郭莹
武警四川总队医院 四川乐山 614000
摘要：目的：对艾滋病母婴传播预防及护理效果进行分析。方法：2019年1月-2019年12月，选择自愿配合的90例艾滋病孕产妇，随机分组，研究组45例，针对性护理干预，对照组45例，常规护理，比较新生儿感染率，阻断率。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：新生儿感染率，阻断率。结论：通过有效的护理干预措施，可以降低新生儿艾滋病感染率，有效阻断母婴传播途径，预防艾滋病母婴传播。
关键词：艾滋病；母婴传播；针对性护理干预；感染率；阻断率
艾滋病是由HIV引起的慢性传染病，即艾滋病毒感染。 它主要破坏人体的抵抗力，破坏CD4 T细胞，引起人体抵抗力下降，并容易发生各种机会性感染和恶性肿瘤[1]。目前，艾滋病一般分为三个阶段。 第一个急性期是指HIV感染后发烧，喉咙痛，恶心，呕吐，腹泻，皮疹和关节痛的表现，通常是非特异性的[2]。第二阶段是无症状的，与正常人无明显差异。艾滋病的第三阶段，即当艾滋病感染人体时，会引起机体抵抗力的下降，然后容易发生各种机会性感染和恶性肿瘤[3]。同时，它会引起发烧，腹泻和明显的体重减轻。艾滋病会通过母婴传播，因此保证新生儿的健康，阻断母婴传播是十分必要的。本研究对艾滋病母婴传播预防及护理效果进行分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2019年1月-2019年12月，选择自愿配合的90例艾滋病孕产妇，随机分组，已签同意书，伦理批准，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
对照组：对产妇常规孕期护理。
研究组：1）健康教育，对孕产妇进行孕期健康教育，提高孕产妇对疾病的认识，给予个别医疗指导，并应采取避孕，流产和引产措施以终止妊娠或绝育。2）选择最佳的分娩方式，避免有创操作，避免不必要的侧切口，钳子等。 必要时进行剖腹产，阴道冲洗（可稀释病毒），或用洗必泰阴道冲洗阴道分娩，防止产道感染，并尽可能清洁新生儿的皮肤，鼻子，嘴巴，耳朵，眼睛，气管，胃分泌物。尽量避免输血。避免交叉感染。3）对未终止妊娠的孕产妇，实施药物阻断的方式。并且减少产后母乳喂养，可告知产妇采用奶粉喂养的方式，进行科学喂养。
1.3观察指标
分析两组的新生儿感染率，阻断率。
1.4统计学处理
实验数据用SPSS21.0软件处理，计数用n%表示，χ2检验，计量用表示， t检验，试验有统计学差异，P＜0.05表述。
2、结果
新生儿感染率，阻断率对比：与对照组相比，研究组的新生儿感染率降低（P<0.05），阻断率提高（P<0.05），见表2。
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3.讨论
艾滋病可以母婴传播，感染艾滋病毒的母亲可以通过胎盘，分娩或哺乳将艾滋病毒传播给婴儿。据统计，大约30％的HIV阳性孕妇可以通过母婴传播。宫内感染，分娩和泌乳的传播率分别约为5％至10％，10％至15％和10％至12％[4]。母亲艾滋病毒水平高，在怀孕过程中，病毒可以进入胎儿血液，称为宫内感染。围产期感染，包括生产期间和生产后的泌乳，都可能引起感染。生产过程中羊水过早破裂，胎儿羊水吸入和胎儿皮肤损伤均可引起感染[5]。在正常情况下，艾滋病不会通过消化道传播，儿童的口腔粘膜受损或母亲的乳头受损并破裂，病毒可以通过血液传播。目前，认为母体病毒水平越高，母婴传播的可能性越大。 CD4阳性T淋巴细胞计数的减少与母婴传播的可能性之间存在线性关系。羊膜过早破裂，阴道分娩，钳子或抽气助产是艾滋病毒母婴传播的高风险因素。阻断母婴传播是目前社会和临床都重点关注的问题。
本次研究中，与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：新生儿感染率，阻断率。通过孕期护理，对于感染艾滋病的孕妇，根据专业医生的建议，选择合适的用药方案，并及时进行抗病毒治疗。分娩干预选择合适的分娩方式，尽量避免可能增加母婴传播风险手术。如果晚期感染的风险过高，可以选择剖宫产降低风险。产后中断，在婴儿出生后免费提供抗病毒药物，并在婴儿出生后6-12小时内给予婴儿抗病毒药物。不建议母乳喂养，应提倡人工喂养，并应避免混合喂养。通过有效的干预预防母婴传播，干预具有全面性、针对性，因此提高护理效果。
综上所述，通过有效的护理干预措施，可以降低新生儿艾滋病感染率，有效阻断母婴传播途径，预防艾滋病母婴传播。
参考文献
[1] 宋俊敏, 杨峥嵘, 梁梅馨,等. 深圳市预防艾滋病母婴传播项目孕期晚筛查因素分析[J]. 中国热带医学, 2018, 18(07):72-76.
[2] 杨慧颖, 朱丽萍, 秦敏,等. 预防艾滋病母婴传播健康教育干预效果分析[J]. 重庆医学, 2018, 47(036):4658-4660,4664.
[3] 陈悦, 曾雅畅, 李慕军,等. 两种不同HAART方案对HIV母婴传播及孕妇、新生儿免疫和造血功能影响的对比研究[J]. 现代妇产科进展, 2018, 27(4): 276-280.
[4] 葛宪民, 杨文敏, 沈智勇, et al. HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播对其所生18月龄儿童体格发育的影响[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(3):354-357.
[5] 陈顺萍, 张荣莲. 助产专业实习生对艾滋病梅毒母婴传播相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国艾滋病性病, 2018, 24(12):68-70+81.