祝玉珍
眉山市东坡区精神病医院 四川眉山 620010
精神障碍疾病属于一种严重疾病，当前社会，人们面临着各种压力，在学习压力、工作压力、家庭压力下，患上精神障碍疾病的人越来越多，这种疾病严重影响病人的身心健康。精神障碍疾病具有病程长、治疗效果差、复发率高等多种疾病特点，大多数病人在住院治疗康复后便可以出院，此时患者从医院专业治疗转变为社会性治疗的，需要家属的照顾护理，此时医院、社会、家庭三者形成了一个整体，三者互相连续，形成一个医疗服务网。因此，当精神病人回到家庭之后，社区应当协助家属为病人进行康复指导，帮助精神病人控制疾病。
一、精神病人社区康复指导的作用及意义
精神病人回归了社会之后，需要改善其心理状态，增强自信心。社区康复指导主要是在本社区负责人员指导、干预之下，家属有效照顾好病人。指导家庭为患者创造良好的家庭氛围，提供优异的休养环境，精神病人都比较喜欢和家人团聚，感受家人的关怀与爱护，想要家庭带来充分的温暖。指导家属多鼓励病人参与到一些社会活动，通过与不同的人交往提高交际能力；此外，指导并组织病人参加一些力所能及的手工艺术活动，通过提高自我能力来增强自我价值感，改善自身的精神状态，防止因长时间不和社会、周围环境接触出现与孤寂感，导致精神衰退。
社区康复服务下，能够利用相关社会资源有效为精神病人提供康复指导，临床实践可知，想要精神病人尽快回归社会，恢复他们的劳动能力，需要病人多参与一些社会活动。而目前随着我国的精神医学不断创新发展，社区机构的规章制度不断地健全,社区可以指导精神病人多参与一些社会活动，鼓励家属多带领精神病人参与社会活动，这对精神病人的治疗具有重要意义。同时，通过社区康复指导，能够让更多的人们不再歧视精神病，了解到精神病相关知识，在社区大力宣教下，让人们正确地认识到精神病相关知识，消除人们广泛存在的社会偏见,以此为精神病病人的康复创造了优质的社会环境。在社区康复指导下，让精神病人主动的参加一些有意义的生产劳动，培育精神病人的不同劳动技能及工艺技术，帮助病人通过提高自身文化水平来获得安慰，实现自我价值，同时让这些精神病人为社会创造一些财富,有效缓解家庭的负担及社会的负担。
二、社区康复指导措施
（一）培养家庭人员的护理技能
在社区有效的康复指导下，培养家庭人员的护理技能，让家属能够充分的关心、爱护精神病人，理解精神病人的某一些“不正常”行为，不要对精神病人产生不耐烦情绪，要关怀、爱护精神病人，采取恰当的交流方式与精神病人沟通，最好能引导精神病人能够将自身想法叙说出来，重视精神病人的需求，尽可能满足精神病人合理的需求；要尊重精神病人的隐私，让病人感受到来自家庭的无限关爱与呵护。
（二）营造良好的社区护理环境
社区康复指导下，让家属注意到家庭健康教育的重要性，嘱咐家属要为病人提供充满温馨、温暖的环境，可在家里配置相关游戏供病人消遣，墙上可挂置风景画进行装饰，尽量满足患者需求，让其感受来自家人的关心；社区可以为精神病人介绍有共同话题的朋友，通过交友改善心态。社区可以根据精神病人的疾病特点、躯体情况、家庭生活条件等，和家属共同拟定针对性的生活制度，家属要帮助精神病人遵守生活制度，例如精神病人是否按规定早睡、早起；白天是否参加相关活动；是否开展体育锻炼；是否按计划进行学习、听广播；是否自主进行料理家务及相关活动。
(三)人性化服务
在为精神病人开展社区康复指导过程中，社区应当根据精神病人的具体情感实施康复指导，例如精神病人为情感淡漠者，为其提供康复指导时应以温馨为主题，社区负责人应当更多安慰、呵护、支持精神病人，使精神病人感受到他人的关怀，及带动病人情绪，与病人进行充分的情感交流；如果病人为缺乏动力、意志减退者，社区应当多多组织该病人参加文化娱乐活动、体育活动，通过运动来调动精神病人的活力，让精神病人感受到行动带来的快乐。
(四)文化护理
因精神病人在发病之后其人生观、价值观、生活态度、行为准则等都发生了显著变化，因此要对精神病人实施相应的文化康复指导，帮助其恢复正确的价值观、人生观。要全面向病人介绍这个世界相应行为准则，引导精神病人摆正心态正确面对人生，注意在帮助精神病人树立正确人生观、价值观的同时，可以配合相应的文化活动，有效帮助病人恢复文化素养。
（五）认知功能锻炼
精神病人的认知功能会出现一定损害，包括注意力、记忆力、操作能力等，因此社区在为病人实施康复指导时帮助其恢复其认知功能，可指导病人进行相关训练，让病人逐渐认识及回忆起相关常规认知，鼓励病人养花、烹饪、宠物、电脑操作等恢复认知功能，让病人认识到生存的意义，使病人感受快乐，积极面对生活。
（六）家属疾病知识宣教
社区应当定期组织病人的家属开展相关知识讲座，给予家属健康教育，提高家属对精神疾病的认知度，告知家属精神病人的疾病有可能会复发，要积极预防，并指导家属正确的疾病预防措施。
三、结语
精神病人的社区康复指导极为重要，其对控制精神病人的病情有着积极意义，家属要积极配合社区的安排，全方位帮助精神病人，关心、爱护精神病人，避免精神病人疾病复发，让精神病人能够再次融入到社会生活中。
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作者简介：祝玉珍，（1969.10-），女，汉族，眉山市东坡区人，本科，眉山市东坡区精神病医院副主任护师，科室：精神科