王延滨
大庆油田总医院 163000
【摘要】 目的 探究对脑出血患者，采取预见性护理措施，于其术后神经康复产生的积极影响。 方法 纳入病例：96例，病症：脑出血，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：平行信封抽签，组别：实验（预见性护理），对照（常规护理），每组各48例，分析护理效果。结果 实验组的NIHSS评分经护理后显著改善，在术后第一天、第五天、第十天及出院时的评分明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采取预见性护理方式对脑出血患者干预，可优化患者神经功能。
【关键词】脑出血；预见性护理；神经康复
脑出血病症指的是在肺外伤性因素影响下，导致患者脑血管破裂导致的脑部出血病症，该病症在脑卒中发生率中占据20%-30%的比例，急性期脑出血病症的死亡率高达40%，病症发生与吸烟、血管老化高血压、糖尿病及高血脂等病症严密相关，发病后，可见患者运动障碍、语言障碍、恶心呕吐、意识障碍、眼部表现及头晕头痛等[1]，合理临床护理措施，可提升患者的预后质量，本文就对脑出血患者，采取预见性护理措施，于其术后神经康复产生的影响展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入病例：96例，病症：脑出血，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：平行信封抽签，组别：实验（预见性护理），对照（常规护理），实验组中，男女比例为25:23，年龄（岁）：最大：78，最小：36，均值（53.63±4.77）；对照组中，男女比例为26:22，年龄（岁）：最大：79，最小：37，均值（54.24±4.19）。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施干预，患者入院后，严密监视患者体征，指导患者药物使用具体方式，维系病房内部环境的清洁程度。
实验组采取预见性护理措施进行干预，具体护理方式如下：
1.2.1 呼吸道预见性护理
定时协助患者扣背并排痰，辅助患者排出痰液，若是患者的痰液粘稠程度较高，排出困难，可以采取雾化方式辅助其排痰，护理人员必须及时对患者的口腔内部进行清洗，对鼻腔内的分泌物进行清除，以降低呼吸道阻塞的发生率[2]。
1.2.2 压疮预见性护理
采取预防压疮的床垫进行干预，并间隔1-2小时协助患者翻身一次，对患者的局部皮肤进行按摩，若是患者已经出现压疮病症，可采取浓度为2.5%的碘伏清洁患者周围皮肤组织和病灶。
1.2.3 便秘预见性护理
由于患者长期需要卧床休养，所以便秘发生率较高，这就需要每天按摩患者腹部，每次按摩20分钟，一天内需要按摩三次。饮食角度分析，必须令患者多食用新鲜的蔬菜和水果，若是患者便秘严重，必须及时采取药物以通便，改善患者便秘状态。
1.2.4 泌尿系预见性护理
必须尽量引导患者主动排尿，尽可能不采取导尿管进行干预，若是必须应用导尿管的情况下，必须严格遵守无菌操作形式进行干预，对患者尿液的颜色、性状进行密切观察，定时对患者阴部进行清洁，并对患者的膀胱进行清洁，以降低泌尿系感染的可能性。
1.2.5 康复训练
在手术后，依据患者康复情况，为患者制定针对性的康复护理计划。康复训练过程中应以患者机体耐受程度为宜，合理把控训练强度，开展分阶段性训练，由被动训练逐渐转向为主动训练。
1.3 观察指标
采用NIHSS神经功能缺损情况评分表对两组患者术后第一天、第五天、第十天及出院时的神经功能进行分数评估，分数与患者神经功能缺损程度呈正比[3]。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
实验组的NIHSS评分经护理后显著改善，在术后第一天、术后第一天、术后第一天及出院时的评分明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。具体数据见下表：
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3 讨论
采取预见性护理措施对患者进行护理干预，可针对脑出血患者术后病情，采取呼吸道预见性护理，有效排痰，降低呼吸道阻塞发生率，通过压疮护理，可降低压疮发生率，通过便秘护理，可合理饮食，维持大便通畅，减少便秘状况的发生，通过泌尿系护理，可降低泌尿系感染病症的发生率，通过康复训练，可辅助恢复患者的神经功能，促进患者术后生活质量的提升。
研究表明，实验组的NIHSS评分经护理后显著改善，在术后第一天、术后第一天、术后第一天及出院时的评分（13.36±2.12）分、（10.15±0.98）分、（8.16±0.54）分、（6.12±0.43）分明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。可见，采取预见性护理措施对脑出血手术治疗后的患者进行护理，可有效提升患者神经康复效率。
综上所述，预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复具有积极影响，值得推广。
【参考文献】
[1] 赵丽, 田姗, 辛红娟,等. Snyder希望理论的护理干预对急性高血压性脑出血患者心理状态,生命质量及神经功能的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(02):81-86.
[2] 李琳, 徐萍. 优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(006):848-850.
[3] 邵世蓉, 邓天芳, 刘莎莎,等. 早期高压氧联合康复训练治疗对老年高血压脑出血患者钻孔置管引流术后神经功能恢复及预后的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 036(011):2121-2123,2127.