沈晓玲 但昭葵通讯作者
湖北科技大学附属第二医院 湖北武汉 437100
[摘 要]目的 探究围手术期全程护理在原发性下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法 选择原发性下肢静脉曲张患者84例（2019.01-2020.12），随机分成甲（围手术期常规护理）、乙（围手术期全程护理）组，各42例。对比、分析两组护理效果。结果 乙组术后相关指标、复发率低于甲组，护理满意度高于甲组（P<0.05）。结论 围手术期全程护理在原发性下肢静脉曲张患者中具时效性，推荐开展。
[关键词]：围手术期全程护理；原发性下肢静脉曲张；应用价值
原发性下肢静脉曲张为临床常见病，是因下肢静脉血管瓣膜损坏造成[1]。近年来，随着人口老龄化加重，该病患病率逐年递增。目前，临床主张采取保守治疗和手术治疗，而且手术治疗疗效高于保守治疗，但是手术治疗后易伴有较多的不良反应。因此，采取有效、全面的围手术期护理干预，至关重要[2]。基于此，笔者以原发性下肢静脉曲张患者84例为例，分别予以围手术期常规护理、围手术期全程护理，旨在探究两组应用价值及组间差异。具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
共计84例原发性下肢静脉曲张患者，随机分成甲、乙组，各42例。甲组：男/女25/17；年龄范围25-63岁，均值（45.13±5.19）岁；病程范围2-11年，均值（4.91±0.67）年。乙组：男/女23/19；年龄范围25-65岁，均值（44.97±5.23）岁；病程范围2-12年，均值（5.03±0.58）年。此研究满足医学伦理审批标准，入选患者有知情权。两组组间资料对比（P>0.05）。
1.2方法
甲组：主要是以病情护理、日常护理为主，同时围手术期告知相关注意事项，指导饮食和用药等内容。
乙组：⑴术前：依据实际情况及病情严重的程度，予以针对性健康指导；期间，保持良好沟通关系，积极普及疾病知识、手术方式及注意事项等内容，以减轻患者焦虑、恐惧等情绪。同时，亦可将既往手术成功病例制成视频或书籍，以提升手术康复信心。另外，做好术区备皮和皮肤清洁工作，嘱家属准备营养丰富、清淡易消化的食品；并适当抬高患肢，每隔2h更换1次体位，以防压疮。
⑵术中：手术期间，护士应密切配合术者工作，实施监控患者体征变化，同时根据手术情况合理调整体位，及时发现并通知术者异常情况等。
⑶术后：麻醉失效后，护送患者护病房，病房环境应温馨舒适、温湿度适宜；密切监测体征变化，及时对创口渗液、渗血等情况行抗生素治疗，并叮嘱术后早期应以流食为主，然后逐渐过渡至普食。同时，指导患者进行适当的足部、腿部训练，有助于改善预后。
1.3观察指标
术后相关指标：患肢麻木消除时间、溃疡恢复时间、皮下血肿恢复时间。
护理满意度：利用自拟护理满意度量表评定，分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）、不满意（0-59分），护理满意度=非常满意+满意。
复发率：连续随访1年，记录复发例数。
1.4统计学处理
术后相关指标等定量资料（±s）t检验，护理满意度、复发率等定性资料（%）2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1术后相关指标对比
术后相关指标：乙组<甲组（P<0.05），见表1。
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2.2护理满意度对比
乙组护理满意度高于甲组（2=4.086，P=0.043），见表2。
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2.2复发率对比
甲组复发11例，复发率26.19%；乙组复发4例，复发率为9.52%。乙组复发率低于甲组（2=3.977，P=0.046）。
3讨论
原发性下肢静脉曲张为常见四肢血管疾病，多因下肢皮下浅静脉病变或解剖所致，一旦发生原发性下肢静脉曲张，其曲张静脉压升高，出血且无法止血风险增加[3]。于疾病早期，患者未见明显症状，但随着病情加重，患者可出现患肢沉重、酸胀感，重者营养不良，合并淤滞性皮炎。目前，原发性下肢静脉曲张患者主要是接受保守治疗和手术治疗，其中保守治疗以药物治疗为主，虽疗效明确、对伸张损伤较小，但见效慢、疗程长，多数患者较难接受[4]。而手术治疗虽不用长期用药，且曲张血管剥离彻底，但因为创伤性操作，患者易出现强烈的应激性反应，导致患者术后疼痛感较重，影响其术后恢复速度[5]。因此，开展原发性下肢静脉曲张围手术期护理至关重要。围手术期全程护理属新型护理模式，坚持以患者为中心的护理宗旨，旨在于围手术期开展满足患者实际需求的护理服务，进而提高护理配合度，保证手术疗效极佳。本研究中，乙组术后相关指标、复发率低于甲组，护理满意度高于甲组（P<0.05）。进一步证实围手术期全程护理的有效性。
综上所述，给予原发性下肢静脉曲张患者，行围手术期全程护理，效果好，患者恢复时间短，护理满意度高，且复发率低，易于接受，推荐开展。
参考文献
[1]王丹.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):71.
[2]景杜娟,张娟.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用价值体会[J].双足与保健,2019,28(11):73-74.
[3]郑细艳.围手术期创面护理干预对原发性下肢静脉曲张术后溃疡创面的影响效果观察[J].中外医学研究,2019,17(12):111-112.
[4]闫燕翔.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].中外女性健康研究,2018(19):157+186.
[5]陈洁.围手术期创面护理干预对原发性下肢静脉曲张术后溃疡创面的影响[J].中国民间疗法,2018,26(08):109-110.