郑容
重庆市巫山县人民医院 , 重庆 404700
摘要：目的：探究对炎症性肠病患者运用个案管理模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组则增加个案管理模式。结果：护理前2组NHP生活质量评分相比P＞0.05，护理后观察组NHP生活质量评分高于对照组P＜0.05；护理前2组HAMA、HAMD各评分相比P＞0.05，护理后观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组P＜0.05；观察组的护理满意度评分为（98.69±0.32）分，对照组为（90.13±0.12）分，P＜0.05。结论：对于炎症性肠病患者采取个案管理模式可有效缓解其负性情绪并可提升生活质量和护理满意度。
关键词：炎症性肠病；个案管理模式；负性情绪；生活质量；满意度
炎症性肠病属于近年来高发的慢性肠道炎症疾病，如常见的溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者的病程周期长进展缓慢，同时容易复发，其症状为腹泻、腹痛以及黏液脓血便等，使得患者负性情绪加重，同时生活质量下降[1]。在患者接受治疗的同时提供有效的护理服务，也是改善其病情状况和提升生活质量的重要环节。以下将分析为炎症性肠病患者提供个案管理模式在改善其负性情绪、提升生活质量与护理满意度中的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2018年1月～2020年12月本院300例炎症性肠病患者，随机数字表法分组，观察组：150例，男78例/女72例：年龄31～82岁，均值为（50.3±1.2）岁；起病时间3～27个月，均值（9.6±1.3）个月。对照组：150例，男76例/女74例：年龄30～83岁，均值为（50.2±1.4）岁；起病时间3～26个月，均值（9.5±1.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，如讲解病区环境，进行健康知识宣教，给予用药指导等；观察组则增加个案管理模式，方法为：（1）个案管理团队：主要成员包括主治医生、护士长以及责任护士等。全体成员进行学习和培训，重点学习个案管理模式的流程方法，同时护士需要具备完善的护理知识和操作技能；（2）健康管理档案：详细记录患者的年龄、电话以及住址等相关基本信息，同时还需收集其既往病史、用药史以及现病史；（3）病情评估：通过密切的护患沟通以及全面了解患者的各项检查结果，对其病情状况心理状态等做全面分析，明确患者的护理问题，在此基础上制定个案管理护理方案；（4）院内护理管理：针对患者现存的问题进行及时解决，同时密切关注其治疗期间的新问题，并对护理计划进行及时调整。与患者共同制定个体化的营养计划，并就肠内营养不良以及营养保健等相关知识进行细致的讲解，帮助患者全面了解疾病和营养的知识，使其养成优良的日常生活方式以及健康行为。还需给予患者充分的心理支持，加强护患沟通给予语言疏导，从而使其树立康复信心；（5）院外护理管理：利用电话、微信以及门诊相结合的方式进行随访，详细了解患者院外的病情状况和自我护理情况，明确其院外的相关护理问题，并给予居家护理指导，包括病情监测、家庭饮食、肛周皮肤护理等相关知识和技能。给予患者用药指导，充分发挥家属的用药监督作用，确保患者院外的良好用药依从性，叮嘱其定期回院接受复诊。
1.3评价标准
（1）以NHP汉诺丁健康量表对于患者生活质量评估，0～100分，评估分越高即生活质量越好；（2）以HAMA、HAMD汉密尔顿心理量表评估其焦虑、抑郁心理，评估分越高焦虑、抑郁越重；（3）以问卷法调查患者的护理满意，分数0～100分。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1 NHP生活质量评分对比
护理前观察组NHP生活质量评分（65.62±3.18）分，对照组（65.67±3.16）分，2组NHP生活质量评分相比P＞0.05；护理后观察组NHP生活质量评分（82.59±6.18）分，对照组（71.19±3.95）分，观察组的NHP生活质量评分高于对照组P＜0.05。
2.2 HAMA、HAMD评分对比
护理前观察组HAMA（23.16±2.08）分、HAMD（21.03±1.96）分，对照组HAMA（23.15±2.09）分、HAMD（21.05±1.95）分，2组HAMA、HAMD各评分相比P＞0.05；护理后观察组HAMA（13.61±1.15）分、HAMD（11.18±0.22）分，对照组HAMA（18.69±2.01）分、HAMD（19.75±0.39）分，观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组P＜0.05。
2.3护理满意度评分对比
观察组的护理满意度评分为（98.69±0.32）分，对照组为（90.13±0.12）分，2组相比P＜0.05。
3讨论
炎症性肠病属于典型的慢性疾病，患者的病程长且易复发同时治愈难度较高，给患者带来了沉重的经济负担和心理压力[2]-[3]。采用个案管理模式，能够避免常规护理模式应用中的机械性和盲目性，充分评估患者的实际情况为其制定个人的健康管理档案，随时了解患者的护理问题并及时给予指导和帮助，从而确保患者在治疗期间能够获得个体化全面性的护理服务，有助于改善其治疗依从性并缓解心理压力[4]。本次研究显示，观察组在护理之后负性情绪评分、生活质量评分等改善情况好于对照组，同时护理满意度评分高于对照组。这表明，个案管理模式的运用能够提升炎症性肠病患者的临床护理干预效果。
综上所述，对于炎症性肠病患者采取个案管理模式，可有效缓解其负性情绪并可提升生活质量和护理满意度。
参考文献：
[1]王琼芳,曹冬霞,陈晓容. 多学科团队协作护理模式在炎症性肠病患者中的应用进展[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(1):13-15.
[2]杨志定,彭欢,龙友红. 炎症性肠病中应用延续性护理干预的效果及对患者自我效能的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(87):112,117.
[3]郑亚璐. 护理干预对炎症性肠病病人临床疗效、负性情绪的影响[J]. 健康之友,2020，29(23):187.
[4]魏丽娟,张立力,刘丽英. 炎症性肠病青少年到成人过渡期护理的研究进展[J]. 护理研究,2020,34(14):2495-2499.