董昆
广西医科大学第一附属医院器官移植科530021
摘要：目的：探讨在外科教学中采用临床路径教学模式的应用及效果。方法：我院外科中实习生为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年3月至2021年3月，选取人数为70例。为了深入了解临床路径教学模式的应用效果，运用分组对比的方法，将所有实习生进行计算机随机排序，根据入院的先后顺序，将实习生纳入研究开始阶段设置的研究组和对照组中，每个小组中的人数相等，分别使用不同的教学方法，即临床路径教学模式、传统教学模式，使用以上方法后需要对实习生的学习情况进行观察和分析，并将实习生的考核成绩以及自我评价得分作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。结果：对两组实习生理论成绩和操作成绩进行比较研究组出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组实习生的自我评价得分明显低于研究组，该结果相比，研究组具有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用临床路径教学模式进行外科实习生教学，不仅能够提高学生的专业水平，还能够提高学生的自我认识，对教学质量的提高有着积极作用，可在今后教学中广泛应用和推广。
关键词：外科；教学；临床路径教学模式；应用效果
引言：临床路径是临床专业人员组成相关小组，结合临床中实际情况，制定合理的服务方案，以此提高服务质量，避免出现浪费和影响学生康复的情况发生。在外科教学中，主要是对相关专业的实习生进行针对性地教育，其主要构成因素是教学方法和内容、带教老师和实习生。而在外科教学中，以往使用的传统模式，以无法满足实习需求[1]。但在外科教学中使用临床路径教学模式，在教学中将临床路径作为带教平台。为了明确临床路径教学模式的应用效果和作用，本研究选择部分实习生分为两组完成进行统计并作出分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
外科实习生作为本次研究中的主要对象，于2020年3月至2021年3月完成选取。期间将所有实习生平均分配到不同的命名小组中，即研究组和对照组，其中学生的年龄最大值为25岁，最小值为20岁，平均值为22岁，研究组22±2.3岁，对照组22±2.1岁，研究组和对照组组间年龄对比差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用传统带教模式。研究组的教学方法则基于临床路径教学模式完成。即对理论知识简短讲授、制定临床路径、讨论病例和反复练习。（1）教学根据外科的重点内容，利用PPT简单的讲解理论知识。（2）从科室中选择经验丰富资历深的工作人员组成教学小组，依据实习标准和大纲内容，结合实际情况，制定完善的临床路径教学方法。（3）收集临床具有特点的病例资料，与学生之间互相讨论，加深学生的理解。（4）指导学生对实践内容进行反复练习，并要求学生自主操作，教师对不规范行为及时进行纠正。
1.3 观察指标
统计学生的各方面考核成绩，并记录其对自己的评价得分，进行比较。
1.4 统计学处理
学生的考核成绩、自我评价得分为本次研究的计量数据，而学生的基本资料则为研究中的计数资料，而在统计分析和比较的过程中采用SPSS 23.0软件完成。（±）为计量资料表示方法，%（百分比）为计数治疗检验时的表示方法，数据比较后，若差异较大，使用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1不同教学方法应用后对比2组实习生考核成绩
研究组接受临床路径教学后，实习生的考核成绩明显高于传统教学的对照组，｛理论成绩（85.59±4.52）分、操作成绩（88.47±5.19）分、实践技能成绩（84.47±4.76）分比理论成绩（71.38±4.76）分、操作成绩（74.45±5.08）分、实践技能成绩（70.39±5.09）分｝；数据比较过程中发现研究组的优势明显。差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。见表1。
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2.2使用不同教学模式后比较2组实习生自我评价得分
两组学生对自我评价的得分情况相比，对照组比研究组低，数据比较过程中发现研究组的优势明显。差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。见表2。
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3 讨论
在医学教学中临床实习是重要的环节，通过实习可完成理论知识和实践内容的结合，是医学行业培养人才的重要基础。就外科而言，其实临床中重要的科室，涉及的疾病种类较多，具有复杂性特点。在外科教学过程中，带教老师具有一定的差异性，主要体现在教学经验等方面，这种情况下，会造成教学内容和标准不统一的情况，教学质量一般[2]。因此，想要提高外科临床教学的质量，需要对教学方法进行深入分析和探索。就临床路径教学方法而言，其在应用的过程中，能够帮助实习生实习初期，准确地找到学习的目标，同时还能促进学习过程中的主动性和积极性，对学生的思维能力、独立学习能力有着积极的作用。值得注意的是，在带教过程中需要将临床路径教学的重点和难点在教学方案中充分地体现出来，从根本上提高教学质量[3]。本研究对研究组实习生采用临床路径教学模式，结果显示本组学生的优势明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.外科学教学中融入临床的实例是很好的激发学生兴趣提高学习效率的方法[4]。
综上所述，传统教学模式在外科教学中的应用，虽然具有一定的效果，但具有局限性，而使用临床路径教学模式后，不仅促进了学生的考核成绩，还提高了学生的综合能力，效果显著，建议推广。
参考文献：
[1]何国林，林岚，余杨，熊威斌，颜婷，张志.PBL教学模式在外科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育，2020,12(34):9-13.
[2]王璐，王文颖，张洁.“五阶段”循环结合教学路径在外科护理带教中的应用[J].全科护理，2020,18(22):2912-2914.
[3]刘晓兰.临床路径式教学法在外科护理带教中的效果及满意度影响分析[J].中国卫生产业，2020,17(20):134-136.
[4] Elizabeth M Huffman , John R Martin , Dimitrios Stefanidis. Teaching technical surgery.Surgery . 2020 May;167(5):782-786.