刘华婷
山东省潍坊军区第一离职干部休养所 山东省潍坊市 261000
摘要：目的：探究对老年慢性病实施护理干预模式所产生的效果。方法：将本社区管理老年慢性病患者纳入研究，随机抽取50例进行常规管理干预，归为参照组；另50例进行健康管理模式干预，归为研究组，观察干预效果。结果：研究组遵医行为情况优于参照组，差异显著(P<0.05)；干预后，两组生活质量(Barthel)评分均有所提高，且研究组提高程度大于参照组，差异显著(P<0.05)。结论：在老年慢性病患者中应用护理干预模式能够有效控制疾病的发展，提高患者的遵医行为，促使患者加强对自身的健康管理，实现生活质量水平的提高。
关键词：老年；慢性病；护理干预
慢性疾病是老年患者的多发病和常见病。慢性病的病程较长、病因未完全明确;根据流行病学统计，我国一半以上老年人均患有慢性疾病，同时，因慢性疾病而死亡的人数占总数的大半 。护理学理论在护理学的发展中占有关键地位，在近百年的发展中已经形成了多种护理理论。针对慢性病发病率高的特点，有学者提出构建并实施老年慢性病护理管理模式，以此来改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。本研究对本院的老年慢性病患者进行了护理模式的构建并实施，效果满意，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本社区管理的100例老年慢性病患者纳入研究，经上级医院伦理委员会批准。随机抽取503例归为参照组：男25例、女25例；年龄60～88岁，平均年龄(72.58±8.14)岁。另50例归为研究组：男26例、女24例；年龄61～87岁，平均年龄(72.15±8.07)岁。两组基础资料无显著差异(P>0.05)，可进行对比研究。
1.2方法
（1）参照组采用常规的护理模式，包括常规健康宣教、生活和饮食、康复指导等。
（2）研究组采用进行护理干预模式，具体措施如下。
①组建慢性病护理团队。在进行干预前组建社区慢性病护理团队，进行专业性的组织、协调和管理。对社区医务人员定期进行培训，培训内容包括测血压、测血糖及指导相关并发症的护理。② 制定有针对性的护理措施。小组成员先对患者的病情资料进行讨论，根据患者的病情进行分类管理，制定相对应的个体化干预措施。对于血压、血糖等控制良好且无任何不良反应的患者，只需告知随访时间;对于上述指标控制不满意的患者，可以组织护士或医生进行单独的干预，相对应的床位医生和床位护理人员在患者出院后，每月到患者家中进行相应的康复培训、用药指导以及计划的调整，护理人员负责配合各医生的工作，并具体进行实施。若患者在上述干预措施实施后，体征无明显改善，可建议患者转至上院进行进一步的治疗。③饮食指导：告知患者不良的饮食习惯与疾病的发生、发展有着密切的关系，进而加以纠正：戒烟戒酒；低盐、低脂、低胆固醇饮食，一般每日盐的摄入量<6g；增加钾、钙等微量元素的摄入。④防止情绪波动：在健康宣教中促使患者了解到过度的情绪波动会对血压、血糖产生影响，促使患者意识到保持良好心态的重要性；针对患者产生不良情绪的原因进行个性化疏导；加强家庭支持。
1.3观察指标
制定患者遵医行为评价表，内容包括服药行为、运动行为、合理饮食、定时血糖/血压监测、记录血糖/血压变化等方面；于干预前后采用Barthel指数完成对患者生活质量的评估：总分100分，分值越大，生活质量越佳。
1.4采用统计学软件 SPSS 19．0 进行数据处理，计量资料用(± s)表示，采用 t 检验;性别、护理满意度等计数资料用例数和百分比表示，采用 X 2检验，以 P ＜0．05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为比较，差异(P<0.05)，详见表1。
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2.2两组患者生活质量比较，差异均有统计学意义( P ＜0.05)。见表1。
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讨论
近年来我国人口老龄化势态严峻，老年慢性病管理逐渐成为社会健康管理的重要部分，老年慢性病不仅会造成患者心脑肾等器官的损害，还会影响患者劳动能力及生活质量。由于慢性病病程较长，加上传统养老观念遭受挑战，家庭对老年人生活上的照顾、保障等不断减少，社区护理将承担更多保障老年人生命健康的职能。如果能够对老年慢性病患者进行有效护理干预，则能够有效提高治疗效果，并减少并发症发生。
综上所述，对老年慢性病患者进行护理干预能够有效避免疾病发展，提升患者的遵医行为，促使患者加强对自身健康状态的自我管理，有助于生活质量的提升。
参考文献
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