许纯纯 沈桂伊 晁代震 宋珍珍
枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄277100
【摘要】目的：就护理分层管理对内科护理质量的影响进行分析与探讨。方法：选择我院2019年1月-2020年1月间实行护理分层管理前后内科护理工作质量为主要研究目的，分别选择护理分层管理前后的98例作为研究对象，以就护理分层管理在内科护理质量中的价值进行分析。结果：通过护理质量对比，应用护理分层管理之前安全意外发生事件为7例，护理差错事件发生为5例，经护理分层管理后安全意外事件与护理差错事件分别为1例；在护理分层管理应用前后，患者护理满意度差异较大，常规护理情况下护理满意度仅为87.34%，护理分层管理下护理满意度为96.45%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理分层管理在内科护理工作中的应用能够有效的提升内科患者的护理满意度，对减少护理风险的出现具有重要作用，其在临床护理工作中的价值凸显。
【关键词】护理分层管理 内科护理质量 护理价值
伴随当下国民生活质量的提升，国民对医疗卫生护理工作的要求越来越高。内科作为医疗体系中的重要科室，其护理工作的开展对提升内科患者身体健康的康复具有重要作用，这也就要求护理人员要不断就护理工作质量进行提升。护理分层管理能够就护理人员的护理层级与责任进行明确，对提升护理人员的工作积极性具有重要作用，作为高质量的护理管理组织体系，其在临床护理工作中取得了较高的护理效果，对此文章以我院护理工作为例展开相关研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
研究选择我院2019年1月-2020年1月间实行护理分层管理前后内科护理工作质量作为研究对象，以就护理分层管理在内科护理质量中的价值进行分析。在进行护理分层的过程中，选择我院护理人员28人作为研究对象，2019年1月-2019年7月间进行常规护理流程，2019年8月-2020年1月进行护理分层管理模式，以对护理分层管理在护理工作中的应用效果进行分析。护理人员中本科学历11人、专科学历10人、高职学历7人，护理人员平均年龄在（26.23±2.23）岁，护理人员学历与年龄等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理工作的开展以给药护理、基础护理等护理工作为主，观察组采用护理分层管理的方式开展护理工作，具体措施如下：
对护理人员进行分层。结合护理人员的年龄、工作经历、职称、工作状态等对护理人员进行全方位的考核，考核根据对护理人员级别进行划分，一般可划分为助理护士、初级护士、高级护士、专科护士与责任护士。不同的护士岗位职责具有差异性，其共同致力于护理工作水平的提升。
明确岗位职责。在对护理人员进行分层后，医院需要就不同级别的护士的工作职责与责任进行明确，以保障各层级护理人员工作有效性。岗位责任的明确能够有效促进护士的护理质量，对此护理工作的开展需要以明确的岗位责任为前提。
根据不同岗位设计工作考核。在护理工作的开展过程中，为提升护理工作质量护理工作小组需要根据护士的不同的级别对其考核内容进行确定，以激发护理人员参与工作的积极性。同时岗位考核可与护理人员的薪酬体系相结合，进而实现工作考核的基本目的。
1.3观察指标
在对分层护理管理质量进行调查的过程中，可根据分层护理管理前后的护理工作质量与护理满意度进行评判。
护理工作质量对比。护理工作质量主要以护理安全意外事件的发生与护理差错事件的发生率为主要评价指标。
护理满意度对比。以我院自制的护理满意度问卷调查表进行问卷调查，以对护理工作情况进行分析。护理满意度一般分为非常满意、满意、一般满意3个等级。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理质量比较
通过护理质量对比，应用护理分层管理之前安全意外发生事件为7例，护理差错事件发生为5例，经护理分层管理后安全意外事件与护理差错事件分别为1例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
在护理分层管理应用前后，患者护理满意度差异较大，常规护理情况下护理满意度仅为87.34%，护理分层管理下护理满意度为96.45%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着患者法律意识的提高，对护理管理中的护理质量的要求日益提高。传统护理管理工作中，高年资或低年资护士均受统一安排调配。在临床护理实践工作中，低年资护士可较高效率完成基础性护理工作，对于从事难度较高较复杂的护理工作往往很难有效完成。低年资护士从事难度较高较复杂的护理工作风险较大，高年资护士从事基础性护理工作也属于严重人才资源浪费。护士分层管理在明确护士的层次级别后根据护理人员能力及水平调配护理工作，不仅可更合理利用人才资源，还可使护理工作获得更高效的完成，在提升护理人员能力水平的同时提高护理质量。
本研究结果显示，护理分层管理方式下护理质量评分均显著高于常规护理模式，也充分证实在内科护理管理中应用护士分层管理能显著提高护理质量。此外，在护理工作中进行护士分层管理，明确护士分工及责任，并加强督查及考核后，可显著提高护士工作的积极性和责任心。本研究于内科护理管理中应用护士分层管理，注重护理工作的系统性及协调性，根据护士级别安排工作岗位及职能，将人才合理利用后显著提高了护理质量，从而提升患者满意度。本研究结果也显示，研究组患者护理满意度评分显著高于对照组，充分说明于内科护理管理中应用护士分层管理能有效改善患者满意度。
综上所述，护士分层管理应用于内科护理管理中能显著提高内科护理质量，并有效改善患者满意度。
【参考文献】
[1]郭艳荣.基于ADDIE教学理论的护士分层在线培训系统模型对肿瘤内科护士癌痛控制护理能力的影响[J].护理实践与研究,2020,17(24):128-131.
[2]王俊敏.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(02):125-126.
[3]可秦,李长琼,王继华,马丽萍,秦波,顾翠,柏芸,蔡云芳.护士分层使用对护理质量影响的研究[J].当代护士(下旬刊),2019,26(11):171-173.
[4]陈方.探究护士分层管理在内科护理质量管理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):125.