彭晓
姚庄镇卫生院，314100
摘要：目的：探讨社区门诊老年静脉输液患者的护理应对措施。方法：运用随机数字表法，将2019年1月至2019年6月的74例老年静脉输液患者分为试验组、对照组两组，各37例，分别给予优质护理、常规护理。对比分析两组的不良事件发生率、SCI-90评分。结果：试验组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；试验组的敌对、焦虑、人际关系敏感评分低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在社区门诊老年静脉输液患者的护理中有着良好的应用效果，值得推广。
关键词：社区；门诊；静脉输液；老年患者；护理
静脉输液是社区门诊的常用治疗方法，老年人身体素质较差、多合并多种慢性疾病且认知能力较差，从而使得社区门诊护理工作面临着更高的要求[1]。为建立良好的护患关系、避免医患纠纷，应对社区门诊护理模式进行优化。优质护理是一种新兴护理模式，在临床护理工作中得到了广泛应用，并取得了理想效果。因此，本研究对37例老年静脉输液患者实施优质护理，旨在探讨社区门诊老年静脉输液患者的护理应对措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年6月的74例老年静脉输液患者作为研究对象。运用随机数字表法分为试验组、对照组，各37例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。试验组：男20例，女17例；年龄65~82岁，平均（71.42±3.53）岁。对照组：男22例，女15例；年龄66~85岁，平均（71.62±3.47）岁。纳入标准：签署知情同意书；年龄≥65岁；符合静脉输液适应证。排除标准：精神疾病，沟通障碍，老年痴呆；恶性肿瘤；肝肾功能不全或功能衰竭。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，输液前，认真核对处方，检查药物是否正确；输液中合理调整药液温度、输液速度，加强巡视发现异常及时处理；输液完成后，嘱咐患者按压止血5分钟。
试验组患者接受优质护理，护理措施包括：①输液护理。静脉输液前，评估患者的血管功能，尤其是外周静脉环境，并以此为根据，确定输液剂量、速度。评估血管、皮肤情况，尽量选择粗、直的血管，穿刺时，用一只手握住患者的手，用拇指绷紧穿刺部位的皮肤；尽量减少穿刺时间、减轻疼痛感，回血后立即停止，以避免造成血管损伤，做好固定。输液过程中，帮助患者采取舒适体位，对液体温度、输液速度进行合理调节；对于合并心脏病、高血压等疾病者，滴速需控制在30~40滴/分钟左右。输液完成后，沿血管纵向，用无菌棉签按压血管，穿刺点无出血现象后，再拿掉棉签。②环境护理。保持输液室环境整洁、干净、安静、座椅及病床等设施充足，地面铺防滑垫或防滑地板，预防跌倒，并为患者提供杂志、报纸、电视、饮水机等设施，使患者愉快地度过输液时间。③健康宣教。在输液室、门诊大厅设置宣传栏、宣传板，宣传静脉输液相关注意事项、常见不良反应及其判断、处理方法以及健康生活方式、健康饮食方面的知识。④心理护理。护理人员主动询问患者的需求，耐心解答患者提出的问题，尽量满足患者的合理要求，建立信任关系，及时发现负面情绪，并给予心理疏导。
1.3观察指标
①不良事件。包括穿刺部位红肿、药液外渗、针头滑脱、回血等。②SCI-90评分。采用症状自评量表（SCI-90）对患者的心理状况进行评估。选择敌对（6~30分）、焦虑（10~50分）、人际关系敏感（9~45分）三个因子。得分越高，对应因子情况越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。以[n（%）]、（x±s）表示计数、计量资料，行χ2、t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良事件发生率
试验组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。
.png)
2.2SCI-90评分
试验组的敌对、焦虑、人际关系敏感评分低于对照组（P＜0.05）。
.png)
3.讨论
老年人是多种疾病的高发人群，其原因在于老年人的各器官功能明显减弱，免疫球蛋白含量降低，免疫力、抵抗力减退，且多合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病[2]。静脉输液是一种临床常用的治疗方法与快速补液手段，老年静脉输液患者的风险较多，输液过程中穿刺部位红肿、药液外渗、针头滑脱、回血等不良事件的发生几率较高，再加上受到疾病困扰、对健康知识缺少了解、不熟悉输液室环境等因素的影响，普遍存在孤独寂寞、紧张恐惧、急躁易怒、自卑消极等负面情绪及心理，进而导致老年患者依从性较差，且容易出现医患纠纷[3]。鉴于此，应采取科学的护理模式，以提高社区门诊护理质量，使老年静脉输液患者得到良好体验，预防护患纠纷。
常规护理护理不够全面、过于流程化，护理方法单一化，效果不佳。优质护理是一种符合人文关怀、以人为本、以患者为中心等理念要求的护理模式，其倡导为患者提供针对性、人性化、优质的护理服务，进而达到改善患者生活质量、促进疾病转归、加快机体功能恢复的目的[4]。本研究通过分组实验发现，接受优质护理的社区门诊老年静脉输液患者（试验组）的不良事件发生率10.81%低于接受常规护理的患者（对照组），且试验组的敌对、焦虑、人际关系敏感评分均低于对照组。提示，为社区门诊老年静脉输液患者实施优质护理，可有效减少不良事件的发生，改善患者的心理状态。
综上，优质护理在社区门诊老年静脉输液患者的护理中有着良好的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]朱一文,徐静娟.门诊输液室中实施输液流程优化优质护理服务的效果探讨[J].中外医疗,2020,39(28):140-142+198.
[2]江琴.优质护理对提升门诊输液患者满意度及依从性的效果分析[J].名医,2020(12):133-134.
[3]孟春霞.人性化护理在门诊输液室护理中的临床效果分析[J].系统医学,2020,5(14):184-186.
[4]洪炜,姜晓丹.人性化护理在老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2020,23(08):79-80.