余东
三台县中医院，四川绵阳市，621100
说到“癌症”，大多数人对它并不陌生，甚至是“谈癌色变”。直肠癌作为直肠恶性肿瘤的一种，且不说它的严重性，光是听到“癌”字，我们就知道该疾病拖不得，需要及时治疗，否则病情恶化必会对患者的身体造成巨大的损害，甚至是波及到患者的生命。低位前切除术是治疗直肠癌的重要手段，然而这种手术存在一定的副作用，大多数患者在手术之后都会出现一系列排便异常的症状，如大便次数过多、排便困难、排便不规律等症状。根据多年临床治疗效果来看，相较于中医，西医对于这方面的治疗效果并不显著，那么对于直肠癌低位前切除术后排便异常，中医有何妙招呢？下面让我来给大家具体介绍一下吧！
.png)
1、辨证论治
在中医学论证中，将直肠癌术后大便次数增多归类于“泄泻”，引发这种症状的原因有很多，包括饮食缺乏节制、思虑过度、久病身体虚弱等因素，以至于肠道分清泌浊、传导功能失司。由于该病症的中医辨证论治具有一定的特殊性，多因手术损伤气血阴阳，因此多为“虚”证。
（1）脾虚湿盛
引发脾虚湿盛的根本原因在于正气虚弱，因而导致术后损伤气血，从而出现术后排便异常的症状。由于该病的病位涉及肠道，与脾胃肾有着重要的关联，所以治疗这种症状的关键在于健脾化湿。在临床治疗中健脾化湿的治疗方法分为多种：第一，采用参苓白术散加减法治疗直肠癌术后消化不良。根据对临床49例患者的治疗结果统计，这种治疗方法的总有效率高达95.92%，其中在这些患者中还有28例患者为脾虚湿阻型。第二。采用四君子汤加味法进行1个疗程的治疗，为期4周，根据对临床48例直肠癌术后排便异常的患者的治疗结果统计，大多数患者经过该方法治疗之后，对于大便溏薄、便次增加等症状具有明显的改善作用，总有效率为87.5%。第三，采用肠益煎法。这种中药配方的成分主要包括太子参、怀山药、白术、木香、茯苓、地榆、枳实、土茯苓、半枝莲、蜀羊泉。通过该药方对临床50例直肠癌术后脾气虚、湿热蕴的患者进行治疗，结果显示这种治疗方法可以有效缓解患者的乏力、眩晕、纳呆、腹泻等不适症状。第四，升阳除湿汤加减法。根据对临床20直肠癌术后出现腹泻的患者的治疗统计，大多数患者在服用该药方30天后，对于排便次数、大便失禁频次、不能分辨排气与排便等症状均有明显的改善。第五，葛根芩连汤。大多数直肠癌术后患者是由于脾胃虚弱、湿热内蕴所导致的腹泻，所以在健脾的基础上，辨明寒热，可采用葛根芩连汤对直肠癌术后患者排便异常的症状进行治疗，根据临床治疗结果显示，这种治疗方法具有明显的改善效果。
.png)
（2）中气下陷
由于中气下陷所导致的直肠癌术后排便异常症状，中医的治疗小妙招包括：第一，补中益气汤加减法，根据临床治疗结果显示，这种治疗方法对治疗直肠癌术后腹泻具有明显的改善效果。第二，在补中益气汤的基础上添加大剂量的葛根，之所以添加大剂量的葛根，是因为葛根具有鼓舞脾胃阳气、益气升阳止泻的功效。根据对临床18例直肠癌术后出现顽固性腹泻的患者的治疗统计，发现患者在经过该种治疗方法之后，其顽固性腹泻的症状均得到显著的改善。第三，补脾升陷汤。在临床治疗中，通过与对照组31例直肠癌术后腹泻患者采用复方苯乙哌啶治疗作比对，采用补脾升陷汤治疗的31例患者在治疗直肠癌术后腹泻方面，改善效果更加显著。第四，益气举陷法，辅以相应的中药煎剂。通过对临床22例直肠癌术后腹泻患者的治疗统计，以益气举陷法为主，中药煎剂作为辅助，其中中药煎剂的成分包括生黄芪、芡实、八月札、薏苡仁、白术、升麻、煨葛根、茯苓，治疗总有效率为86.36%。此外对于偏气虚的患者，需要加大黄芪、升麻的剂量；对于偏阳虚的患者需在中药煎剂成分中加入附子、干姜；对于偏热的患者需在中药煎剂成分中加入黄连；对于湿气重的患者需在中药煎剂成分中加入苍术、车前子。
2、中药外用
中药外用是指保留灌肠或中药煎剂熏洗坐浴的治疗方式，可以将药物直接作用于术后吻合口处，可以达到消除吻合口水肿、炎症的治疗效果，同时还有助于改善局部血液循环。
对于术后病变的局部粘膜，可采用清热止疡汤坐浴的方法辅助治疗，可使药物直接作用于术后吻合口处，从而达到消除局部炎症、抗感染、活血止痛的治疗效果。这种辅助治疗方法简便易操作，还具有一定的抗癌功效，同时对直肠癌术后排便异常症状同样具有改善的效果。
对于术后出现里急后重、血便等症状，可采用升阳益胃汤加减直接熏洗患者的肝门部位，可以改善局部血液循环、祛腐生肌，对直肠癌术后排便异常具有显著的治疗效果，同时还可以减轻粘液渗出的症状，大大提高了患者的生活质量。
对于直肠癌术后排便次数增多的症状，可采用5ml康复新液加0.125g云南白药，将两种药物搅拌均匀之后，通过灌肠的方式直达术后吻合后炎症部位，根据临床治疗结果显示，这种方法具有良好的治疗效果，同时还可以缓解患者里急后重的不适感。
总之，排便异常是直肠癌术后常见的并发症，常常令患者痛苦不堪。根据大量的临床研究结果证明，中医在治疗直肠癌术后排便异常方面具有明显的优势，极大的改善了患者的不适症状，大大提升了患者的生活质量。