段锋
安岳县中医医院 642350
脑出血是非外伤性脑实质内血管破裂所致出血，也称为脑溢血，是威胁到老年人严重脑血管疾病。在脑卒中患者中要占到20-30%，其中急性期病死率达30-40%。脑出血是比较严重的疾病，病情严重时会危及生命安全。发病后会遗留肢体障碍、语言障碍等后遗症，影响了患者正常的生活，发现有脑出血先兆，一定要有足够的重视，及时治疗，才能防止出现脑出血。那么，大家知识日常如何预防脑出血吗？脑出血发病原因，症状表现，预防用药，如何治疗呢。下面就为大家简单的讲一下。
1.脑出血发病原因
血管病理、血流动力学、颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋药物、不明原因引起的脑出血。研究发现，头痛为脑出血首发症状表现，多发生于一侧头部，颅内压升高，疼痛会扩到整个头部，多合并头晕，表明患者小脑、脑干均有出血。脑出血要发生前，患者会有明显的症状，例如：肢体麻木，肢体无力，甚至活动不便，走路不稳等情况。在脑出血发病前患者与人交谈时，可能表现出突然的不能讲话，吐字不清。发生脑出血后还可能有短暂视物模糊，可自行恢复也可能会失明。有不明原因困倦、嗜睡时，要足够的重视，这很可能为脑出血前兆。
2.脑出血的预防措施
合并高血压基础疾病的患者，日常要定期测量血压水平，检测患者的血液粘度，对可能诱发脑出血的冠心病、高血脂、糖尿病等疾病，要及时治疗，才能控制病情进展，避免引起脑出血。由于情绪不佳也会引发脑出血，所以，日常要保持乐观的情绪，才能避免情绪过于激动而诱发脑出血。烟酒会引起血管收缩，加跳加速，血压上升，加速动脉硬化，尤其是合并高血压、冠心病的患者，都会增加脑出血发病率，所以，为有效预防脑出血，一定要忌烟酒。体力劳动或脑力劳动，无论哪一类人群，都不能超负荷工作，避免超荷工作引起脑出血，日常工作一定要劳逸结合。每日要定时排便，忌蹲便，这是由于蹲便时屏气用力，导致腹内压上升，对于合并高血压疾病的患者，会增加脑出血发病率。日常要选择合适的锻炼方式，选择适合自己的，喜爱的运动项目，在增强自身体质同时，也能避免运动量过剧而发生意外。
3.脑出血的预防用药
3.1阿司匹林
阿司匹林是白色药片，具有缓解疼痛的作用，包括日常中遇到的关节痛、头痛、风湿痛和牙痛等疼痛。阿司匹林同样可以作为预防脑出血的常用药物，同时，阿司匹林可以用于预防形成血栓。临床常将阿司匹林用在心肌梗塞、脑缺血、术后血栓等预防性使用，对于血小板凝聚也能起到预防作用，预防发生脑出血。不过，阿司匹林不适宜联合糖皮质激素使用，避免联合巴比妥药物使用，多于餐后口服，每日用药1次时可以选择睡前口服药物。
3.2他汀类药物
辛伐他汀、阿托伐他汀均属于他汀类药物，具有降低血清、主动脉和肝脏中胆固醇的作用，降低血脂同时，还能对血管内抗炎和抗氧化起到有效的改善作用。
与此同时，还能对血小板的凝集起到有效的抑制作用。将此药用于胆固醇升高的高脂血症、高胆固醇血症等疾病治疗，还能对脑出血、心肌梗死等疾病起到有效的预防作用。不过，使用他汀类药物时一定要谨慎注意用药剂量，避免剂量过大引起头痛、胃肠道反应及肝细胞异常等情况发生，不良反应属于一过性反应，停药后不良反应可自行消退，恢复到正常状态。
3.3曲克芦丁
曲克芦丁对于血小板凝聚具有较好的抑制作用，还能预防形成血栓，降低毛细血管通透性，同时还能增强毛细血管抵抗力，预防发生脑出血。将曲克芦丁用于脑动脉硬化或脑梗塞引起的偏瘫治疗，针对闭塞性脑血管病可以取得较好的疗效。
3.4其他药物
脑出血发病原因较多，控制血压是预防脑出血关键措施，西药降血压药同时，还要配合利尿降压药治疗。常用药物有噻嗪类、潴钾利尿剂、醛固酮拮抗剂、袢利尿剂等。服用的交感神经抑制药有中枢性降压药，例如：可乐定、利美尼定，使用的神经节阻断药有樟磺咪芬，使用的去甲肾上腺素能神经末梢阻断药有利血平，使用的肾上腺素受体阻断药有普萘洛尔，使用的肾素血管紧张素系统抑制药有血管紧张素转换酶、血管紧张素受体阻断药、肾素抑制药，使用的钙拮抗药有二氢吡啶类、非二氢吡啶类，使用的血管扩张药有肼屈嗪、硝普钠等药物。
临床预防脑出血常用药较多，在科学用药同时，还要注意合理饮食，保持规律的饮食，进食新鲜蔬果，减少高热量和高蛋白食物，控制血压，忌出现三高，工作强度要力所能及，避免情绪激动，以此防止情绪过激引起脑出血。
4.脑出血常规治疗措施
由于高血压所致脑出血，指导患者每日要按医嘱使用降压药，保证血压水平正常，有效治疗脑出血。当颅内血淤、血肿聚集所致脑出血，临床多选择手术治疗，选择颅骨钻孔手术方式，观察颅内淤血、血肿，以CT定位钻孔，注入尿激酶，可以有效治疗重症脑出血。高血压性脑出血实施手术治疗，经CT引导对血肿定位，将血肿吸出，能有效治疗脑出血。对未合并高血压的脑出血患者，当血肿较小时，可以为患者口服改善脑血循环药物，选择具有活血化瘀功效的药物，如果血肿可以消退，就不需手术治疗。
在吃药治疗同时，还要注意控制三高，控制高血压、高血脂、高血糖。日常生活中保持情绪稳定，健康生活习惯。饮食上要减少胆固醇类食物的摄入，忌烟酒，浓茶，可以多食香蕉、苹果、山楂、花生及豆制品等食物，以此控制胆固醇、脂蛋白，避免形成动脉粥样硬化。控制盐摄入，每日控制少于6g，多进食新鲜蔬菜水果，多食用富含维生素C、钾、镁等元素食物，以此控制胆固醇水平，提高血管致密性，避免发生出血。在补充钾、镁等元素时，可以保护血管。多食用含碘食物，例如：紫菜、虾皮和海带等食物，能控制胆固醇沉积，避免形成动脉粥样硬化。每日适量运动，避免运动过于剧烈或劳动量过度。保持充足的睡眠，合理安排作息，忌过度疲劳。对季节变化时做好防寒保暧，避免温度变化刺激，对血管产生刺激，引起脑出血，致意外发生。
总之，预防脑出血方法很多，要了解脑出血对身体的危害，日常做好用药、生活、饮食等自我管理，才能避免发生脑出血，有效预防意外发生，保障身体的健康。