熊薇 高蔓妮
桂林市人民医院 广西 桂林 541002
摘要：目的：探究分析急性心肌梗死合并心衰患者开展综合护理干预的效果。方法：研究共纳入70名患者，均为2019年1月-2020年1月间我院接受的急性心肌梗死合并心衰患者，利用随机数字模型将患者平均分为两组，对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受综合护理，比较护理前后患者的心功能指标改善情况。结果：护理后，两组患者的心功能LVDd、LVEF及FS指标均得到有效改善，但与观察组相比，对照组心功能LVDd、LVEF及FS指标改善幅度明显更低，护理后两组患者心功能LVDd、LVEF及FS指标对比有统计学差异（p＜0.05）。结论：急性心肌梗死合并心衰患者开展综合护理干预的效果显著，方案值得借鉴。
关键词：急性心肌梗死；心衰；综合护理干预
急性心肌梗死是一种因冠状动脉急性闭塞而导致血流出现中断引起的急危重症，病情发作迅速，进展速度快，对患者的生命安全威胁较大。在临床实际中，受到心脏收缩及舒张功能异常的影响，患者心衰的发生率明显升高。除对症护理外，科学的护理干预措施也是提高患者治疗效果的关键手段[1-2]。本次研究就此展开探讨，将70名急性心肌梗死合并心衰患者纳入研究对象并进行分组，围绕综合护理干预的临床效果进行分析，研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入2019年1月-2020年1月间我院接收的急性心肌梗死合并心衰患者70例为观察对象，观察对象筛取完毕后，利用随机数字模型将患者分为两组，一组接受常规护理（对照组，n=35），一组接受综合护理（观察组，n=35），研究经医院伦理委员会批准备案，患者全程参与研究无中途退出患者，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。
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纳入标准：①纳入患者年龄需在18岁以上（包含18岁）；②发病后球囊扩张时间小于12h；③患者入院后经我院临床诊断确诊为急性心肌梗死；④患者愿意配合本次实验。
排除标准：患者除急性心肌梗死外还合并有严重的肝、肾功能障碍；慢性心力衰竭；肺动脉高压；肺源性心脏病或颅脑疾病。
1.2方法
对照组接受常规护理，主要包括营养支持、心电监护、吸氧，适当情况下可给与患者止痛药及抗生素药物支持；观察组在常规护理的基础上增加心里护理干预，主要包括：①环境护理。患者在进入病房后，由于亲属不能陪护在身边及对陌生患者的陌生感，患者难免会感到紧张与恐惧，因此护理人员应当在患者及其家属入院后向其介绍医院环境及相关设备，使患者及其家属能够对就医环境及病情能够有着全面的了解；②认知护理。患者由于对急性心肌梗死疾病的不了解，在入院后产生担心情绪，因此护理人员应当向患者讲解急性心肌梗死的病理知识与治疗方法，使患者对治疗能够有一个清晰的认识，避免不必要的紧张与恐惧，提高患者的治疗依从度；③心理支持。护理人员应鼓励患者家属多来医院看望患者，让患者感受到家庭的温暖，树立起治愈的信心。
1.3观察指标
采用心脏彩超检查对患者护理前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）以及左室短轴缩短率（FS）等指标进行检测[3]。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1护理前后心功能指标变化情况
护理后，两组患者的心功能LVDd、LVEF及FS指标均得到有效改善，但与观察组相比，对照组心功能LVDd、LVEF及FS指标改善幅度明显更低，护理后两组患者心功能LVDd、LVEF及FS指标对比有统计学差异（p＜0.05）。见下表2：
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3讨论
急性心肌梗死通常发病迅速突然，对患者的身心健康造成严重威胁，根据相关研究资料显示：一般情况下急性心肌梗死患者发病时均伴有不同程度的应激反应，而应激反应可影响患者的治疗及恢复，对患者的生活质量造成负面影响[4]。
本次研究对观察组患者实行了综合护理，首先通过提高患者的疾病认知度，使患者更加了解病情的具体情况，消除内心的恐慌、紧张情绪，其次再结合心理指导与健康教育，帮助患者改善心理状态，提高治疗依从性，配合医护人员的治疗工作，提升治疗效果，最后联合患者家属给予患者家庭关怀，使患者感受到家庭温暖，保持身心愉悦状态，更加配合疾病的治疗，并改善生活质量[5]。
综上，综合护理具有高效、针对性强的优势，能够明显提高急性心肌梗死合并心衰患者的心功能，降低死亡率，改善患者预后质量，可行性价值高。
参考文献
[1]张丽,韩芳,李强, 等.探讨心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].健康大视野,2020,(1):204-205.
[2]薛玉文,王晓晶,高淑艳, 等.心脏康复护理在老年性心衰患者及急性心肌梗死患者护理中的应用及对并发症的影响[J].糖尿病天地,2020,17(1):269.
[3]李雯,沙秋霞,徐婷.整体护理干预应用于急性心肌梗死后心衰患者护理中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):128-129.
[4]于乐洋.探讨急性心肌梗死合并心衰患者开展综合护理干预的效果[J].特别健康,2020,(16):235.
[5]方小丽,周红君,叶颖婷.研究心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态与并发症的影响[J].健康大视野,2020,(21):143-144.