全菲 马铁铮 唐超 田波 朱思捷
北京市顺义区疾病预防控制中心，北京 顺义，101300
摘要：目的：根据2020年顺义区终末消毒情况，探讨未来终末消毒工作的开展与管理。方法：根据中华人民共和国传染病法、GB19193-2003、消毒技术规范2002版及卫生部新型冠状病毒肺炎防控方案，选用洗得宝过氧乙酸、白塔CLB消毒片进行终末消毒。结果：全年终末消毒118次，总计消毒面积约12.8万平方米，共出动392人次；酒店终末消毒共出动65次192人次，消毒面积约3.8万平方米，病家终末消毒共出动29次79人次，消毒面积约0.2万平方米，其他场所终末消毒共出动24次91人次，消毒面积约8.7万平方米。原有消毒器械32台，损坏24台，新购17台，有害生物防治公司自备5台。结论：可购买PCO公司的消毒服务，缓解终末消毒工作的人员紧张，减少消毒器械日常维护的经费及人员支出，提高PCO公司的消毒服务水平。
关键词：传染病，终末消毒，消毒服务
终末消毒对切断传染病传播途径，控制传染病的发生和流行具有重要意义。近年，新发突发传染病频发,对全球政治、经济和社会发展都造成巨大冲击。顺义区常住人口118.8万，首都国际机场坐落于此，既是国门又是首都的东大门。因此，科学而高效的开展终末消毒工作就更显重要。
1.方法
1.1人员
该区疾病预防控制中心消毒与有害生物防治科（以下简称“消毒科”）工作人员、借调人员及有害生物防治公司（以下简称“PCO”）服务人员。
1.2器械
使用丹拿2796、皇龙WDT-A、丹拿L30等超低容量喷雾器进行空气消毒。
使用丸山MS0735W燃油型、丸山MS313燃油型器，CHAPIN1062电动型等常量喷雾器进行物表消毒。
1.3药品
使用洗得宝牌过氧乙酸消毒液及白塔牌CLB消毒片。
1.4防护
进入疫源地的工作人员着二级防护，接应人员着一级防护。
1.5方法
根据《中华人民共和国传染病防治法》及GB19193-2003选择消毒药品；根据GB19193-2003及2020年卫生部新型冠状病毒肺炎防控方案（第一版至第六版），确定消毒药的浓度、剂量、作用时间以及防护等级；根据卫生部《消毒技术规范》2002版进行消毒面积估算。
2.结果
2.1 终末消毒情况
全年共终末消毒118次，总面积约12.8万平米，总时长约480小时，共出动362人次。
2.2 终末消毒人员出动情况
全年出动28人，362人次，详见表1：
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2.3不同场所消毒情况
全年在酒店、病家及其他地点开展终末消毒情况，详见表2：
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2.4消毒设备增补情况
顺义区疾病预防控制中心原有超低容量喷雾器及常量喷雾器共计32台，因老化等原因24台不可用，2020年新增17台，并增补辅助设备、维修工具、替换元件等19件（套）。同时PCO公司提供消毒器械5台。
3.分析
该区疾控消毒科5名工作人员，4人兼顾病媒生物监测及抗药性工作，专职消毒工作仅1人。这种消毒与病媒生物工作同时兼顾的情况，与十年前天津地区状况类似。相对顺义区常住人口，专业人员尚不充足。建议加强对基层医疗机构人员的终末消毒工作培训，在疫情高发时可组建专业消毒队伍。
终末消毒工作同传染病的流行有关，未见流行时终末消毒工作体量相对较少，流行期间工作量较大。而PCO作为消杀公司，从有害生物防治行业，已经逐渐参与到消毒领域，并在国内一些城市的终末消毒、随时消毒、预防性消毒中提供了人、物力及技术的支持。因此，必要时可购买PCO公司的疫源地消毒服务。同时，经过更多实际工作的开展及疾控中心的指导，可提高PCO公司的消毒服务能力，未来在社会购买预防性消毒服务时，可提高服务水平，从而提高全社会的预防性消毒水平。
顺义区2020年终末消毒工作中，病家终末消毒工作面积范围最少。因此可以考虑从病家范围开始督导PCO公司开展终末消毒工作，逐渐过渡到隔离酒店终末消毒，最后到其他大面积区域开展终末消毒。
设备的增购和维护工作，势必要增加每年的经济和人力支出。而PCO公司在提供服务的同时，除了可提供人力，还可提供消毒设备。
为了控制新型冠状病毒肺炎的传播，过度消毒不但对生态环境造成影响，高浓度、高剂量的消毒剂通过基因转化，威胁着人类健康，因此把疾控工作人员解放出来，可以对社会进行有效的宣传、指导工作，对PCO进行专业相关督导工作，并持续不间断的开展日常消毒效果监测工作，可能更具有长远社会效益。
参考文献：
[1] 曾劲峰,赵钰王,立林.新发突发传染病防控中对粤港澳桂片区输血安全的思考[J],分子诊断与治疗杂志,2021,13（01）:1-16
[2] 纪学悦,费春楠,沈芃等.天津市基层疾病预防控制机构疫源地消毒工作现状[J],中国消毒学杂志,2010,27(06)：745-746
[3] 张晓,张彤,刘慧媛.消杀服务公司在新型冠状病毒肺炎疫情防控中作用的调查[J],中国消毒学杂志,2020,37（7）：532-534
[4] 吴仁人,周伟坚.应合理使用消毒剂 避免造成环境危害[J],中国环境报，2020.2.24，第003版.
作者简介：全菲，女，1986.5.26，汉，大学本科，河北，消毒主管技师，研究方向：消毒与有害生物防治。