刘小波
开江县甘棠镇卫生院 四川达州 636257
由于现在人们的生活环境、生活方式、饮食习惯等都发生了很大改变，所以哮喘病的发病率也随之不断增高，哮喘病不发作时病人与常人没有什么区别，一旦发作，真是苦不堪言，还会危及生命。哮喘病发作时，病人会呼吸困难，喉咙间有明显的喘鸣音，还会经常冒汗，浑身大汗淋漓，喘息严重时难以平卧休息，而且哮喘病经常反复发作，缠绵不休，严重影响着病人的生活。对于哮喘病的治疗很多人存在一个误区，觉得不发病就可以不进行治疗，只有在急性发作时才求医诊治，这也致使病情不断恶化加重。下面我们一起了解下中西医结合如何治疗哮喘病。
一、哮喘的西医治疗
哮喘病是不能根治的，通常都是使用药物进行控制与缓解。在病情急性发作时多使用西医方法进行治疗。急性发作情况较轻时可用沙丁胺醇或是间羟舒宁气雾剂进行吸入式治疗，一般几分钟后病人情况可得到缓解，也有通过服用β2受体激动剂进行治疗的；中度哮喘病人急性发作期时吸入一定量支气管舒张剂后，仅可改善部分病症，所以多需要联合丙酸倍氯松气雾剂吸入治疗。中度哮喘病人多会在夜间发作或是病情加重，所以会通过服用长效缓释型茶碱药物，预防夜间哮喘发作；比较严重的哮喘病人在急性发作期时可使用糖皮质激素或是β2受体激动剂来缓解病症，同时需要就医紧急处理。
西医对于哮喘病的治疗还要注意控制呼吸道的感染治疗；当喘息严重时，要进行解痉平喘治疗；如果病人呼吸异常困难，要保证其呼吸顺畅，可进行氧气治疗或是做机械通气处理。西医药物长期使用会对病人带来或多或少的不良反应，同时病人还可能会产生耐药性，增加药物的使用剂量等，都会对身体带来不利影响。所以哮喘病急性发作时在西医常规治疗基础上，再结合中医方法进行治疗。
二、哮喘病的中西结合治疗方法
西医的常规治疗：①进行抗炎抗感染治疗，促进活血化瘀与通经脉的治疗；②积极寻找病因进行解毒消肿的处理，改善病人的肺通气功能和肺弹性功能。再加用中药平喘汤剂，有效缓解病人的病症。
药方一：取茯苓和桑白皮各15克，炙麻黄、款冬花、苏子和陈皮各8克，五味子、菟丝子以及炙甘草各6克加水煎煮服用。
根据症状可酌情加减药材：如果病人气短明显，活动后症状更严重可加熟地和淮山药各8克；如果病人总觉得乏力不适，活动后非常爱出汗可加防风8克；如果病人痰液较多，总是感觉咳不干净可加泽泻8克和法半夏5克；如果病人表现的是寒痰可加悉心3克和干姜6克；如果是热痰则需加黄芩9克。用法是将药材冲洗干净后加400毫升清水煎煮，煎剩200毫升即可，分成两次服下，每周为一个疗程，观察病人的变化，如果症状缓解不明显，可再服用一周，如果症状明显缓解了可不再服用。
药方二：蛤蚧一个，忍冬藤克，白术15克，皂刺14克，透骨草12克，半夏、陈皮、茯苓、川贝、桔梗、桑叶、桑白皮以及枳壳各10克，射干、炙僵蚕、枇杷叶以及杏仁各8克，全蝎和志远各6克，再加甘草4克，儿童要酌情减少。如果病人咳嗽多痰粘者可加25克鱼腥草和10克胆南星；如果病人每天早晨起床时痰多可加15克莱菔子；如果病人发生了感染等症可加30克蒲公英，10克蚤休和艾叶；如果病人患病时间比较长，身体虚弱可加6克苏子，5克厚朴、前胡和生姜。所有药材清洗后加清水煎煮，每天服用一剂，分两次服下即可，三周为一个疗程。治疗后病人几乎都得到明显的改善，但也有极个别人可能改善不明显，需要更改药方。
三、中西医治疗的原则
西医治疗哮喘的原则：要先祛除引发疾病的因素或是诱发性因素，控制住病情的发展，做好预防措施等，同时哮喘需要长期进行综合治疗。病人要做过敏试验，找出可能诱发哮喘的过敏原。病人日常生活中尽量远离过敏原，增强自己的身体机能。西医治疗哮喘的药物有很多种，急性发作时必须要积极控制住病情，喘息严重时可使用支气管扩张剂，常用的有肾上腺素和氨茶碱等。激素类药物控制哮喘发作的效果非常好，而且还具有抗过敏和抗消炎的功效，激素类药物可能会产生依赖性，但这与病人不按医嘱用药或是不规律用药有很大关系，所以病人要正确认识西药的治疗。
中药治疗哮喘的原则：治疗疾病要做到治本，真正祛除引发疾病的因素，调整身体的阴阳平衡，彻底改善淤堵气阻的情况。治疗的重点是消除呼吸道中的炎症，滋阴补肾，提升病人身体对环境的适应能力。治疗哮喘常用的中成药主要有宣肺定喘丸、哮喘固本丸以及抗感冒咳喘丸等，通常一个疗程分为三个阶段，即控制疾病症状的阶段、标本兼治的阶段和固本阶段，药物一个疗程为3个月的时间，要按疗程服用。临床上对于哮喘治疗的标准是停药后在一年内无发病表现，检查肺功能等也几乎正常，视为治疗好。
当然，中西医治疗哮喘也是因人而异的。治疗中，需要根据具体情况而定，有时也可将中药通过注射的方法直接作用在关键的穴位经络上，可以发挥最大的药效。中西医结合治疗哮喘深受很多家长的青睐，对于小孩哮喘病人来说，不使用激素药物，可减少药物对身体生长发育带来的不利影响，而且在哮喘缓解期采用中药进行有效调理，提高身体素质的同时，减少疾病的发作，达到理想的治疗效果。