刘红林
四川省西充县古楼镇卫生院，637200
胃脘，是中医中对于胃体的说法，分为上脘、中脘、下脘。胃脘的说法最早出现在《诗经》之中，在临床上，胃和十二指肠溃疡类的疾病被认为是胃脘类疾病。常见的胃脘疾病有急、慢性胃炎，胃癌，胃痉挛等疾病。胃脘疾病的种类有很多，采用中医的方式，结合中药方法治疗胃脘部病证，中医讲究辨证论治，整体把握疾病的治疗。
一、胃脘疾病的症状
判断胃脘疾病，主要通过胃脘疾病的一些临床表征，通过辨寒热、虚实以及气血，判断胃脘疾病的种类。寒邪犯胃指寒气在胃部凝聚，胃部出现寒冷疼痛的症状，但疼痛遇到温性疗法疼痛减轻，遇到寒气疼痛加剧的症状；肝滞犯胃指的是肝气瘀滞影响胃，肝气瘀滞而胃气也不得宣降，从而出现胁肋疼痛、胃胀痛、嗳气等症状；血瘀胃痛胃脘类疾病指的是胃部有瘀血积累聚集而导致的疼痛，血瘀胃痛的症状的疼痛感是针刺的感觉，疼痛的位置固定，拒按，按到疼痛位置疼痛感更加强烈，疼痛时间更长；湿热中阻导致的胃脘类疾病，指的是湿邪、热邪侵犯人体所导致的，病程来得急迫同时胃脘部位有灼热的感觉，口干口苦，但是口干又不想喝水。简单地说，胃脘部出现问题大多属于胃脘疾病，但因为发病原因不同，表现出来的症状有差异。
二、胃脘疾病的原因
胃脘类疾病的病因很多，比如气滞、寒凝、血瘀、湿热等多种原因。胃脘疾病刚刚发展时大多属于实证，表现为寒凝、积食以及气机不畅的症状，随着病情的发展，寒邪时间长了就会发展成热证，或者食积的时间长之后，就会发现湿热的症结，气郁的时间久就会形成热结的症候，气滞就会导致气血瘀滞，寒热互结就会发展成为复杂难解的疾病。
疾病发生时间长了，实证就会发展成为虚证，然后发展成为阳虚、阴虚的症状，或者转为体虚劳累不解的综合病患。胃脘疾病甚至会发展成为气滞血瘀、血瘀气滞化解不开就会生成痰，痰瘀互结，就会积累成为严重的病患；有的或许因为血热妄行，长久瘀滞就会伤害身体的经络，胃脘虚弱，脾不固血就会出现吐血、便血等等更为严重的症状。而且胃脘疾病难以康复，生活习惯和饮食习惯都会成为胃脘疾病发病的直接原因，脏腑的综合作用也会成为胃脘疾病的间接原因。
三、胃脘疾病的治疗
胃脘疾病的治疗，治病的基本原则遵循理气和胃止痛，“通则不痛”，所以达到治疗的目的，需要疏通不通畅的气机、气血，从而止痛治疗胃脘疾病。实证的胃脘疾病，治疗原则是祛邪为先，根据寒凝血瘀、食积、气滞不畅、热气郁结、湿热的不同致病原因，分别采用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、清热化湿的方法治疗疾病；虚证的胃脘疾病，治病的原则是“扶正”，虚寒或者阴虚的胃脘疾病，需要采用温中益气、养阴益胃的方法。治疗寒邪犯胃时通过温胃散寒、行气止痛的方法治疗，需要通过服用中药，艾灸治疗胃脘中部、足三里；治疗肝气瘀滞犯胃时。需要疏肝解郁、理气止痛，最重要的是不要情志紧张，防止肝气瘀滞；治疗血瘀胃痛时，采取的治疗方式是化瘀通络、理气和胃，通过服用中药，针灸法针刺内关、中脘以及足三里等穴位；治疗湿热中阻而导致的胃脘疼痛，治疗时需要清化湿热、理气和胃，中药治疗同时针灸内关、中脘以及足三里等穴位。
常见疾病胃痉挛，临床的基本表现是胃痉挛的时候上腹痛疼剧烈，同时可能出现恶心、呕吐、吞酸的症状。西医的一般治疗大多采用如阿托品等解除痉挛的药物，胃痉挛可以归属于典型的中医学的“胃脘痛”；胃痉挛的发生的原因是饮食在胃肠中积滞、寒气郁结。发病部位在胃和肠，属于一种实或虚实夹杂的症候表现。患者如果胃部保养不当有隐患，体弱体虚，又有饮食不干净、暴饮暴食的不来那个生活习惯就会发生这种疾病。治疗胃痉挛中医采用针灸的治疗方法，待症状出现好转，结合中药调理，疾病得以恢复。
结论：总而言之，胃脘疾病直接症状表现在胃脘部，导致疾病的原因有很多，病程较长，中医的治疗方法主要是通过针灸治疗结合中药调理，副作用小，是治疗胃脘疾病的良好方向。