王玫
青白江区人民院 四川成都610000
慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病的简称，此病具有不可逆特点，患病后将不同程度的加重家庭及社会经济负担，现阶段，临床上常采取的西医治疗手段并不能很好的满足于患者对该病症的治疗预期，且未能开发出治疗此病的特效药物，但是做好早期防治工作将有效遏制病情的恶化。祖国医学具有天人相应及标本兼治的特点，且具有辨证施治及整合体观念的传统优质，虽然中医认为慢阻肺病症病灶根源与西医存在一定的差异性，但是以中医手段治疗此病仍有明显的优势，先将中医治疗慢阻肺病症的各类型方法整理如下，见下文。
1.中药方剂
中医认为慢阻肺患者存在水液失调以及肺气亏虚现象，长期下去便会产生痰湿，其不仅属于病理因素，也为病理产物，将循环反复的加重患者病情，进而造成此病症的急性发作，以自拟二陈汤合三子养清汤治疗慢阻肺病症将发挥出良好的通调肺气以及燥湿化痰的效果，可减少患者对痰液生成及排泄，利于明显改善其血气指标及肺通气功能，进而有效缓解临床症状，此种痰湿论下的针对性特效方剂就为二陈汤合三子养清汤，此方剂体现了中医辨证论治特点。
临床上也有学者提出，肺气虚弱及痰液不通才是造成慢阻肺患者的基本病因病机，因此在对此病进行治疗时，应采取清肺化痰方剂，该理论下患者的瘀滞的痰液较为稠滑，易化热，该理念下患者的临床症状主要为气喘及痰多黄，且其存在有明显的氧合指数降低现象，因此有效改善其氧合指数，排出痰液就显得十分重要。清肺化痰代表方剂为治疗慢阻肺急性加重期的常见方剂，该方剂所对应的中医证型为痰热郁肺证，若在给予患者清肺化痰方的基础上，加用平喘、止咳、解痉及抗炎等治疗手段，将明显改善临床症状，且中医西医联合用药下所呈现出来的总体治疗效果明显优于单一治疗效果，因此，可将清肺化痰作为治疗慢阻肺疾病的主要性原则之一。
另有学者认为，肺气亏损、气血瘀滞以及痰液不通应在对应证型下以基础治疗联合中医三桑活血汤进行治疗，该药方主要由15g的丹参、黄芪、川芍；12g的桑寄生、桑葚子、当归及9g的桑白皮组成，在此基础上可实施对症加减治疗，例如，若患者存在有肺热痰黄症状时，应加用12g的黄岑及9g的蚤休。
研究显示，在治疗慢阻肺疾病的过程中掌握好患者的脏腑病性病位对于保障治疗效果也有十分重要的意义，愈肺宁将直接作用于患者的主要病位，即肺部，该方剂中浙贝母、瓜萎及杏仁具有宣肺化痰之效；防风、白术、党参及黄芪具有健脾补肺之效；丹参及桃仁具有活血化瘀之效；菟丝子及核桃肉具有纳气益肾之效，给予慢阻肺患者愈肺宁后，将有效对其肺部及脾部的气虚、阳虚病理状态进行缓解，且可为中医辨证治疗提供科学的依据。
部分学者也认为，也可以将慢阻肺病症归属肺肾气虚证型，可给予其补肺益肾汤进行治疗，该药方中有明显的补肾纳气效果，方中主要由30g磁石、黄芪、党参、熟地黄；20g的五味子；15g百合、红景天、紫苏子、麦冬、胡桃肉；10g的款冬花、紫苏子及紫苑组成，此药方可以通过肺肾同补以及补肾纳气的方式来明显改善患者肺肾气虚状态下缺氧症状，促进临床症状的缓解及肺功能的改善。
2.外治法
2.1针灸
中医认为，以温针灸治疗慢阻肺病症将明显产生调畅气血以及温肺化饮的治疗效果，针灸常被用于慢阻肺稳定期病症的治疗，主要选取穴位有足三里、肺俞及定喘等穴位，在这些穴位处进行针刺可直接在患者脾肺两脏处产生效果，使之有效的提高患者肺功能，改善临床体征及症状。经圣乔治呼吸问卷评分结果显示，对慢阻肺稳定期患者实施针灸治疗后对全身症状的改善效果时间明显早于呼吸道症状改善时间，且可加速患者病情的缓解，缩短住院时间。中医学认为土能生金，脾脏为生痰之源，可产生良好的健运脾脏的效果，利于明显提高患者的肺脏生理机能，使之维护好肺脏的原有功能。研究显示，在对慢阻肺疾病进行治疗，可以以培土生金为原则选取丰隆、大横、上院、关元、尺泽、定喘、足三里、三阴交、中院、气海、太渊、孔最等穴位，同时在双侧足三里穴位处进行施灸，在颤中穴位处进行隔姜灸治疗，采取此治疗方案后可明显改善患者肺功能、呼吸肌疲劳及血气指标。
2.2敷贴及气功
敷贴最佳使用时间为夏季三伏天，可使用炒白芥子、白芥子、甘遂、北细辛、生玄胡、姜汁等药材调成药膏，贴敷于患者的大椎、心俞、天突、肺俞及膈俞穴位处进行治疗，该治疗下将明显降低慢阻肺患者呼吸道症状急性发作频率，其与西药联用下患者所表现出来的治疗效果要明显优于单纯接受西医治疗。气功（见图1）具有充养脏腑、调和阴阳、宣肺通气等治疗效果，慢阻肺患者在日常生活中进行气功锻炼将明显改善其肺功能，提高其抵御外邪的能力，降低病情复发几率。
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结束语：慢阻肺疾病的临床发病率较高，患有此病后将严重影响患者的生活质量，目前，以西医治疗此病并无特效疗法，应积极发挥中药治疗特色，提高患者病症治疗效果。但是，现阶段，临床上以中医治疗慢阻肺还存在有疗效标准判定不统一及辨证分型治疗不统一的问题，为此，应加强对此方面问题的改善，以提高中医治疗慢阻肺疾病的普及率。