徐燕
绵阳市人民医院，四川省绵阳市，621000
在生活中我们经常听到脂肪肝这一疾病，但是对它的了解甚少。其作为临床上消化系统的常见病，会会影响机体的免疫功能,诱发多种疾病，严重影响患者的健康安全，基于此，本文以脂肪肝为中心，向您讲述脂肪肝的那些事儿。
1.脂肪肝的含义
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多而引起的一种肝脏病变，正常情况来讲。肝内存在一定比例的脂肪，而当这个脂肪堆积的数量增多，超过了一定的范围则会形成脂肪肝，而其中的脂类以甘油三酯为主。
2.脂肪肝是如何形成的？
经多项研究表明，目前脂肪肝的形成原因多与六大因素有关，例如：长期酗酒、营养不良、药物损伤、营养过剩、慢性疾病（例如糖尿病、慢性肝炎等）、高脂血症等。其中以长期酗酒为主要的致病因素，据数据显示，60%以上的嗜酒者伴有脂肪肝。
3.脂肪肝的临床表现
病情较轻者，没有明显的临床表现，随着病情的加重，患者会逐渐出现类似于“肝炎”的临床表现。例如：疲倦乏力、右上腹隐痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
按照病程来讲，脂肪肝可以分成急性和慢性两种，而前者较为少见，后者较为多见，前者以恶心、呕吐、疲劳以及伴有不同程度的黄疸为主要的临床表现，如果不及时控制病情，则会在短时间内诱发肾衰竭、肝性脑病等，增加死亡率，而后者起病缓慢、症状不明显，一般通常是在体检过程中发现，部分患者会有恶心、乏力、腹胀、肝区疼痛以及食欲不振等临床表现，由于症状不明显，通常会被患者当成胃炎处理，从而延误治疗的时机，造成病情缓慢发展。
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4.脂肪肝相关知识的疑问解答
（1）只有胖人易得脂肪肝吗？
肥胖是诱发脂肪肝的主要因素之一，但并不是代表只有胖人才能够得脂肪肝，其实，从如上的脂肪肝形成影响因素就可以看出，营养不良、药物损伤、慢性疾病均可以诱发脂肪肝，而就营养不良来讲，如果蛋白质缺乏，就会导致极低密度脂蛋白合成减少，使得肝脏分解甘油三酯发生故障，促使脂肪堆积于肝内，形成脂肪肝，因此在古代的社会中，人们经常会因为营养不良，而诱发脂肪肝，此外，近几年研究数据表明，城市里也有很多人群患有营养不良性脂肪肝，原因多与过度节食有关，尤其是女性群体，为了追求完美的身材，而过度节食，降低身体的营养水平，增加脂肪肝的患病几率，与此同时，偏食、挑食、厌食、绝食的患者，均有可能成为脂肪肝的高发群体。而就慢性疾病或者药物损伤来讲，由于需要长期的药物服用，从而损伤肝脏，诱发脂肪肝，常见的药物包括：某些镇静安眠药、类固醇激素等，此外，长期接触化学药品等，也会增加患病几率。
（2）脂肪肝不属于一种疾病，只是代表一种亚健康的状态？
脂肪肝属于临床上常见的消化系统疾病，轻者无明显的临床表现，中重者伴有较多的临床症状，不利于保证日常的生活水平，还会增加患者自身的不适感，而就脂肪肝来讲，其属于一种慢性疾病，对人体的危害较大。
肝脏是人体最大的腺体器官，同时也是最大的“排毒”“化学加工厂”系统，其可以分解、代谢蛋白质、糖类以及脂类，还可以解除药物和酒精的毒害作用，但如果毒害作用超过了一定的范围，则会诱发脂肪肝，影响肝脏的功能，使肝脏运转出现障碍，降低机体的免疫力，如果不能及时控制脂肪肝的病情程度，则会影响氧气供给、肝脏血液的供应以及自身的代谢能力，长此以往，则会形成脂肪性肝炎、炎症浸润以及肝细胞大量水肿等情况，此外，有部分脂肪性肝炎的患者会出现纤维化，部分患者会诱发肝癌或者肝功能衰竭等，随着病情的发展，还会累及其他器官功能，需要多加以重视。
（3）降低体重就可以改善脂肪肝吗？
很多肥胖的群体患有脂肪肝后，意图想通过快速降低体重来改善病情，殊不知，在快速降低体重的过程中，会导致脂肪下降过快、过猛，超过了机体的代谢承受能力，使得脂肪酸大量释放，从而在心脏等脏器处沉积下来，不仅增加本身的病情，还会累及其他器官，因此不可以采取，但是对于肥胖的群体来讲，可以通过循序渐进的原则，逐渐的降低体重，在饮食上不要暴饮暴食，不要食用过饱，不要偏食、不要挑食，更不要突然绝食，要将体重降低控制在一个合理的范围内，并且使身体逐渐的适应，并纠正不良的生活习惯，保证充足的休息，减少酗酒的次数，从而改善病情。
（4）运动对治疗脂肪肝有效果吗？
运动是多种疾病的有效干预手段，合理的运动可以促进全身的血液循环，可以改善体内微循环，加快代谢，强身健体，因此，对于脂肪肝来讲，运动也是很好的干预手段，但是运动过程中需要保证合理运动，不可以剧烈运动，也不可以光运动，不服用药物，因此，运动干预固然重要，但是也需要辅以药物、饮食等全方面的干预，切忌不可单方面进行干预，以免病情控制不明显。
（5）如何预防脂肪肝？
在日常生活中，应该建立科学的饮食习惯、生活习惯，最大程度的预防脂肪肝，尤其是随着年龄的增长，更应该注意脂肪肝的预防工作，内容包括：禁烟酒、合理运动、合理控制体重、遵照低脂低盐优质蛋白的饮食原则、控制糖或淀粉等碳水化合物类食品的过多摄入、多食用新鲜的水果和蔬菜。
（6）如何治疗脂肪肝？
病情严重者，可以行肝脏穿刺活检明确肝脏病变的程度，并结合病因进行对症综合治疗，包括：药物辅助治疗、降酶保肝治疗、合理饮食、加强运动、降脂药物的干预等，在此期间需要注意药物合理的使用，以免加重病情，同时还需要控制血糖，以改善脂肪肝的病情程度。
综上所述，脂肪肝的危害较大，只有了解它、认识它，才能够做好预防和治疗的工作，希望如上的内容能够帮助大家明确脂肪肝的相关临床知识，并且使患者重视脂肪肝，了解脂肪肝的危害性，做好日常的预防和患病后治疗工作，以保证自身的健康。