张世龙，王珊
湖北省赤壁市人民医院，湖北赤壁，437300
通讯作者，王珊
【摘要】目的：评析对老年胆结石手术患者在医治过程中使用微创手术的临床有效性。方法：此研究的随机选取的240例老年胆结石手术患者选取时间为2018/1/1-2020/12/30，分为使用开腹手术的对照组（n=120）和采用微创手术的实验组（n=120），评价对老年胆结石手术患者采用不同手术方式的手术效果及并发症状况。结果：采用微创手术的实验组患者治疗效果好于使用开腹手术的对照组，具体体现在实验组的手术方法具有较高的安全性和可行性体现在该组患者术后并发症概率较低（P＜0.05）；实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，数据之间对比存在显著差异（P＜0.05）。结论：对老年胆结石手术患者治疗采用开腹手术和微创手术均能具有较高的治疗有效率，但借助腹腔镜技术对患者造成的伤害更小，更值得在临床进行推广应用。
【关键词】腹腔镜；老年胆结石手术；对比分析；并发症
属于外科常见病的老年胆结石手术在我国发病率高达10%。患者胆汁饱和导致胆固醇析出结晶并通过聚集形成胆结石，胆结石除和患者机体脂质代谢功能及胆囊功能异常等因素有关外，还与患者的饮食方式及生活习惯等有直接关系[1]。老年胆结石手术患者多通过开腹手术和手术取石治疗，但何种治疗方式能够确保高治疗成功率的同时有助于患者预后恢复是研究热点[2]。虽然开腹手术治疗有效果，但是开腹手术有创伤，本文对老年胆结石手术患者使用微创手术进行治疗并对两种治疗方式的临床效果进行探究，选取在我院进行治疗的老年胆结石手术患者作为研究对象，现将调查结果公布如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018/1/1-2020/12/30于我院诊断为老年胆结石手术的患者中选取240例，根据治疗方式具体方式分为对照组120例和实验组120例。实验组年龄29-85岁，平均（65.53±5.43）岁，男65例，女55例；对照组年龄28-87岁，平均（66.89±4.54）岁，男女各60例。资料满足P＞0.05条件。
1.2方法
对照组老年胆结石手术患者使用开腹手术[3]。对患者实施麻醉后，对患者进行开腹手术。实验组采用微创手术[4]。患者保持仰卧位并行术前全身麻醉，在患者右上腹取5cm左右切口，使用电刀将患者皮肤及结缔组织逐层打开并使内脏器官充分暴露在手术视野中，然后对胆囊动脉及胆囊管行结扎处理，采用注射器吸取残留胆汁，然后将胆囊提出并切断，探查结石位置并将其取出，手术完成后放置引流管并用可吸收缝线进行缝合。
1.3疗效观察和评价
1.3.1并发症评价。记录出现感染、皮下气肿及胆管损伤人数及具体情况。
1.3.2根据患者结石清除率与临床症状改善情况分成显效、有效和无效，计算总有效率，即显效率+有效率；记录两组患者一年后复发率。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS19.0，手术情况、生活质量评分用(士s)表述，并发症、结石清除率、复发率数据用（n，%）记录，经t或卡方检验后，P<0.05，有意义。
2结果
2.1并发症评价
实验组老年胆结石手术患者术后并发症总人数显著少于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
老年胆结石手术是指患者包括胆管及胆囊等在内的胆道系统出现结石所致。临床手术清理胆结石后容易出现术后并发症，采用高质量手术方式以降低患者术后并发症概率对于提高手术质量和预后效果有显著意义。过去常用胆囊切除术实现解决老年胆结石手术的目的，但切除胆囊可造成患者出现腹泻、肝胆管损伤及结石或反流性食管炎等严重影响患者生活品质的并发症[5-6]。随医疗技术发展，胆结石手术成为治疗该疾病的主要治疗方式，但开腹手术和微创手术手术效果存在差异性。腔镜技术发展使得借助腹腔镜行手术的患者正在增加，此类手术能够达到传统开腹手术相一致的治疗有效率，但相比传统开腹手术方式，腹腔镜微创手术方式对患者在术中造成的伤害更小，能够显著降低患者机体出现应激反应，且能够有效避免患者出现感染等并发症。结果表明，为老年胆结石手术患者提供微创手术的治疗有效率较高，且治疗方式整体效果较好，患者并发症概率低，安全性高。验证了微创手术的优越性。
综上所述，对老年胆结石手术患者行微创手术能够取得良好疗效，并发症概率低，值得推广。
参考文献
[1]胡淑华.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果分析[J].人人健康,2020(14):488.
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[6]桂世龙.老年人胆囊炎胆结石手术治疗的疗效与可行性研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):175-176.