苏勇
彭州市人民医院 四川 成都 611930
相信去医院看过病的人们都对于医院的各科室设立有基础的了解，知道我们在就诊过程中，首先需要根据自身疾病范畴选择相对应的科室，然后进行自身病情的确诊和后续疾病的治疗。在诸多科室当中，有两个特殊科室的职责与工作范围可能在广大群体心里还并不是很清晰，甚至会将两个科室的工作内容混淆，这里所指的两个科室分别为重症医学科和急诊科，重症医学科的简称ICU可能被更多人所了解。
很多人对于急诊科及重症医学科的了解，只是当患者病情较为紧急或病情较为严重时，才会被送往这两个科室，但两个科室之间的区别到底在哪里？具体应送往哪个科室？并不是非常了解。本篇文章就此展开探讨。
1关于急诊科的简单介绍
我们都知道急诊科是24小时全面开放的科室，当我们日常生活中出现突然性的疼痛或是休克等问题时，第一时间想到的就是将患者送往急诊科室。广大患者们的第一认知也就恰好体现出了急诊科的工作重点，也就是给广大患者提供紧急病情下的初步诊断及护理。大多数急诊科患者病情发病急切，且病情严重程度较重，病因又相对而言较为复杂，所以在对其疾病进行诊断和护理时，难度均较高。急诊科的治疗和护理工作往往相较于其他科室需承担更大的风险。急诊科设立的作用在于对非预期的伤害或疾病提供较快的病情评估、病情处理及治疗和预防等医疗服务工作。需要给病情非常危急的患者立即施加积极的干预，防止患者病情进一步恶化或死亡，可以看出，急诊科的工作范围不仅仅是在急诊科室内，还可以延伸到患者遭受意外伤害的实地现场，以及将患者从实地现场送往医院的整个各过程中的医疗救护，也就是临床所称的院前救治工作。急诊科的工作需要坚决以患者为中心，无论患者处于何种情况，只要拨打了急救电话或者到达了急诊科室就诊，就应该要立即为患者探查病情，并需要为患者提供24小时的全天服务。同时，急诊科的服务还强调立即性，也就是需要在最短的时间内，为患者提供正确的就诊服务。需时刻保持对于患者病情的动态性观察，评估其危险性，如果病人的病情危及到自身生命，应立即实施抢救，直至患者病情稳定。对于那些已经能够得出较为可靠的疾病诊断结果的患者，都可直接对其采取相应治疗，譬如要求患者住院观察或留待观察。从行政管理属性来看，急诊科不等同于医院一般的临床科室，除了为患者提供医疗服务之外，还具有医院管理服务，能够应对突发事件，并解决社会公益事业的需求，譬如在疫情发生时接受大批量的患者。
2关于重症医学科的简单介绍
重症医学科又被简称为ICU，一般在重症医学科接受治疗和护理的患者病情都已发展到较为严重的程度，由于患者对于治疗和护理的要求较高，所以需单独设立临床学科为其提供满足要求的治疗服务。重症医学科当中所使用到的临床设施及设备均是较为全面先进的，譬如多功能监护仪、输液泵、转运呼吸机、血流动力学监测仪及气压治疗仪等等，这些一流的医疗设备能够随时监测患者病情的发展，并为其提供病情危急时刻的抢救。重症医学科可接纳的患者种类也是比较多样化的，譬如因妊娠产生合并症和并发症的危急患者，以及患有妇科急腹症的患者譬如子宫破裂大出血及异位妊娠大出血等等；出现失血性休克或弥漫性血管内凝血疾病的患者也可在病情严重时被送往ICU治疗；机体处于严重水、电解质及酸碱失衡状态的患者，需送往ICU接受治疗；除此之外，急性循环衰竭及脓毒症患者一般也需在重症医学科接受治疗。
3重症医学科与急诊科的区别探讨
人们之所以将这两种科室混淆，主要是因为这两种科室都能够接纳病情较为紧急且较为严重的患者群体，那么在实际就诊过程中应该要如何选择科室？又或是如何将患者正确分配至就诊科室呢？首先需要认识到重症医学科与急诊科之间二点显著的区别。
3.1接诊患者来源的区别
从接受的患者来源方面，重症医学科与急诊科的显著区别就已经存在了。通常来说，重症医学科所接受的患者都是借由院内各部门、科室之间的转诊进而收治的。譬如说某位患者原本在心内科接受治疗，然而随着其病情的逐渐发展，当病变严重之后，临床医师认为其病情需要在重症医学科接受治疗，需要为其提供更加专业周密的医疗服务，即会提交院内转诊，将其转至ICU。但是急诊科患者的来源渠道是较为多样化的，但大部分的患者均来自于外界社会，这也是为什么大家在突发疾病时，第一时间想到的就是到急诊科就诊。
3.2患者病情角度
急诊科的特性更体现在其“急”字上，讲究的是对于患者突发的急性疾病的诊疗和服务，然而重症医学科所体现的重点在于“危重”或“重症”这两个字，患者大多病情较为严重，且病因复杂，可能有多种合并症同时存在，这种情况下就需要在重症医学科接受治疗。两个科室患者病情之间的显著区别就体现在此处。然而，患者对于自身病情的判断其实并不是非常正确的，患者到底是属于急症还是属于重症，一般都需要专业的临床医师进行分析判断，所以当患者出现身体健康问题时，一定要积极就诊，听从专家意见。
总的来说，急诊科和重症医学科的区别主要体现在病人来源以及病情角度这两大方面，除此之外，如果大家想要对于这两个科室的各自工作内容拥有更深的了解也可以在其他途径加深认知。