼痛者还要适当给与其止痛护理，或是利用镇静剂减少心肌耗氧量；最后则是当患者出现急性心梗时为其采用持续性输氧（48h；3~5 L/min），从而减少对机体损伤。②基础护理：患者要保持绝对卧床休息，等到病情稳定后再活动。另外在急性发病时期，协助患者床上排便，若病情稳定后可让患者使用便盆、便桶，提醒患者排便时避免过度用力。③心理干预。由于老年急性心梗患者发病时，由于病情变化快且发作时会带来极大痛苦，容易给患者造成极深的恐惧感，进而影响治疗效果。因此护理人员首先要做好相关思想教育工作，可通过介绍手术流程、仪器优点、主治医师的丰富经验、成功案例等方式，让患者及家属了解到治疗必要性[3]。其次，手术后的1~2d患者病情开始变得稳定，意识也逐渐恢复，护理人员需及时告知其治疗结果，缓解家属与病患的担忧情绪。最后，还可通过开展主题讲座、病友交流会等方式改善患者的不良情绪。④康复训练：术后的一周内，护理人员需密切观察患者的健康状况，并开始为其制定有效的康复锻炼方案，从而逐步提升其术后的基本生活能力。⑤出院指导：做好药物饮食两方面指导。其一，可多食用低盐、低胆固醇食物；其二则提醒患者坚持用药，指导其如何正确应对可能发生的不良反应，并让家属做好监管作用。
1.3、评价指标
①对比两组心理状态。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，分数与心理状态健康度呈负相关。分别统计护理前、护理1周后的评分。
②对比两组治疗中不良事件发生率。
1.4、统计学方法
将两组患者治疗相关数据汇总后统一输入程序中，SPSS20.0的软件处理，t值、X2检验，P＜0.05差异有统计学意义[4]。
2、结果
2.1、两组心理状态对比
护理前，两组焦虑、抑郁状态差异并不显著（P＞0.05）；护理一周后，综合组两项指标评分下降幅度更大，证明其心理状态更佳（P＜0.05）。如表2-1所示：
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2.2、两组治疗不良事件发生对比
综合组3例出现不良事件，概率为5.88%；参照组共11例不良事件，发生率21.57%。具体如表2-2所示：
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3、结论
综上，急性心梗在临床较常见，由于其病情特殊，发作时会出现“濒死感”，因此常常给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，不利于其康复。有关普查数据显示，老年心梗患者中，出现抑郁的概率高达15.0%~30.0%[5]。可以得知，不但给老年患者的机体带来不良影响，往往还会降低其生活质量。鉴于此，对老年心梗患者如何实施有效的护理，便成为临床工作者们所探究的问题。综合护理模式强调了要以病患为中心，并主张护理的系统性、全面性，效果较好。而此次研究中，综合组的各项指标明显更佳，也说明了综合护理的可行性，不但能改善老年患者心理状态，还能降低发生不良情况的概率，值得运用与推广。
参考文献
[1]林涌秀,黄晓丹.综合护理对老年急性心肌梗死患者预后的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(02):131-132.
[2]张同艳.急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理措施[J].吉林医学,2019,40(09):2138-2139.
[3]韦玉嫦.综合护理干预对老年急性心梗患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):94+101.
[4]尹德荣.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(18):13-14.
[5]杨远玲.综合护理干预对老年急性心梗患者康复的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(05):163-164.