张如新
湖北省孝感市应城市中医医院，湖北应城，432400
【摘要】目的：分析桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：选择我院2019年1月到2021年1月子宫肌瘤患者共40例，数字表随机分2组每组30例，对照组米非司酮治疗，试验组采取桂枝茯苓汤联合米非司酮。比较效果。结果：试验组子宫肌瘤病灶消失、压痛、贫血纠正时间短于对照组，P＜0.05 。试验组总有效率96.67%高于对照组73.33%， P＜0.05。试验组生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：桂枝茯苓汤联合米非司酮对于子宫肌瘤的治疗效果确切，可有效改善患者的生活质量，加速患者病情的改善，缩短治疗的时间。
【关键词】桂枝茯苓汤；米非司酮；子宫肌瘤；效果
子宫肌瘤是妇科的常见病，临床上多为良性肿瘤。该病发生于30-50岁的女性患者。其临床表现为月经量增多，经期延长，月经周期明显缩短，常伴有继发性痛经，子宫出血，不适当的治疗可导致贫血，习惯性流产，甚至不育，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。本研究选择我院2019年1月到2021年1月子宫肌瘤患者共40例，分析了桂枝茯苓汤联合米非司酮在子宫肌瘤治疗中的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月到2021年1月子宫肌瘤患者共40例，数字表随机分2组每组20例。其中，对照组年龄31-57（47.21±2.12）岁。试验组年龄34-56（47.67±1.01）岁。两组资料显示P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者给予米非司酮治疗，月经开始第一天服药。米非司酮（华联制药生产）：12.5mg/次，每日1次，于睡前口服，治疗12周；
试验组在该基础上增加桂枝茯苓汤。包括茯苓15 g，甘草6 g、桂枝15 g、芍药15 g、丹皮15 g、桃仁15 g， 每天1剂分两次服用，治疗12周。米非司酮用法同上，治疗12周。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤病灶消失的时间、压痛的时间、贫血纠正时间、治疗前后患者生活质量相关监测指标、总有效率。
1.4疗效标准
显效：患者子宫肌瘤体积缩小60%以上；改善：患者子宫肌瘤体积缩小20%~60%；无效[2]:达不到以上标准。总有效率=显效率+改善率 [3]。
1.5统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数给予x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组子宫肌瘤病灶消失的时间、压痛的时间、贫血纠正时间比较
试验组子宫肌瘤病灶消失的时间、压痛的时间、贫血纠正时间6.24±1.24周、5.45±1.21周、8.21±1.12周短于对照组9.21±2.26周、7.21±2.26周、11.21±2.26周，P＜0.05。
2.2治疗前后生活质量比较
治疗后试验组各项监测指标优于对照组，P＜0.05。如表1.
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2.3总有效率比较
试验组总有效率96.67%高于对照组73.33%， P＜0.05。
3讨论
尽管子宫肌瘤是良性肿瘤，但它也会给患者带来心理和身体上的负担，需要采取适当的治疗方法，研究者还没有确切地确定它的发病机制。西医疗法中，一般致力于降低四种激素 FSH, LH, P和E2的水平，以抑制平滑肌瘤的生长[3-4]。作为一种抗孕激素药物，米非司酮已被临床证实可用于子宫肌瘤的治疗，并可通过增强 P激素与热休克蛋白的结合来阻止蛋白质的合成，从而达到阻断子宫肌瘤的目的。而米非司酮本质上是激素类药物，长期服用，病人就会受影响，它与中药联合治疗子宫肌瘤，可减少药物的用量，降低副作用[5-6]。
中医学认为，子宫肌瘤的发病机制为“寒邪”。寒邪为阴邪，侵入器会造成病人气滞，气血失调，引起血脉不同，瘀血久久会出现肌瘤，危及病人的生命和健康。桂枝茯苓汤由茯苓、丹皮、桂枝和桃仁制成，易服，清热化瘀，健脾消肿，止痛，缩小子宫肌瘤。桂枝茯苓胶囊与米非司酮合用，能在抗孕酮的同时提高病人体质，充分发挥中医辨证论治的作用，有助于减少治疗无效的病人数目。虽然目前子宫肌瘤主要是西医治疗，严重者多采用手术治疗，但笔者认为，中药的应用对病人身体伤害较小，疗效优于单纯的西药[7-8]。
本研究显示，试验组子宫肌瘤病灶消失、压痛、贫血纠正时间短于对照组，P＜0.05 。试验组总有效率96.67%高于对照组73.33%， P＜0.05。试验组生活质量优于对照组，P＜0.05。
综上所述，米非司酮配合桂枝茯苓汤对于子宫肌瘤的治疗效果确切，可有效改善患者的生活质量，加速患者病情的改善，缩短治疗的时间。
参考文献
[1]余爽,杨晓彤.加味桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(17):124-126.
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[7]陈晓萍.桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果[J].中国继续医学教育,2019,11(10):160-162.
[8]张文梅.桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09):101-102.