刘倩
成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心成都市郫都区妇幼保健院 611730
产后腰痛对于产妇而言是一个十分常见的现象，许多女性在生产后的很长一段时间内都会感到腰痛，一些女性认为，剖腹产时需要麻醉，而剖腹产所采用的麻醉方式——硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合麻醉都需要在腰背部进行穿刺操作，在产后孕产妇自然会遗留有痛感。实际上，部分顺产的产妇也会在产后出现腰痛症状，可见导致产妇产后腰痛的原因不仅仅是“麻醉穿刺操作”，还有一些其他的原因。本文试分析导致产后腰痛的原因并提出相应的护理对策。
一、产后腰痛的常见原因
（一）不良生活习惯
中国人讲究生产后要“坐月子”，“坐月子”的意义在于减少受凉，避免过度劳累导致肌肉损伤，但当代女性并不信奉“坐月子”的传统观念，在生产后不注意保暖，甚至天气变凉后依然穿露腰的衣服，最终导致产后出现腰痛症状。另外，还有一部分“女强人”生产后虽然气血两虚、有待调理，但依然秉持着“亲力亲为”的习惯，带孩子的同时还要做家务，虽然都是一些跑上跑下的小事儿，但积少成多，也会使其腰肌“积劳成疾”。
（二）麻醉
无论是硬膜外麻醉，还是腰硬联合麻醉，都是局部麻醉，都在妇产科中十分常见，前者的穿刺部位主要在胸3棘突~腰5棘突间隙穿刺，而剖腹产产妇的穿刺的棘突区间正处于胸腰部分，在麻醉剂的药效未消退前孕产妇感觉不到疼痛，但在麻醉剂失效后疼痛感便会再次出现，但这种疼痛是暂时的，很快便会消失，不必过度担忧；后者穿刺的区间在腰椎3、4间隙，其穿刺部位与硬膜外麻醉相同，都在腰部，同样会在麻醉失效后出现短暂的疼痛，这种疼痛也不必过于担心。
（三）胎儿过大，导致腰部负荷过重
据相关调查显示，孕产妇发生产后腰痛的几率约为31%，这其中既包括剖腹产的产妇，也包括顺产的产妇，由此可见不是只有剖腹产产妇才会发生产后腰痛。
纵观二者发生产后腰痛的原因，除了上文提及的“麻醉”因素，还包括其他因素，如胎儿过大给产妇腰部带来了巨大的负荷。许多产妇表示并不认可这一因素，其在妊娠期间并没有感到腰痛，实际上并不是妊娠期间没有腰痛症状，而是妊娠期间孕产妇因为胎儿存在耻骨痛和腰酸背痛等感受，同时下肢浮肿严重，这些问题遮盖了本身存在的腰痛症状，使得孕产妇忽视了妊娠期间的腰痛问题，当生产完毕，耻骨痛、腰酸背痛、下肢浮肿等问题都消失了，腰痛却依然存在，这一问题便浮现出来，引起了孕产妇的重视，而之前孕产妇未意识到腰痛的发生原因，人云亦云地误认为是麻醉的问题。
（四）产后久坐导致腰部肌肉疲乏
这种情况主要发生于剖腹产产妇，原因出院后孕产妇腹部的刀口尚未完全愈合，既要抱孩子，又要规避刀口，承担着支撑作用的腰部肌肉会非常疲劳；同时，长时间哄孩子，孕产妇始终保持同一姿势，也会加重腰部肌肉的疲劳；此外，孕期胎儿从母体吸收了大量的营养物质，孕产妇很容易因为缺钙而骨质疏松、营养不足，进而出现腰痛症状。
二、防治产后腰痛的对策
（一）保持良好的生活习惯
每个女人都可以成为小公主，平时可以要强，但是在坐月子期间就不要太要强了，本身坐月子期间女性还处于气血亏虚的状态，此时不要再亲力亲为，而是应该将事情分配给丈夫或其他亲属去干。就算想要和孩子亲近，也不要长时间抱着孩子，以免加重腰肌的负担，抱孩子并不是唯一的培养母子感情的方法，还可以通过其他方式来与孩子亲近。此外，在坐月子期间，女性应该做好保暖，不要吹凉风，即使坐月子时是伏天，也不要有风扇和空调风直吹，若是换季，则要及时穿上保护好腰部的衣服，不要因为“爱美”而在之后受苦。
为新生儿哺乳时，孕产妇不应该直接掀开衣服喂奶，这会使其腰部与凉风接触。对于这种情况下，可以使用被子挡一下，以保护腰部；或是使用前开扣的文胸，在哺乳时不必嫌弃衣物。此外，喂奶的时间最好不要超过15分钟，以免加重腰部的负荷，导致腰痛。
（二）合理饮食
孕期胎儿会从孕妇体内吸收大量的钙质，以满足自身的骨骼发育；而在产后，产妇需要为新生儿哺乳，也会使钙质大量流失，常规的饮食无法满足产妇身体对钙质的需求，此时应该通过积极的膳食调理来补足机体对钙质的需求。简单来说，就是多喝牛奶、多吃豆制品，若无法通过饮食有效补钙，则可以基于医嘱服用钙剂。