王文娟 张文波 周丽娜 李亚锋 田梦 刘莹
保定市第二中心医院 河北 保定 072750
摘要：目的：探究健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎护理中的要点与效果。方法：对我院骨科2020年11月至2021年3月接诊的156例膝关节骨性关节炎患者开展回顾性研究，对照组的78例患者接受优质护理，观察组的78例患者在对照组的基础上接受健康教育护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组的日常生活能力量表（ADL）评分高于对照组，视觉模拟评分法（VAS）的评分低于对照组，护理满意度高于对照组，三项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者开展健康教育护理干预可以更好的提升患者的日常生活能力，减轻关节疼痛，并营造和谐的护患关系，值得临床推广应用。
关键词：健康教育护理干预；膝关节骨性关节炎；优质护理
膝关节骨性关节炎是一种由多种临床因素而引发的疾病，患者的膝关节内所有组织均会发生病理变化。就目前临床对膝关节骨性关节炎的治疗来说，主要是药物和手术，均可以取得较好的治疗效果。为了更好的确保患者的预后质量，临床认为要给予患者及时有效的护理干预，同时加强健康教育力度，有效提升患者的依从性和配合度[1]。为进一步明确健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎护理中的要点与效果，本文对我院骨科2020年11月至2021年3月接诊的156例膝关节骨性关节炎患者开展回顾性研究，现作如下的分析论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
156例研究对象均为我院骨科2020年11月至2021年3月接诊的膝关节骨性关节炎患者，均对本次研究知情，且我院医学伦理委员会已经批准本次研究。观察组78例患者中男47例，女31例，年龄42-79岁，平均（58.4±7.3）岁，对照组78例患者中男44例，女34例，年龄45-81岁，平均（58.8±7.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受优质护理，主要包括：①密切观察患者的病情，叮嘱患者做好日常性的自护，尤其是要减轻体重，以此降低膝关节负荷，缓解膝关节活动时的疼痛；②叮嘱患者进行膝关节周围的肌肉训练，以此稳定关节。若患者病情允许，则可以适当参加太极、五禽戏、游泳和瑜伽等运动项目；③按照患者的饮食喜好来制定膳食计划，将水果和蔬菜作为主要的饮食，合理控制脂肪的摄入，确保营养均衡，控制患者的体重；④护理过程做好安全防护，维护患者膝关节结构的完整性，防止患者院内摔伤。
观察组在优质护理的基础上接受健康教育护理干预，内容包括：①在患者接受护理干预后，按照规范要求统计患者的个人信息，判断患者的理解能力和知识水平。若患者理解能力不佳，则借助图文并茂的健康卡片向患者讲解有关于膝关节骨性关节炎的知识；若患者的理解能力较好，则可以通过知识讲座或阅读微信公众号文章来掌握有关于膝关节骨性关节炎的知识；②对于治疗护理过程中存在不良情绪的患者开展心理护理，多向患者讲解一些典型的案例，帮助患者树立治愈信心，继而参与到护理干预中来；③向患者和家属讲解健康饮食、合理控制体重的重要性，引导患者树立正确的饮食观念和自护意识，强化自我管理能力；④在患者进行相应的运动时，要告知患者要控制好运动时间，避免进行长时间的蹲、跪、跑，严防再次损伤。
1.3观察指标与评价标准
比较两组患者的日常生活能力量表（ADL）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、护理满意度。
ADL评分：包括躯体生活自理量表和工具性日常生活能力量表，其中的躯体生活自理量表包括穿衣、上厕所、进食、行走、梳洗、洗澡，工具性日常生活能力量表包括自理经济、洗衣、备餐、购物、打电话、做家务、使用交通工具、服药。满分为100，100分表明可以自理，70-99分表明轻度功能缺陷，50-69分表明中度功能缺陷，25-49分表明重度功能缺陷，＜24分表明存在极严重性的功能缺陷[2]。VAS评分：使用一条长约 10cm的游动标尺来测定，0分表明无疼痛，10分表明疼痛难以忍受，最为剧烈。
护理满意度：包括护理态度、护理专业能力等，由每一位患者自行填写，调查问卷回收率与有效率均为100％。满分100分，85-100分为非常满意,60-84分为一般满意，≤59分为不满意，护理满意度=（非常满意＋一般满意）/总例数×100％。
1.4统计学方法
研究结果数据应用统计学软件SPSS25.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性分别对应检验、2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组ADL评分与VAS评分比较
观察组ADL评分高于对照组，VAS评分低于对照组，比较均有差异（P＜0.05）。见表1。
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2.2 两组护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
膝关节骨性关节炎发病的危险因素包括女性、老年人群、家族病史、关节软骨长期遭受超负荷受力，更为严重的一点是，膝关节骨性关节炎可以直接导致中老年人群慢性致残。因此，一旦膝关节存在疼痛、僵硬等症状，则要尽快接受诊治，以此采取有效的治疗措施来缓解症状，延缓病情发展。吴婉华等[3]人在研究中指出，通过给予膝关节骨性关节炎手术患者授权式健康教育，可有效改善患者的预后质量，对促进病情康复十分有利。欧阳卉英等[4]人在研究中指出，对膝骨关节炎患者施以健康教育和坐位调膝法治疗，可以有效促进患者关节能力的康复。由此可以看出，健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎护理干预中有着非常好的效果，非常值得应用推广在膝关节骨性关节炎护理中。
本次研究发现，观察组的ADL评分与护理满意度均高于对照组，VAS评分低于对照组，表明在优质护理的基础上，健康教育护理干预可以取得更好的护理效果。分析原因在于，护理人员可以重点从康复运动、饮食、情绪管理、病情监测等方面着手，向患者讲解有关病情的相关知识，帮助掌握更多膝关节骨性关节炎的治疗，继而积极到临床护理干预中，接受更多优质性的护理干预。更为重要的一点是，在护理干预过程中护理人员可以给予患者更多的情感支持，帮助患者建立治愈信心，可以营造一种和谐的护患关系，这对于提升护理干预质量非常的有利。
综上所述，健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎的护理中效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]吴俊,潘锁花,阚翔翔.基于授权赋能理论指导下健康教育在老年膝关节骨性关节炎患者中的应用[J].中国医药导报,2021,18(02):152-155.
[2]廖兆美.康复护理干预对促进膝骨关节炎患者膝关节功能恢复的效果评价[J].基层医学论坛,2020,24(03):397-399.
[3]吴婉华,胡超群,王日芳,等.授权式健康教育对膝关节骨性关节炎手术患者自我效能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(07):1211-1215.
[4]欧阳卉英,张欢,朱妹妹.健康教育结合坐位调膝法治疗膝骨关节炎的效果观察[J].上海护理,2020,20(02):21-24.