王金萍 通讯作者：童瑶
江津区中心医院402260
摘要：目的：探究无创颅内压监护对重型颅脑损伤患者的护理影响。方法：以2020年3月-2020年11月期间我院急诊科接收的66例重型颅脑损伤患者作为研究对象。计算机分组分为研究组（33例）与对照组（33例）。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。对比两组患者颅内压水平以及并发症发生。结果：研究组患者的颅内压水平以及并发症情况均好于对照组（P＜0.05）。结论：在重型颅脑损伤患者护理过程中加强无创颅内压监测可以有效改善患者疾病，缓解术后并发症发生，值得推广使用。
关键词：无创颅内压监护；重型颅脑损伤；护理；影响
重型颅脑损伤在通常情况下伴有一定颅脑脑骨发生破裂，这种这种情况下会造成患者出现意识模糊，呕吐以及头疼等症状，目前相关研究显示重型颅脑损伤很容易导致患者发生死亡， 而导致这样情况主要是因为患者颅内压升高造成，在这样的背景下需要加强患者无创颅内压监护进一步保证患者生命安全[1]。在对患者疾病护理过程中需要进一步加强患者颅内压检测。基于此，此次研究以66例重型颅脑损伤患者为例，在实施综合性护理基础上加强对患者无创颅内压监护，进一步探究无创颅内压监测对患者疾病护理价值。
1.资料与方法
1.1 基本资料
以2020年3月-2020年11月期间我院急诊科接收的66例重型颅脑损伤患者作为研究对象。计算机分组分为研究组（33例）与对照组（33例）。资料如表1所示：
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本次医学研究患者的资料经过比较后发现差异较小（P＞0.05）本次研究患者知情，家属同意，已经在知情同意研究书上签字，医学伦理委员会审批同意。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。在护理过程中给予患者充分氧气，注重患者创口卫生清洁，加强为患者进行病情监测，给予患者进行常规心理护理。
研究组实施综合护理，①为患者进行无创颅内压监测，在监测患者颅内压的过程中需要进一步使患者传感器和外耳道情况进行持平，依据患者手术方式加强患者术后CT复查，如果患者通过开颅手术治疗疾病，可以将ICP探头置入硬膜下，探头采用 ICP 传感探头利用数字式监护仪进行检测，如果在颅内压监测过程中是ICP≥20 mmHg，这个情况超过15min，需要立即报告医生采取镇静，冬眠以及将床头抬高，使用脱水药物进行护理。②术后护理中需要保持患者体位以高抬床头30°为主，利于患者脑脊髓液回流，当患者病情稳定，颅内压恢复后进行进一步观察患者。③加强康复练习，当患者病情稳定后，护理人员需要积极指导患者进行肢体活动，预防术后并发症发生，还需要积极预防术后感染发生，加强患者口腔分泌物处理，必要时给予患者吸痰，如术后插导尿管需要及时进行导尿袋更换， 注意护理中无菌操作。
1.3观察指标
对比两组患者颅内压水平以及并发症发生。
颅内压指标情况：
＜15mmHg为正常；
15mmHg-20mmHg为轻度升高；
21mmHg-40mmHg中度升高；
＞40mmHg重度升高
1.4统计学分析
使用SPSS23.6统计学软件分析，计量资料使用（±s）表示，用t检验。计数资料（%）表示，卡方检验
2.结果
2.1颅内压情况
研究组患者护理后颅内压情况均好于对照组（P＜0.05）详见表2：
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2.1并发症发生情况
并发症：研究组患者9.09%低于对照组患者的30.30%（P＜0.05）详见表3
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3.讨论
重型颅脑损伤是一种非常严重颅脑外伤，如果在短时间内不能为患者提供有效治疗措施极易导致患者发生死亡，严重威胁患者生命健康[2]。现阶段疾病主要手术方法进行治疗，手术结束后为患者提供综合性护理，加强患者无创颅内压监测，可以有效防止患者出现脑疝，颅内水肿，脑干挫伤以及颅内压升高等情况[3]。在进行无创颅内压监测过程中需要护理人员积极调整传感器以及外耳道水平保持一致，如果监测数据显示为负数，需要及时检查传感器连接以及引流装置检查，积极保证颅内压监测的科学进行[4]。而且在护理中还需注重无菌性，加强患者并发症预防，重症疾病患者往往自身很难进行排痰，所以护理人员需要对患者进行排痰，定期清洁口腔分泌物质，定期对患者进行翻身，防止术后并发症发生[5]。
此次研究以66例重型颅脑损伤患者为例实施分组护理，研究结果显示实施无创颅内压监测可以有效改善患者术后颅内压升高情况发生，而且还可以有效改善术后并发症发生。
综上所述，在重型颅脑损伤患者护理过程中加强无创颅内压监测可以有效改善患者疾病，缓解术后并发症发生，值得推广使用。
参考文献
[1]侯建红, 程峰, 马春燕,等. 颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后应用的护理[J]. 特别健康 2020年2期, 198-199页, 2020.
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[3]蒋 宽, 许文辉, 吴 达,等. 持续颅内压监测对重型颅脑损伤患者病死率的影响[J]. 南京医科大学学报, 2019(12):1820-1822.
[4]黄淑芬, 潘三妹, 吴毅桢,等. 护理操作对重型颅脑损伤患者颅内压的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 040(006):785-786.
[5]周妙. 颅内压监测指导下程序化镇静在重症颅脑损伤治疗中的作用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019, v.3;No.49(18):83-85.