刘芳
四川大学华西第二医院产科，610000
摘要：目的 探讨乳房按摩仪联合乳房护理对产妇产后乳房肿胀疼痛及泌乳的影响。方法 将我院产科2019年8月~2020年8月间接收的120例产妇作为研究对象，随机分为对照组以及研究组，每组各60例。对照组进行常规母乳喂养指导，研究在此基础上采取乳房按摩仪联合乳房护理，比较两组产妇乳房肿胀疼痛及泌乳情况。结果 研究组乳房肿胀程度要好于对照组，组间差异有统计学意义（Z=-4.624，P<0.001）。研究组VAS评分为（2.44±0.78）分较对照组（3.12±0.83）分更低，组间差异有统计学意义（t=4.624，P<0.001）。研究组产后3d泌乳量为（196.44±30.33）ml较对照组（162.34±25.67）ml更高，组间差异有统计学意义（t=6.648，P<0.001）。结论 乳房按摩仪联合乳房护理有利于改善产妇产后乳房肿胀疼痛，并且能够促进泌乳。
关键词：乳房按摩仪；乳房护理；乳房肿胀；泌乳
母乳喂养对于新生儿发育具有重要的作用。但部分产妇产后会出现母乳分泌障碍，存在乳房肿胀疼痛症状，母乳喂养质量有所下降。同时产后乳房肿胀疼痛也会给产妇产生心理压力，不利于母婴健康[1]。因此在产妇母乳喂养过程中，需要给予一定护理措施进行干预，指导产妇健康母乳喂养，使其掌握正确的哺乳方法，缓解其不良乳房症状。我院妇产科对2019年8月~2020年8月间接收的60例产妇采取了乳房按摩仪联合乳房护理，效果较为理想，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院产科2019年8月~2020年8月间接收的120例产妇作为研究观察对象。以上产妇认知能力良好，可进行正常沟通。排除严重妊娠期并发症及合并症者；认知功能障碍或严重精神缺陷者；产后抑郁症者；乳房不健全者。以上产妇进行随机分组，分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。研究组年龄为22~34岁，平均（27.87±5.44）岁，孕周为37~41周，平均（38.89±0.81）周，包括自然分娩42例，剖宫产18例；对照组年龄为23~35岁，平均（28.23±5.78）岁，孕周为38~41周，平均（38.92±0.84）周，包括自然分娩43例，剖宫产17例。两组在年龄、孕周以及分娩方式等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组产后护理人员进行常规母乳喂养指导，产后0.5h指导母婴接触，并让婴儿吸吮母乳。指导产妇挤奶手法、正确哺乳方法，并耐心解答产妇问题。
研究组在上述基础上进行乳房护理并应用乳房按摩仪。（1）乳房护理。哺乳前用温热湿毛巾（40~50℃），拧干后置于双侧乳房，热敷15min。挤出部分乳汁软化乳晕，先把肿胀感明显的一侧乳房给予新生儿吮吸，然后再吸另一侧。哺乳完成后，护理人员对乳房根部朝着乳头方向进行放射状按摩，并以双手掌面鱼际肌按摩乳房壁，8~10min/次，3次/d，持续3d。以乳头为中心，以拇指及食指对乳根、天池等穴位进行按摩，并有节奏地挤压乳头，将多余乳汁挤出[2]。（2）乳房按摩仪。指导产妇保持仰卧位，将双乳充分暴露。乳房按摩仪电极片上涂抹耦合剂，将其贴于产妇乳房双侧，以胸带进行固定。根据产妇实际情况设置通乳模式还是催乳模式，逐步提高强度，以产妇耐受为宜。25~30min/次，2次/d，连续应用3d。
1.3观察指标
干预后，对比两组产妇乳房肿胀程度。轻度肿胀：触之如唇；中度肿胀：触之如鼻尖；重度肿胀：触之如额头。以VAS法比较两组产妇乳房疼痛情况，分数愈高表明乳房疼痛愈严重。另外，比较两组产妇产后3d泌乳量。
1.4统计学分析
以Epidata3.1进行数据录入，数据以通过SPSS 19.0完成统计学分析，计量资料符合正态分布，采取t检验，用（x±s ）表示；计数资料采取χ2检验，用[n(%)]表示；等级比较采取秩和检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇乳房肿胀程度对比
研究组乳房肿胀程度要好于对照组，组间差异有统计学意义（Z=-4.624，P<0.001），见下表1：
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2.2两组产妇乳房疼痛程度对比
研究组VAS评分为（2.44±0.78）分较对照组（3.12±0.83）分更低，组间差异有统计学意义（t=4.624，P<0.001）。
2.3两组产妇产后3d泌乳量对比
研究组产后3d泌乳量为（196.44±30.33）ml较对照组（162.34±25.67）ml更高，组间差异有统计学意义（t=6.648，P<0.001）。
3.讨论
部分产妇产后由于生理原因会出现乳房肿胀疼痛症状，且存在一定程度泌乳障碍，未能有足够的纯母乳喂养新生儿，这对于新生儿发育生长显然是不利的[3]。所以需要对产妇进行指导，并采取一定护理措施干预，缓解其乳房不良症状，保证正常母乳喂养。
本次研究中，研究组采取了乳房按摩仪联合乳房护理，研究组乳房肿胀程度要好于对照组（P<0.001）；研究组VAS评分为较对照组更低（P<0.001）；研究组产后3d泌乳量较对照组更高（P<0.001），与其他报道结果类似[4-5]。通过产后乳房护理能够对乳腺管神经、乳晕、乳头触觉产生刺激，并且能够引起产妇大脑兴奋，促进催乳素分泌，从而增加泌乳量。应用乳房按摩仪能够进一步提升乳房刺激强度，作用更久，对乳腺具有疏通作用，有利于乳汁流出，可减少乳房肿块，使乳房硬度下降，从而缓解产妇乳房胀痛感。同时乳房按摩仪可对乳房深处乳腺管产生刺激作用，促使垂体发射分泌泌乳素，可进一步提升泌乳量[6]。另外，乳房按摩仪可改善局部血液循环，加速乳汁排出，能够有效缓解胀痛感。
综上所述，乳房按摩仪联合乳房护理可产生协同作用，有利于改善产妇产后乳房肿胀疼痛，并且能够促进泌乳，值得推广。
【参考文献】
[1]曾美英,周海英,阮丽玲.乳房按摩仪联合乳房护理对产妇产后乳房肿胀疼痛及泌乳的影响[J].医疗装备,2021,34(03):169-171.
[2]李娟敏.产后乳房按摩最佳时间对母乳喂养泌乳量及乳房问题的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(03):563-566.
[3]胡慧丽,陈珂琪,王璞.产后超早期乳房按摩结合穴位按摩对初产妇泌乳量及血清泌乳素水平的影响[J].包头医学院学报,2020,36(12):92-94.
[4]毛爱琴.乳房按摩仪联合手法按摩在产后乳房护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(24):4010-4011.
[5]夏俊红,金丽群,魏珍.产后乳房按摩护理对产妇泌乳及乳房胀痛的影响[J].基层医学论坛,2020,24(27):3922-3923.
[6]周美兰,李莉,凌笑琼,等.早期乳房按摩护理对产后乳房胀痛及产后泌乳的效果观察[J].中国民康医学,2020,32(04):137-139.