邹晓敏 郑莉 刘会 通讯作者:刘念
江津区中心医院402260
【摘要】目的：探究神经外科腰池引流管患者实施PDCA循环护理的临床效果。方法：择本院56例神经外科腰池引流管患者，随机分为对照（基础护理）、研究（PDCA循环护理），对比护理结果。结果：研究组血气分析指标、临床指标、并发症发生率等指标均更优，两组差异显著（P＜0.05）。结论：神经外科腰池引流管患者实施PDCA循环护理具有高临床价值。
【关键词】PDCA循环护理；神经外科；腰池引流管；并发症发生率
患者在实施神经外科手术后，会有较长的恢复周期，且预后效果不佳。另外由于投部位具有特殊性，极易出现切口感染，使患者的治疗时间较长。因此采取有效的护理措施，具有重要意义[1]。基于此，本次研究旨在探讨神经外科腰池引流管患者实施PDCA循环护理的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
择56例神经外科腰池引流管患者为研究对象，选取时间为2019年2月到2020年1月。随机分为对照、研究组，各28例，两组患者临床资料见表1，具有一致性，P＞0.05。
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1.2方法
对照组：基础护理。护理人员需以患者为中心，进行相应的护理措施。
研究组：PDCA循环护理。
（1）计划阶段（P）：建立护理小组，组员分别为护士长与责任护士，共8人。组建后，应进行相应护理培训，例如护理内容、护理记录方式术后患者护理方式等内容，以及护理时的沟通技巧等。
（2）实施阶段（D）：①加强培训：对护理小组成员进行考核，考核合格后，护理小组成员才可参与到后期护理中。若考核未成功，应进行再次培训与考核，若考核依旧失败，应进行相应处罚。应将护理人员的考核成绩与绩效考核相关联，若护理人员多次考核不合格，需给予处罚，对于考核成绩优秀护理人员，可适当进行奖励。②环境护理：护理人员应为患者提供良好的环境，病房应保持温馨、整洁，尊重患者的隐私。日常查房中，应注重病房环境的维持，应开窗通风，保证适当地温湿度，可以使患者在舒适的环境条件下接受治疗。
（3）检查阶段（C）：组建监督小组，对护理人员等工作进行定期抽查，并将抽查的结果和绩效考核相关联，并及时进行记录向负责人员进行反馈，总结护理中的问题，并进行改正，提高护理质量。
（4）处理阶段（A）：对存在的问题进行探讨分析，并针对该问题采取相应处理措施，并将护理改正措施落到实处，避免再次出现问题。
1.3观察指标
（1）对比患者血气分析指标。
（2）对比患者临床指标。
（3）对比患者并发症发生情况。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。2结果
2.1 血气分析指标
对比血气分析指标，护理前两组水平相似，P＞0.05；护理后，研究组更优，差异显著（P＜0.05），见表1。
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3讨论
PDCA循环护理主要从心理和身体两方面对患者进行护理。在PDCA循环护理下，护理人员会对患者进行引导，患者能够敞开心扉，接纳存在的问题，并积极需求解决问题的办法，保持心情愉悦[2]。PDCA循环护理在针对患者身体上，通过多种手段预防患者在术后出现并发症，随访后并未出现复发情况，临床效果较为显著[3]。就本次研究结果分析可知，血气分析指标、临床指标以及并发症发生情况对比，研究组更优。因此不难发现，对神经外科腰池引流管患者采取PDCA循环护理，可以改善患者的血气分析指标，缩短住院时间。
究其原因，主要是因为：PDCA循环护理属于一种新兴的整体式护理，其实在基础护理的前提下，进行改善发展，以患者为主，给予患者所需的相应护理措施，保障在治疗期间，患者可以始终保持轻松的状态，缓解患者的负面情绪，保障患者的治疗效果不受影响[4]。患者在临床接受治疗时，由于对疾病、治疗措施等内容的缺乏，导致患者较易产生不良情绪，例如紧张、烦躁等，对治疗效果造成严重影响。且患者在出现负面情绪后，可能会出现消极的形态，对于治疗效果并不自信，消极面对治疗以及护理措施，影响患者的生活质量。另外，实施PDCA循环护理，加强与患者的沟通，对缓和护患关系具有重要意义，使患者更好配合医护人员的工作。
参考文献：
[1] 陈仁娟. 风险评估结合PDCA循环管理在神经外科危重症患者安全管理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, v.16(08):89-90.
[2] 杨娟. PDCA循环护理在神经外科气管切开病人中的应用价值探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(007):P.10-11.
[3] 陈红丽. PDCA循环对神经外科昏迷患者围手术期压力性损伤发生率的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, v.17(04):158-160.
[4] 黄素仪, 程惠芳, 章秋萍. PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(025):278.