王文会
江苏徐州市丰县人民医院；江苏 徐州 221700
【摘要】目的：观察慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式的应用价值。方法：选取我院慢性乙型肝炎患者82例（2019年4月至2020年5月），随机分为PDCA循环护理的对照组（41例）与常规护理的观察组（41例），观察患者生存质量及不良事件发生率。结果：与对照组相比，观察组生存质量评分高，不良事件发生率低，P＜0.05。结论：给予慢性乙型肝炎患者PDCA循环护理，能促进患者生存质量的提高，且减少不良事件的发生，值得借鉴。
【关键词】慢性乙型肝炎；PDCA循环护理；效果
慢性乙型肝炎为慢性传染性疾病，患者常表现为腹胀、恶心、肝功能异常等，并且其特点为传染性强、传播途径广[1]。该病通过疫苗注射能起到一定的预防作用，但是患者发病后无特效治疗方法，只能通过长时间的抗病毒药物治疗控制病情进展[2]。慢性乙型肝炎存在一定有特殊性，需在治疗的同时配合有效的护理措施。本研究选取我院慢性乙型肝炎患者82例，观察PDCA循环护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年5月，选取我院慢性乙型肝炎患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男31例，女10例，年龄23至66（45.28±3.19）岁，病程5至19（12.68±2.48）年，观察组男30例，女1例，年龄24至65（46.72±3.20）岁，病程6至18（12.47±3.52）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：加强疾病传染预防知识宣教，叮嘱患者放松身心等。
观察组：（1）计划：了解患者病情进展、用药情况等，评估其心理状态，将收集到的各种信息建立电子档案，经分析制定科学合理的护理方案。（2）实施：①加强慢性乙型肝炎疾病知识宣教，使患者正确认识自身病情，说明病情进展可能出现的并发症及恶化转化风险，提高患者重视程度，积极配合治疗。②详细介绍治疗方案中的药物作用，并且根据其病情进展指导患者用药，保证用药剂量及频次合理性。③加强护患交流，掌握其心理变化，并且讲述治疗效果较好的病例，增强患者信心。④养成良好的生活习惯，戒酒，健康饮食，并且每天进行适量的运动锻炼，进而减少病情进展诱发因素。（3）检查：对患者病情进行评估，严格控制及管理护理流程，并了解护理效果。对患者护理期间出现的问题进行分析与讨论，然后根据临床实际及自身护理经验进行总结，然后对护理实施情况进行评价。（4）处理：护理期间出现的问题需对其发生原因加以明确，提出解决措施，并且在下一个循环中加以改进，进而提高护理质量。
1.3观察指标
生存质量：慢性肝脏疾病患者生存质量量表（CLDQ），评分高即生存质量好；不良事件发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1生存质量对比
观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2不良事件发生率对比
观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
慢性乙型肝炎常由乙型肝炎病毒所造成，其传播途径较多，如血液、破损皮肤黏膜、性传播等[3]。患者患病后在不同因素影响下会出现不同临床类型，如机体特征、周围 环境等。患者主要进行保守药物治疗，但是很多患者依从性差，无法配合临床治疗，并且不能按医嘱服用药物，进而影响最终治疗效果。
与对照组相比，观察组生存质量评分高，不良事件发生率低，P＜0.05。常规护理虽然能取得一定效果，但是存在很大缺陷，无法及时了解患者心理情绪变化，并且疾病宣传工作也未能达到较好的效果[4]。并且该护理模式下护理人员服务意识不强，无法按照相关规定进行护理操作，进而加大不良事件发生风险。PDCA循环护理是一种高质量护理模式，大大提高了临床护理的标准化及科学化，并且具体实施期间具备目的性、针对性特点，护理效果显著。将其应用于慢性乙型肝炎患者护理中，了解患者临床情况，并对以往护理期间存在的问题进行分析，进而提高护理方案的有效性及针对性。具体实施期间，提高患者对慢性乙型肝炎的了解，认识到疾病危险因素，进而积极配合临床工作。加强用药指导，能保证药物作用的发挥，提高治疗效果。加强患者心理疏导，能减轻焦虑、不安等情绪，增强治疗信心。帮助患者养成良好的生活及饮食习惯，放松身心，避免不良因素影响。护理期间，需定时对护理效果进行检查，了解具体护理情况，总结护理问题，并且制定相应的改进措施，然后在下一个循环中得以改善，进一步提高护理质量。
所以，给予慢性乙型肝炎患者PDCA循环护理，能促进患者生存质量的提高，且减少不良事件的发生，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]何萍,鲍云慧,曹玲.三方联动协作式护理对慢性乙型肝炎患者自我效能与自护能力的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(24):108-111.
[2]郑丽霞,何元清,王玉琼,等.以微信平台为媒介的延续护理干预对慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(26):3193-3196.
[3]阮隽.聚焦解决模式对慢性乙型肝炎患者疾病认知水平及自我护理能力的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(4):237-239.
[4]刘芳,周琴,王印伟.临床护理路径在核苷类抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者护理中的应用[J].检验医学与临床2020，17（14）：2073-2075.