闫鹏程
通江县新场镇卫生院636700
便秘属于常见疾病，女性多于男性，主要的临床表现是排便次数减少，粪便硬结，在老年人群体中发病率较高。其中中西与西医在治疗便秘方面存在着差异，需要辩证对待与分析。
1、便秘中西医病因的区别
1.1 中医便秘病因
①脾肾虚寒：一般而言，脾肾虚寒主要出现在中老年人身上，或者对于生病刚痊愈的患者也容易出现便秘，因身体受到寒气的侵袭，倒是肠道无力，大便在肠道内无法得以运行，进而引发便秘。②津液不足：津液不足也是主要体现在身体体质比较差的人身上，这部分人的身体气血不足，极易导致人们出现脾胃不健康，且如果受到生活习惯与饮食习惯的影响，则会导致脾胃压力，导致肠胃没有力气传送，这个时候大便在肠胃里面是非常干的，不容易排泄出来，从而形成便秘。③气机郁结：如果有的人心情不好，那么也会产生抑郁，经过实验证明，当心情不好的时候，身体的功能会受到损害，大便输送则会变慢，出现便秘。④燥热内结：在生活之中如果人们吃一些辛辣刺激性食物，那么则会对身体造成影响，会形成上火，出现身体燥热，从而引发便秘。
1.2 西医便秘病因
西医引发便秘的原因比较多，主要表现在以下几点。①不健康的饮食习惯：一般情况下暴饮暴食会导致便秘的发生，如果所摄入的食物总量超出消化系统负荷，那么则会阻塞肠道。饮食过少也会导致食物摄入量过少，体内水分以及纤维素不足，无法促使肠道运动，导致食物残渣留在体内。②不良的排便习惯：在排便的时候，如果玩手机或者干其他的事情，则会延长排便的时间，也会分散注意力，导致习惯性便秘的发生。③药物影响，当生活中如果长期服用刺激肠道的药物，那么肠道的内壁会逐渐失去应急性，出现便秘。④肠龄老化，因为功能性因素出现肠龄老化会影响排便。⑤前列腺肥大压迫，对于中老年人而言，假如前列腺增生肥大会对肠道有所压迫，甚至还会对身体的其他器官造成影响。
2、便秘西医治疗
在西医治疗便秘时，需要从不同的角度出发加以分析与研究，对于已经查出来的原发病，经确诊之后要采取相应的措施进行治疗。
2.1药物治疗
就目前而言，用于便秘治疗的药物非常多，但是大多数并不适合于慢性便秘患者，也不适合便秘患者长期食用，甚至根据相关调查与分析，滥用泻药的现象十分普遍，会导致少医源性便秘。泻药的种类也非常多，不同的泻药所起到的效果有所不同，选择泻药时需要慎重，不可盲目选择。
2.2灌肠
灌肠也是主要的处理方法，但是灌肠主要是用于术前肠道准备或者急性便秘，所采取的温生理盐水较为适宜，对肠道所产生的刺激非常小，然而值得注意的一点，肥皂水会对结肠粘膜刺激过大，需避免使用，灌肠还会产生依赖性，虽然效果比较好，但是不可以经常性的使用此方法。
2.3外科治疗
通常情况下外科治疗适应症主要是结肠、直肠功能性变而引发的便秘。
对药物加以分析，①选择润湿剂，这一类药物有辛丁酯磺酸钠，是口服进行催便，对于粪便坚硬以及排便无力患者比较适用；②润滑剂，石蜡油是润滑剂中的代表，需在睡前服用，主要应用于患有肛门疾病而导致的大便郁结患者。③刺激性泻药，如酚酞，或者蓖麻油。④容量泻剂，如硫酸镁，这一类药物主要是用于胃酸多并且有便秘的患者。⑤栓剂：开塞露是比较常见的药物，开塞露插入肛门之中，以此用于清洁肠道。
3、中医治疗便秘
3.1 胃肠积热
胃肠积热患者多为大便干结、胸腹满闷、口干口苦，小便短赤，在治疗师可以麻子仁丸加减，其药材包括火麻仁、大黄、厚朴、杏仁、白芍、当归、丹参、牡丹皮、竹茹、甘草等。
3.2 气机郁滞
这一类患者的便次减少，排便困难，且粪便干结，且伴有腹中胀痛，可以选择六磨汤加减，涉及到了槟榔、枳壳、大黄、木香等。
3.3 气虚便秘
从特点上分析，气虚便秘患者的特点是大便不干硬，但是在排便的时候却比较困难，甚至一出汗就气短，这种情况主要见于体虚的老年人，主要采用黄芪汤加减，其中药材包括生黄芪、鱼腥草、丹皮、桔梗、瓜蒌等。
3.4 血虚便秘
血虚便秘患者大便干结，排便困难，面色无华，心悸气短，头晕目眩，健忘，可以选择润肠丸加减，包括当归、生地黄、火麻仁、何首乌、麦芽、陈皮、黄芪、炙甘草等。
3.5阴虚便秘
阴虚便秘者阴津匮乏，极易引发大便干结，形体消瘦，口干舌燥，腰膝酸软，需进行滋阴补肾，可以选择杞菊地黄丸、六味地黄丸等。
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4、预防措施
便秘对人体的危害非常大，在生活当中要想避免便秘的发生，不仅要给予有效的中医治疗与西医治疗，而且还要做好预防工作。比如在生活当中要多加摄入膳食纤维，包括红薯、芹菜、竹笋等，不可吃过于精细的食物，如此才能进一步增加对肠胃的刺激，促进肠道的蠕动。另外在生活当中还要放松心态，避免过度紧张，否则会引起体内交感神经兴奋，抑制副交感神经，导致肠道蠕动减慢。避免使用药物产生依赖性，有部分患者在发生便秘之后会使用药物进行排便，如果过分使用药物，肠道的敏感性会减弱，出现药物依赖。此外，还要合理的安排工作，做到劳逸结合，有助于改善胃肠功能，对于久坐人员而言要及时的加以运动，不可过于久坐，每天还要养成良好的排便习惯，可以在清晨按时排便，坚持下去之后就会形成良好的条件反射，构建良好的排便规律。