杨潇洒
岳池县中医医院 四川广安 638300
【摘要】目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折应用不同护理方法的护理效果。方法：选取92例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组46例患者给予综合护理干预，对照组患者采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经术后护理均有所好转，观察组患者护理效果明显更优于对照组，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的患者给予综合护理干预能够有效提高治疗效果和护理效果，能极大提高患者的护理满意度。
关键词：椎体成形术；骨质疏松性胸腰椎骨折；护理干预
骨质疏松症发病率随社会现阶段下人口老龄化加剧及生活方式的转变逐年递增，骨质疏松性骨折由骨质疏松症患者发展而来，发生率也随之增加。椎体成形术是当下治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的一种常用手段，但无论是骨折的发生还是手术的进行都会给患者造成极大创伤，此时，合理有效地护理干预就显得尤为重要。
1、临床资料
选取92例骨质疏松性胸腰椎骨折术后患者进行对照实验，92例患者中有男性患者54例，女性患者38例，年龄范围位于61～85岁，将患者随机分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别等对比无统计学差异（P＞0.05）。
2、护理方法
两组患者均采用椎体成形术进行治疗，对照组患者治疗后给予常规护理措施，术前对患者进行常规身体检查，术后进行密切监视出现任何不良现象都能及时进行处理，对患者及家属进行必要的心理护理，缓解不良情绪等。观察组患者给予综合护理措施，即在常规护理的基础上做到：①心理护理：骨质疏松性胸腰椎骨折往往不是一时形成的，骨质疏松是一个长期的过程，但患者往往注意不到，忽视对此方面的养护，但骨折是突发性的，患者在受创前无法做好心理准备，尤其此类患者集中于中老年人，身体及心理承受能力都相对较低，极易产生各种不良情绪，情绪与病情是具有极大相关性的，不良情绪的产生不仅不利于患者的治疗与康复，还可能会恶化治疗效果，因此，做好患者的心理护理，及时疏导患者的不良情绪是非常必要的。同时，医护人员要在患者手术前后做好相应的健康宣教，了解必要的疾病相关知识有助于患者及家属更好地产生认知，才能对医护人员的治疗和护理产生更大的依从性【1】。 ②体位护理：下肢骨折尤其刚做完手术的患者是难以随意活动的，更多的时间是维持一个相对利于病情的姿势静卧，但长时间维持一个姿势身体极易感到僵硬麻痹，会使患者产生不适感，因此，术前最好对患者进行一定的体位训练，让患者提前适应此体位，以免术后产生强烈不适感。术后要辅助患者摆正体位，并引导家属对其进行适当的按摩缓解患者的不适。 ③疼痛护理：骨折是一种相对较严重的身体创伤，无论是受创还是围手术期都会产生不同程度的疼痛，护理人员要及时缓解患者的创口疼痛。术后因难以进行自由躯体活动也容易产生腰背等处酸痛，医护人员要引导患者及家属掌握翻身技巧，缓解疼痛。进行护理时要注意手法温柔，不同患者对手法轻重的承受能力不同，要注意由缓入重，循序渐进。 ④康复训练：要针对患者的病情为其制定合理有效的康复训练，术后要辅助患者尽可能早的进行康复训练，以免身体机能下降功能衰退。通常情况下，术后6h患者就可以适当的进行双下肢抬高运动【2】，初运动难免会产生牵拉疼痛，尤其麻醉效果消失后会伴随创口疼痛，此时要劝服患者克服不适坚持训练，以促使机体早日恢复功能正常，必要时可给予止痛药物。后续根据患者的承受能力和恢复情况逐渐加大训练量。
3、结果
两组患者经术后护理均有所好转，观察组患者护理效果明显更优于对照组，对比具有统计学差异（P＜0.05）。
.png)
4、讨论
骨质疏松症是一种退化性疾病，患病几率往往随着年龄的增长而增加，社会现阶段下老龄化的日渐严重，使骨质疏松症的发病率也越来越高。同时，由于社会生活节奏加快及大多数人不健康的生活方式，骨质疏松症也逐渐朝着年轻化发展。骨质疏松性骨折是由骨质疏松症发展而来的一种较为严重的后果，骨质疏松是一种长期形成的结果，因此即使受到极其轻微的创伤也容易发生骨折，并且不易恢复，致残率极高，此病还具有复杂多样的并发症，会导致极高的致死率。总的来说，骨质疏松性骨折无论是前期治疗还是后期养护都需要投入大量的人力物力财力，会给患者及其家庭完成沉重的心理及财政负担，并且，骨质疏松性骨折复发的风险非常高。
骨质疏松症发病年龄相对集中在六十岁以后，尤其85岁以后发病率增长速度很快，这与老年人机体功能退化，行为能力迟缓，平衡力下降，反应能力衰退等因素有关，尤其老年人多有腰腿疼痛等症状，日常生活中很容易发生跌倒等现象，就骨质疏松性骨折的发病特点而言极易发生骨折。另外，据文献报道，女性发生骨质疏松症的几率明显高于男性，女性骨质退化的速度要相对高于男性；吸烟和酗酒的人群发病率会明显高于一般人群，随着年龄增长表现更甚，酒精会对骨细胞产生毒害作用，饮酒越多骨质疏松越快，停止饮酒可以使骨质水平有所回升【3】；具有既往非暴力骨折史的人群发病率极高，既往非暴力骨折史是一种危险信号，存在这种因素的人比不存在的人要容易受创得多。
椎体成形术自应用以来被广泛应用于骨质疏松症，椎体成形术具有很好的止痛效果。椎体成形术固然存在许多优点，但这并不代表它已趋近完美，事实上，他还存在许多生物力学问题尚未完全解决，比如骨水泥的注射体积效应等等。这些问题的存在会加大手术的风险性和不良问题的产生几率，在这种情况下，术后给予患者综合护理干预更显得尤为重要。综合护理干预是一种从整体出发，立足于护理的各个角度，从心理、体位、疼痛及康复训练等角度出发，对患者进行全方位的围手术期护理，让患者最大限度上感受到舒适温馨，从而更好的配合医护人员的治疗，更快地恢复和发展。
5、结论
总而言之，对椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行综合护理干预能够有效提高患者的治疗质量和护理质量，提高患者的护理依从性和护理满意度。
参考文献
[1]廖冬梅.椎体成形术联合唑来磷酸钠静脉点滴治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):40.
[2]杨英.中医循证护理干预在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的应用研究[J].内蒙古中医药,2018,37(12):118-119.
[3]李春蓉,李丽霞.护理干预对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(14):52-53.