钱银
常州市武进中医医院 江苏常州 213161
摘要：目的：分析探究脑卒中肢体功能障碍患者采用中医康复护理的临床效果。方法：研究年限跨度范围为2017年1月-2020年12月，抽选研究样本为本院收治64例脑卒中肢体功能障碍患者，全部患者均行中医康复护理干预，分析具体护理效果。结果：对比护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分，护理干预后均显著优于护理干预前（P＜0.05）；64例患者肢体功能恢复优良率为（58/64）90.6%。结论：脑卒中肢体功能障碍患者行中医康复护理干预效果显著，可改善肢体功能，值得全面推广。
关键词：中医康复护理；脑卒中；肢体功能障碍
康复护理是临床干预脑卒中肢体功能障碍的主要方案，传统中医理论对该疾病研究内容深入完善，将中医理论与康复护理可显著提高干预效果[1-2]。为深入分析评估中医康复护理的应用价值，本研究总结分析本院患者各项基线性资料，评估中医康复护理应用的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究年限跨度范围为2017年1月-2020年12月，抽选研究样本为本院收治64例脑卒中肢体功能障碍患者，全部患者经CT检查及症状分析均确诊为脑卒中肢体功能障碍，且同意参与本研究。总结并分析64例患者基础性临床资料，男38例，女26例，年龄区间范围值为48-70岁，平均（56.29±2.77）岁。
1.2方法
全部患者均行中医康复护理，护理人员依据传统中医理论，结合患者病情确定具体干预方案。（1）耳穴埋籽：护理人员利用探棒对患者耳部实施均匀按压，如患者产生闪躲、皱眉等反应可实施对应位点按压，并将压痛最显著位点作为耳穴埋籽位点，具体穴位包括耳穴皮质下方神门、肝、肾、心等。将王不留行籽放置于胶布表面，镊子夹取胶布并放置于耳穴埋籽位点，利用拇指与食指按压王不留行籽。操作中需控制按压力度，避免患者过度疼痛。单次按压数秒钟，每日按压2-3次，总疗程为2周。（2）穴位贴敷：穴位贴敷将中药与中医经络理论结合，其主要功效为调和人体阴阳，改善气血运行等。本研究利用本院穴位敷贴治疗贴（滇械注准20182260007，上海丰泽园医药研究所研发，云南省普洱市金利湾生物科技有限公司生产），选取患者曲池、内关、足三里、手三里、阳陵泉、三阴交等穴位，如患者为风痰上亢，加入太溪、太冲穴，如患者为阴虚风动，加入复溜及太溪穴。穴位药膏贴妥善固定于上述穴位对应区域，单次治疗时间为3h，每日治疗1次。（3）艾灸与针灸：艾灸治疗选取患侧脾俞、肾俞、肝俞等穴位，将艾条点燃并接近患者皮肤组织，如产生温热感，可将艾条放置于对应穴位皮肤组织上方并妥善固定，单个穴位治疗时间为20-30min，每周共治疗5次。针灸治疗选穴包括内膝眼、血海、梁丘、阿是、犊鼻、鹤顶等，利用毫针直刺上述穴位，采用平补平泻及提插捻转手法行针，得气后留针30min。（4）中药足浴及中药熏洗：依据传统中医理论对患者实施辩证分型，选取适宜的药物组方。如混杂为痰热脏实，选取星萎承气汤。如患者阴虚风动，选取镇肝息风汤。如患者风痰上亢，选取天麻钩藤饮。上述药物组方置入木桶内，并加入适量沸水冲泡，待温度降低至患者可耐受范围，护理人员指导患者进行中药浴足及中药熏洗。（5）其他护理措施：除上述护理干预方案外，护理人员运用中药定向透药、中药热敷、拔火罐、刮痧等干预措施，并运用中医情志护理方案改善患者心理状态，以提高其护理依从性。
1.3评价标准
对比护理干预前后CSS评分（神经功能缺损评分）、MBI评分（日常生活能力评分）、FMA评分（运动功能评分）。
评估64例患者肢体功能恢复优良率，优为肢体活动恢复正常或接近正常水平，良为痉挛等症状显著好转，肢体活动可控性改善。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分
对比护理干预前后CSS评分、MBI评分、FMA评分，护理干预后均显著优于护理干预前（P＜0.05）。
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2.2统计64例肢体功能恢复优良率
64例患者肢体功能恢复优良率为（58/64）90.6%，优良各为45例，13例。
3、讨论
脑卒中为临床多发危重脑血管疾病，其主要发病人群为中老年人，发病后可导致患者神经功能缺损，导致肢体运动功能障碍及语言障碍，部分患者合并脑组织功能永久性损伤，导致其生活质量显著降低[3-4]。中医理论认为，脑卒中发病根源为内虚，病因包括痰、淤、火、风及情志不畅、饮食不洁等，患者脑脉阻塞，继而导致肢体功能障碍相关症状。中医康复护理模式以康复医学及传统中医理论为基础，通过耳穴埋籽、穴位贴敷、艾灸、中药浴足等方案可调理机体气血运行，并能够疏通淤堵的经络，显著提高肢体运动功能，进而改善患者生活质量[5]。总结分析本研究，64例患者经中医康复护理干预后CSS评分、MBI评分、FMA评分均优于护理前，肢体运动功能恢复优良率为90.6%，可认为中医康复护理应用效果显著。
参考文献：
[1]王嘉囡,林枭.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].糖尿病天地,2021,18(1):284.
[2]刘萍.脑卒中患者实施中医康复护理对生活能力及神经功能的影响研究[J].中国保健营养,2021,31(1):170.
[3]陆新颖.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].吉林医药学院学报,2021,42(1):24-25.
[4]张雯.中医护理干预在高血压性脑卒中家庭一级预防中的应用效果及对生活质量的影响[J].养生保健指南,2021,(3):185.
[5]孔维娟.中医循证护理在预防脑卒中瘫痪患者难免性压疮中应用的效果配合[J].中外女性健康研究,2021,(2):159-160.