周凤鸣
钟祥市人民医院431900
【摘要】目的：探讨延续性护理对于伤口造口患者康复的具体效果。方法：从我院收治的伤口造口患者中挑选86例进行分组护理比对，对照组以常规护理为主，研究组采取新型延续性护理方法，最终对其并发症发病率、生活质量以及护理满意度进行评估比对。结果：就伤口造口护理而言，接受延续性护理后患者的各方面观察指标都优于常规护理。结论：延续性护理在伤口造口护理上的正向效果更为明显，值得深入研究与推广。
关键词：延续性护理；伤口造口；临床护理
随着医疗水平的提升，各种疑难杂症都找到其相应的解决途径，这对患者而言无疑是一大福音。如伤口造口就是解决各种慢性疾病病患的主要手段，依靠这一手段能够成功挽救许多患者的生命。然而，伤口造口并非对患者没有负面影响，相反，其所造成的排便困难将为患者正常生活带来困扰。此外，伤口造口愈合时间较长，一些患者在出院后常常因造口未愈合而出现伤口造口回缩、狭窄、感染等问题，进而为患者重新带来病痛。这些并发症通常与患者出院后在家中的不当护理有关，严重时患者不得不重新入院。针对这一问题，对伤口造口患者的护理进行改进，探索院内院外延续性护理的应用，成为众多医院研究的重点。我院在这一方面也进行了相关研究，并专门选取合适病患进行分类护理对比，现将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在研究过程中从2019年10月到2020年11月收治的所有伤口造口患者中挑选了86例进行分组护理对比。所有86例患者平均分成两组，其中研究组43人，对照组43人。所有研究对象在选取时均按照统一的纳入标准进行挑选，即临床确诊为具有慢性伤口与造口、不存在严重心理障碍问题与语言或肢体功能障碍问题、知情且同意参与此次研究。在一般资料方面，研究组共有男患28例，女患15例，年龄范围为23到73岁，平均（41.59±2.17）岁；对照组共有男患26例，女患17例，年龄范围为22到74岁，平均（41.87±2.46）岁。以上资料在研究开始前利用统计学方法进行比对，证实不具有统计学差异，可以用于研究分析。
1.2方法
针对对照组患者，主要沿用常规护理方法，即进行伤口造口相关并发症只是的普及，对出院后的护理和注意事项进行告知与指导，叮嘱其科学护理和规律服药的重要性，并做好必要的出院健康评估工作。
针对研究组患者，则应用延续性护理干预思路开展护理工作，主要内容为：①针对延续性护理工作成立专门护理小组，其成员涵盖科室护士长以及其他护理人员。护士长负责组织小组成员对伤口造口知识、延续性护理工作要点与方法进行集中学习，监督每位组员的知识技能掌握程度，确保所有组员都能够胜任延续性护理工作。②进行电话随访，即出院当天记录患者相关家庭与联络信息、病情信息，然后制定出具体的电话随访方案。如针对每位患者必须2天进行一次电话随访，实时掌握患者在家中的病情康复情况，同时叮嘱患者家属做好相关护理工作，密切关注患者身心各方面情况的变化，并为患者及其家属做好各方面问题的解答。③进行定期回访，即在患者出院后定期到患者家中进行回访，用以弥补电话随访的不足，使护理人员可以更为具体的了解患者的生命体征情况、排尿量与颜色情况等，同时现场指导患者及其家属的家庭护理工作，确保对患者的心理疏导、造口护理都不存在问题。回访中如果发现以常问题，就需及时上报并为患者及其家属提供解决方案，确保护理工作落实到位。④创建新型医患交流平台，即利用现代通信工具如微信等为护理人员和患者之间搭建起更为方便高效的交流平台，用以方便双方之间的沟通，同时便于护理人员向患者及其家属大量推送伤口造口护理的专业知识，分享成功经验，解答疑难问题，帮助患者提振信心，缓解焦虑，从而提升康复过程中的整体护理效果。
1.3观察指标
此次研究所采用的观察指标主要分三方面：一是患者并发症的发病率；二是护理干预后患者生活质量评估（主要从心理、情感、社会、躯体、生理5个维度进行打分，每个项目满分100，分值越高表明生活质量情况越好）；三是护理满意度评价，主要采用满意度评估表对护理态度、质量、可行性进行打分，每个项目满分10分，1到3分代表“不满意”，4到7分代表“比较满意”，8到10分代表“非常满意”，最终满意度计算公式如下：
满意度=（比较满意+非常满意）例数/总例数x100%
1.4统计学处理
使用软件：SPSS19.0。
计量资料以（X±S）代表，数据行t检验。
计数资料以%代表，行卡方检验。
研究结果根据P值判定其是否存在有效性。若P＜0.05，则说明差异在统计学上是有意义且显著的。
2结果
2.1并发症发病率对比
如表1所示。
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由表1可见，在并发症发病率方面，研究组仅为6.98%，显著低于对照组25.58%的数据，且P小于0.05，表明两组数据差异显著。
2.2生活质量对比
见表2。
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由表1 可见，研究组各维度评分都显著对照组，且经分析，P值均小于5，差异明显。
2.3护理满意度对比
见表3。
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在护理满意度方面，研究组为95.3%，对照组为69.8%，χ2=7.7214，P=0.0049，说明研究组患者对延续性护理的满意度更高。
3讨论
随着现代医疗事业发展，延续性护理在各种病症护理上的应用越来越普遍，且众多研究都证实该方法相较传统护理手段更有优势，尤其在保障患者出院后的护理效果上，延续性护理效果更优。就伤口造口患者的康复而言，延续性护理能够帮助患者及其家属解决出院后家中护理上常出现的各种不当问题，规范出院后续护理工作，并实时动态掌握患者康复情况，在发现异常后第一时间进行处理，从而大大降低各种并发症的发生概率，削减患者的心理压力，这对于其伤口安全愈合无疑有着重要作用。此次研究中所采取的延续性护理手段着眼于患者出院后的护理随访和畅通互换交流，通过电话随访与定期回访两种方式来保证患者生命体征情况、排尿量与颜色等能够动态获取，使护理人员及时掌握有效信息以便提供正确护理指导。同时后期随访过程中也能够频繁为患者及其家属提供专业的护理指导，保障患者在家中仍能受到长期科学护理，规避各种隐患问题。而全新的交流沟通平台的创建，也为护患之间保持频繁交流提供了一种更有效手段。从研究数据不难发现，伤口造口患者在接受延续性护理后，其并发症发病率、生活质量都显著改善，而且患者对这一护理方式也抱有更好口碑。因此，这一护理方式十分值得在今后的临床护理工作中进行持续研究、完善与应用。
参考文献：
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