王贵辉
四川省宜宾市第三人民医院神经内科 四川宜宾 644000
一部分人在上了年纪之后会出现手抖、行动不便、失眠多梦、心情压抑等症状，很多人还觉得这是岁数大了的标配情况，但请中老年朋友们一定重视起来，这很有可能是因为帕金森病而引起的症状。今天就来跟着文章认识下帕金森病吧！
帕金森病的病因有哪些？
帕金森病在临床上也被称之为震颤麻痹，属于一种较为常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为主，同时还可能伴有便秘、思维迟钝、嗅觉减退、情绪低下、多汗、流涎等非运动性症状。通常情况下，患者会在50-60岁时呈现上述症状，也可能出现的更早一些。
目前，关于帕金森病的病因在临床上并不明确，但是经过大量医学人员研究发现，帕金森病症状的出现主要是受大脑黑质纹状体系统中神经递质多巴胺水平影响，当其水平降低时，就会出现帕金森病病的症状。当我们大脑中生产多巴胺的神经细胞衰退时，会导致多巴胺水平降低，但是导致这些细胞衰退的原因并没有明确。
随着医学技术的不断发展，相关研究人员对遗传因素、衰老因素、环境因素等进行了探究，试图从中发现引发帕金森病发生的原因，但是结果并不乐观，确切的原因并没有找到。当然，也并不表示一无所获，经过大量实践、研究、分析得出，除了生产多巴胺的神经细胞衰退会引发帕金森病外，随着我们年龄的增长，患上帕金森病的几率也在随之增加。
帕金森病的表现有什么？
帕金森病不会突如其来的发病，更多的是缓慢的从一侧肢体开始表现，再一点点的加重病情，波及到对侧，帕金森病的主要病情表现是静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。现有研究表明，帕金森病还有非运动性症状，它会影响到患者的睡眠、精神、自主神经，出现失眠、抑郁、焦虑、幻觉、便秘、排尿困难、多汗等。这些生理性和心理性的问题会影响到患者的生活质量，降低患者的生活幸福度。以下重点讲一讲帕金森病的运动症状。
1.静止性震颤：大部分患者发病时都是从震颤开始的，一般从手开始向手臂进发，表现是不停抖动，尤其是在患者静止不动时很明显，但患者进行简单地运动时抖动就会得到缓解甚至消失。此类表现在患者精神紧张时会有加重表现。
2.肌强直：随着病情发展，患者会感受到自己的肢体僵硬。活动时出现阻力，这种表现在病症初期时隐藏得很好，只有在检查时才会发现患者部分肢体甚至全身都会有方向一致受力均匀的阻力存在。而患者出现震颤症状时还会因为肌强直的阻力停顿。
3.行动迟缓：不仅仅是说患者行走速度的减缓，还包括所有的日常活动。包括面部表情的反馈，说话的速度也会变迟缓，写字读书的速度也会有所下降等，所有生活中的细节都有不同程度的动作迟缓。患者会在日常中出现这种病症时以为是因为自己年龄大了。会影响到患者的心态，容易产生悲观的情绪。
4.姿势步态障碍：帕金森病早期可出现患侧上肢摆臂减少或消失，逐渐出现步伐变小变慢，甚至僵住，有的出现前冲步态，到后期可出现患者无法保证自身的平衡，行动时跌倒。
帕金森病的治疗知多少？
1、药物治疗
该种治疗方式是临床上最常用的帕金森病治疗方法，也是目前为止最好用的治疗方法。通过药物治疗，能够有效改善患者的症状，提升患者的生活、工作能力，避免帕金森病症状影响到患者的正常生活和工作。在此过程中，需要医生根据患者的具体情况来安排治疗方案，以此有效的缓解患者的病症，同时需要患者谨遵医嘱按时吃药。
目前，临床上较为常见的治疗药物主要有以下几种：
（1）左旋多巴类药物。
在采用该类药物进行治疗时，需要依据患者的病情确定用药剂量，并且要“逐渐增加剂量”，确保患者在使用药物时能够见到效果，也不会出现副作用。
（2）多巴胺受体激动剂。在采用该类药物进行治疗时，需要从最小剂量开始使用，然后逐渐增加剂量，以见效、无副作用为主。
（3）单胺氧化酶B型抑制剂，比如雷沙吉兰等。
（4）儿茶酚-0-甲基转移酶抑制剂，比如恩他卡朋等。
（5）金刚烷胺，该类药物能够有效改善患者的少动、强直、震颤等症状。
（6）抗胆碱能药物，当患者出现震颤症状时，可通过该类药物给予抑制。
2、手术治疗
在对帕金森病进行治疗的过程中，临床上一般会采用药物治疗的方式对患者症状进行控制，如果药物治疗效果不大，或者容易引发严重副作用时，就需要采用手术治疗法了。
目前，临床上较为常见的手术治疗方式有神经核毁损术、脑深部电刺激术等。其中脑深部电刺激术应用最早，能够有效改善患者的病情，但是需要患者能够满足以下几点要求：
（1）是原发性帕金森病；
（2）没有严重的精神疾病、认知障碍；
（3）在药物治疗期间，使用复方左旋多巴曾经有效；
（4）药物治疗的效果明显降低，并且病情已经严重。
除此以外，还需要患者明白，手术治疗只是对症状的改善，并不能根治，术后依然需要听从医嘱按时、按量服用治疗药物。
3、康复治疗
在对患者进行治疗的过程中，还需要根据患者身体机能迟缓的问题进行康复训练，可以缓解患者行动和平衡上出现的问题，包括进行语言和阅读上的训练，防止进一步的退化，使患者提高自己的行动能力，维持生活状态，给予患者阳光健康的自信心。
4、中医治疗
虽然并没有相关理论依据证明中医能够治疗帕金森病，但是大量实践证明针灸和中药确实可改善患者的帕金森症状，但对于针灸的选择要去正规的中医医疗机构，以防出现其他问题。
帕金森病的护理，你知道吗？
为了避免帕金森病情严重，影响到患者的正常生活和工作，在对患者进行治疗的过程中，还需要配以科学、有效地护理，具体如下：
1、需要调整患者的住所及生活方式，不要让家具、物件等阻碍患者的活动；要注意饮食问题，多吃一些新鲜的水果、蔬菜、杂粮等食物；要合理安排运动项目，接受相应的理疗。
2、掌握正确的运动障碍应对方式，并且要配以语言治疗，提升患者的语言能力，使得患者能够将自身需求清晰说出来，提升其护理满意度。
3、要注意患者的心理情况，当发现患者出现抑郁等不良心理时，要给予疏导。
4、积极应对痴呆症状。当帕金森病到了晚期，极易出现痴呆症状，这时需要及时给予处理，可听从医生建议给予药物缓解。