冯莉 刘金丽
北京急救中心 北京 100031
【摘要】目的：分析评估院前感染控制中护理管理工作存在的问题，并分析具体对策。方法：研究年限区间选定为2019年1月-2020年12月，以此时间段内就诊168例患者为研究样本，采用随机数字表方案划分为研究组、对照组，组内样本n=84，对照组患者采取常规护理管理措施，研究组患者管理期间，护理管理人员分析医院感染控制中存在的问题，并采取针对性管理措施，分析两组院前感染发生情况。结果：对比两组院前感染发生率，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对院前感染控制中护理管理存在的问题采取合理的干预措施效果显著，可降低院前感染发生率，值得全面推广。
【关键词】院前感染；护理管理；对策
院前感染主要指患者入院前发生感染或处于传染性疾病潜伏期，入院后确诊为感染，患者感染院前医护人员也属于院前感染[1]。院前感染可对患者疾病治疗效果及康复进程产生不利影响，也可对医疗机构的社会声誉产生不利影响，有效的控制院前感染是各级医疗机构护理管理的重点内容，为此需依据现存问题采取针对性管理干预方案。本研究总结分析院前感染相关资料，研究并探讨控制院前感染护理管理中存在的主要问题，并分析合理的应对措施。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究年限区间选定为2019年1月-2020年12月，以此时间段内就诊168例患者为研究样本，采用随机数字表方案划分为研究组、对照组，组内样本n=84。汇总评估两组相关基础资料，研究组男50例，女34例，年龄区间跨度值28-69岁，平均（48.59±2.64）岁。对照组男48例，女36例，年龄区间跨度值27-67岁，平均（48.36±2.67）岁，基线资料差异对本研究结论无影响（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理管理方案，护理人员依据院前手卫生、无菌操作等制度开展各项护理操作。
研究组患者采取针对性护理管理措施，护理人员分析院前感染控制护理管理中存在的主要问题，对护理人员开展系统教育培训，强化其感染防控意识，并制定完善的院前感染控制制度，管理人员加强监督检查，确保各项管理制度得到有效落实。同时，护理人员在对患者实施健康教育期间合理融入医院感染防控的相关知识，以提高患者护理依从性，进而降低院前感染发生率。
1.3评价标准
统计两组患者院前感染发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
对照组患者发生院前感染12例，占比14.3%，研究组患者发生院前感染3例，占比3.6%，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
3、讨论
院前感染可通过医疗器械、空气、接触、血液等途径传播，可影响疾病治疗效果，导致患者治疗周期延长，并可诱发医疗纠纷，严重影响医院的社会形象，为此各级医疗机构需提高对防控院前感染的重视程度，并采取针对性护理管理措施，以降低院前感染发生率[2]。本研究中，通过对院前感染控制中护理管理问题的分析研究，并采取针对性控制干预措施，院前感染发生率显著降低，可认为相关对策效果显著。
3.1院前感染控制中护理管理存在的问题
①认知水平较低，缺乏管理知识：护理人管理人员对院前感染的重视程度不足，未能准确理解控制院前感染的目的及作用，缺乏必要的职业防护意识，工作重点集中于治疗护理干预中，在对患者开展健康教育期间未能融入院前感染防控的相关内容。同时，未能定期组织院前感染控制教育培训，导致护理人员对感染预防中消毒液使用、危险物品管理等知识缺乏了解，继而影响院前感染防控效果[3]。②院前感染防控制度落实效果不佳：护理管理人员普遍对护理核对、治疗护理操作制度落实情况较为重视，日常检查期间对一次性物品管理、医疗垃圾处理、物品消毒、医疗器械使用重视程度不足，未能对护理人员开展安全防范培训教育，导致其在护理操作中缺乏必要的清洁消毒意识，未能掌握锐器损伤处理的正确方法，手卫生制度落实效果不佳。③院前感染重点环节监管不到位：护理管理人员对消毒供应室、ICU、导管室等院前感染的重点环节监管不到位，导致院前感染控制效果不及。
3.2控制院前感染护理管理对策分析
①强化护理人员培训教育：护理管理人员需切实提高对院前感染防控的重视程度，将其纳入护理管理的重点工作内容，在护理质量评估检查中加入院前感染控制的相关指标，并分析院前感染的危险因素，制定针对性防控措施，以降低院前感染发生率。同时，院前需定期组织培训教育活动，聘请相关专家为护理人员讲解院前感染管理规定、消毒技术、医疗废弃物处理方法、隔离制度等知识，规范护理操作流程及感染控制标准[4]。完成培训后，对护理人员进行考核，针对考核不合格人员采取处罚措施，以提高全体护理人员对医院感染相关知识的掌握水平。②严格落实护理管理制度：护理管理人员细化护理管理制度，明确各个护理干预环节的操作要求，并规定护理人员的工作职责，指导其在患者健康教育中渗透院前感染相关内容。日常检查中，护理管理人员需重点检查消毒隔离制度、手卫生制度、紫外线及消毒剂使用等制度的落实情况，如发现院前感染事件需第一时间上报并妥善处理。③强化重点环节监管：护理管理人员需对消毒供应室、ICU、导管室重点监管，定期检查护理管理制度落实情况，如发现问题需及时整改，以此来降低医院感染发生率。
综上，针对院前感染控制中护理管理存在的问题采取针对性干预措施效果显著，可降低院前感染发生率，值得全面推广。
【参考文献】
[1]王哲.加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生率的效果观察[J].健康大视野,2021(5):289.
[2]张积平,刘霖霖.内镜消毒质量对降低内镜室医院感染的影响[J].医学美学美容,2021,30(2):169-170.
[3]宋宪永.基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施[J].特别健康,2021(5):172.
[4]章琦,李倩,李红霞,等.陕西省医务人员在新冠肺炎疫情期间对医院感染防控的认知现状及影响因素分析[J].西安交通大学学报（医学版）,2021,42(2):211-218.