左晓红
陕西省人民医院 陕西西安 710068
【摘要】目的 研究乳腺癌术后患者开展知信行健康教育对患肢功能锻炼依从性的影响。方法 68例入组对象均筛选自本院收治的乳腺癌患者，研究时间选取2019年1月-2020年12月，患者均手术治疗，将其随机数字表法分组，每组34例，对照组常规护理，观察组知信行健康教育，分析效果差异。结果 观察组锻炼依从性较对照组高，在护理后，观察组运动功能评分较对照组高，存在统计学意义（P<0.05），在护理前，指标评分无较大差异（P>0.05）。结论 知信行健康教育对乳腺癌患者术后功能锻炼起到的积极影响比较显著，要重视。
关键词 乳腺癌；知信行健康教育；患肢功能；锻炼依从性
乳腺癌属于女性常见的恶性肿瘤疾病，对患者的身体健康产生的影响非常负面，对于该疾病来说，手术是主要治疗方案，在手术治疗后，存在并发症的可能性。肢体功能障碍属于常见的并发症类型，对患者的运动产生较大的影响，降低患者的生活质量，为此在术后应对患者开展功能锻炼，改善患者的情况。但是在锻炼中，患者受到疼痛等因素的影响，锻炼的依从性较差，影响到功能恢复。知信行健康教育模式对患者能起到对应的指导等作用，帮助患者构建锻炼自信心，能与护理人员配合，改善锻炼依从性，保障锻炼任务的进行，提升运动功能，降低不良因素对患者的负面影响[1]。本课题探讨知信行健康教育对乳腺癌患者锻炼依从性的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2019年1月-2020年12月期间手术治疗的乳腺癌患者68例作为对象，按照随机数字表法分组，每组34例。观察组：年龄上限值为74岁，下限值为46岁，平均值为（54.5±3.8）岁。对照组：年龄上限值为75岁，下限值为45岁，平均值为（54.4±3.9）岁。纳入标准：临床医学诊断确诊患者为乳腺癌，符合手术指征；有一定的沟通能力；患者同意对护理效果进行观察对比，家属知情，签订文件。排除标准：无沟通能力；临床资料不全；肝肾功能存在异常；存在肢体骨折疾病史。两组患者临床资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组为常规护理
观察创口的情况，做好抗感染工作；对患者进行常规指导，根据患者的情况，制定出相应的饮食方案；对患者进行心理上的安慰和鼓励。
1.2.2 观察组为知信行健康教育
（1）对患者和家属开展康复锻炼知识点以及术后肢体功能锻炼知识点的宣教，护理人员一对一对患者和家属进行指导，发放对应的锻炼手册，重视短视频的使用，讲述术后功能锻炼的重要性，告知患者在预防术后并发症，如粘连、肢体水肿、肌肉挛缩等效果明显，肢体功能锻炼能改善生活状况等，并且对患者进行相关病例的宣教。乳腺癌术后患者因为形象等发生变化，在心理上存在的负面感受比较明显，在锻炼上自信心不足，护理人员应根据患者的情况，制定出短期以及长期锻炼的目标，让患者获取到亲身体检，帮助树立恢复自信心，科室应举办相应的病友活动，给患者提供相应的学习机会，让患者接受到正面的信息，提升患者功能锻炼的依从性，实现在行为上的转变。（2）患者在锻炼中，需要对患者进行相应的调查，对患者的锻炼心态进行分析，并给予相应的鼓励；当患者在出现负面态度时，需要及时进行分析，找到问题所在并帮助解决，在锻炼上形成良好的态度；在锻炼中，对患者存在的错误行为进行及时指出并告知正确的方法，帮助患者重建认知，产生正确的信念。（3）告知患者每天要写锻炼日志，记录下锻炼方面的相关内容，保证进展的速度，养成每天锻炼的行为，在日志中，需要记录锻炼的日志等，帮助患者了解到自我锻炼的适应能力，并鼓励患者每天需要达到预定的目标，在锻炼中，对产生的疼痛要学会自我控制。
1.3 观察指标
在锻炼中，对患者的依从性进行评价分类：完全依从：患者主动完成每天的锻炼活动，记录下相关活动；一般依从：护理人员需要对患者督促，嘱咐患者完成锻炼；不依从：患者未按照计划开展锻炼，护理人员在嘱咐和监督下仍未完成锻炼任务，计算依从性[2]。
根据运动功能评分表（Fug-Meyer）对患者评分，分数越高，说明患者的运动功能越好。
1.4 统计学分析
SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x2检验，（±s）计量资料，t检验，有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比锻炼依从性
观察组锻炼依从率要高于对照组，存在统计意义（P＜0.05）。如下表：
.png)
3 讨论
乳腺癌疾病以手术为主要治疗方案，在术后功能锻炼是重要的康复活动，科学的康复锻炼，能提升患者的生活质量，改善运动功能，加快患者的术后康复速度，所以在术后需要根据患者的情况开展正确的锻炼[3]。患者在锻炼中，受到疼痛感受等多方面因素的影响，需要对患者开展宣教。
知信行健康教育在临床中应用较广，在锻炼前对患者开展宣教，提升患者对其认知程度，掌握锻炼等相关知识点内容，正确地认识乳腺癌疾病，认识到锻炼的积极性，进而在心理上发生转变，提升患者与疾病斗争的自信，以更加平和的心态面对治疗，然后形成锻炼的信念，提供锻炼的动力，按照预定的计划开始功能锻炼，进而达到身体健康的状态，实现生活自理能力的提升，降低不良因素对患者的影响，实现肢体功能的改善，减少肌肉萎缩等不良情况的出现，在护理中，护理人员与患者和家属能进行密切的沟通交流，减轻心理上的压力和负担，提升患者对护理人员的满意度，改善彼此之间的关系，获取到患者的信任和支持，为相关工作的开展创造条件，患者也能更好地进入到锻炼的状态中，实现锻炼效果的提升[4]。
本研究结果显示，观察组与对照组在锻炼依从性、运动功能评分对比上存在较大差异（P＜0.05）。
综上所述，知信行健康教育对乳腺癌术后患肢锻炼依从性产生的影响比较明显，同时改善运动功能，具备优势，要重视。
参考文献：
[1]刘国华.基于自我效能理论的康复指导对乳腺癌患者术后自尊水平和肢体功能锻炼依从性的影响[J].河南外科学杂志,2020,v.26(6):75-76.
[2]李文晓.延续性护理对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性及生存质量的影响[J].河南外科学杂志,2019,25(5):164-166.
[3]李玲,马丽媛.行为分阶段转变理论对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性影响[J].中国社区医师,2019,35(14):175-175.
[4]微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量的影响[J].糖尿病天地,2019,16(3):218-219.