赵予韬 刘举珍（通讯作者）
内蒙古自治区人民医院 内蒙古自治区呼和浩特市010020
摘要：目的：探讨女性不孕症诊断中性激素六项检查的应用。方法：选取我院2020年10月-2021年3月收治的62例不孕症患者，作为观察组，并选取同期来我院接受健康体检的62例已婚已育健康女性，作为对照组，采集两组月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查，并对检测结果进行对比分析。结果：观察组患者促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平均高于对照组，雌二醇（E2）、孕酮（P）的水平则明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不孕症患者的性激素六项水平出现了明显的变化，可作为临床上诊断女性不孕症的辅助措施，具有较高的应用价值。
关键词：不孕症；性激素六项；应用
女性不孕症是指育龄期女性在正常性生活一年以上，且未采取任何避孕措施，但不能成功妊娠。据相关临床研究指出，女性不孕症的发生受到心理、生理、环境等多种因素的影响，一旦发生后，对患者本身的身心健康及其家庭幸福会造成严重的影响。近年来，由于生活节奏越来越快，给人们造成的压力越来越大，再加上生存环境的不断恶化，导致我国不孕症女性患者的发病数量逐年增加。在临床上，能够对女性不孕症做到尽早的诊断，是关乎能否及时采取治疗措施的主要影响因素。据此，本文就性激素六项检查在女性不孕症诊断中的应用进行了研究，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年10月-2021年3月收治的62例不孕症患者，作为观察组。最大年龄39岁，最小年龄22岁，平均年龄28.36±2.27岁，评价不孕病程2.32±1.68年；选取同期来我院接受健康体检的62例已婚已育健康女性，作为对照组，最大年龄38岁，最小年龄24岁，平均年龄27.36±2.36岁；两组研究对象的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有入选研究对象均知情，并签署了同意书。
纳入及排除标准：所有研究对象均在本院确诊或接受体检，观察组患者的不孕时间均为1年以上，对照组女性的身体各项指标均为正常；两组研究对象的各项基本资料完整。同时，对于有其他生殖系统疾病、有人工流产史；服用过激素类药物；有其他严重肝脏、心脏、肾脏功能衰竭等情况；以及非自愿参与的人员不纳入此次研究范畴。
1.2方法
血液标本采集与处理：抽取研究对象月经周期第3天清晨的空腹静脉血5 ml，使用离心机以3000 r/min的速度进行离心，分离后的血清置于-20℃的冰箱中，在2h内完成检测。
性激素六项检查：由检验科2名工作经验丰富的医师进行，采用放射免疫分析法，检测仪器为TOSOH AIA 1800 全自动化学发光分析仪，检测试剂为仪器配套试剂。
1.3观察指标
对两组研究对象的性激素六项检查结果进行准确统计，并进行组间统计学处理。
参考范围：促黄体生成素（LH）：4.0-10.0mIU/ml；促卵泡生成素（FSH）：2.0-10.0mIU/ml；睾酮（T）：0.7-3.1nmoI/L；催乳素（PRL）：5-25nmoI/L；雌二醇（E2）：50-200nmoI/L；孕酮（P）：7.6-97.6nmoI/L。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS 25.0统计软件进行资料数据整理与分析。计量资料用表示，采用t检验；计数资料用例数或率表示，采用检验。P<0.05代表差异有统计学意义。
2、结果
经过对两组研究对象的性激素六项检查结果进行对比可以发现，观察组患者促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平均高于对照组，雌二醇（E2）、孕酮（P）的水平则明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
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3、讨论
根据相关统计数据表明，我国大约有8%的已婚女性患有不孕症，导致女性不孕的主要原因为内分泌失调。在机体健康的情况下，女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢周期等调节，如果性腺轴功能发生异常，就会影响甲状腺以及肾上腺的功能，从而导致不孕。此外，育龄期女性的自然受孕需要具备正常的排卵功能和黄体功能，当机体生理调节、激素调节等任何一个环节发生异常后，均可能对排卵功能和黄体功能产生影响，从而导致不孕的发生。所以，性激素表达水平变化与女性不孕症的发生存在密切关系。
性激素六项包括促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。 其中，黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）均为垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的糖蛋白激素，均具有促进卵泡发育、成熟和排卵的作用；睾酮（T）大部分由外周雄烯二酮转化而成，卵巢和肾上腺皮质分泌量较少，其主要作用是促进阴唇、阴阜、阴蒂的发育，同时对机体代谢有一定的影响作用；催乳素（PRL）是一种单纯的蛋白质激素，具有促进乳汁生成和排乳的作用；雌二醇（E2）由卵泡分泌，具有促进子宫内膜转变为增殖期的作用；孕酮（P）由卵巢黄体分泌，具有促进子宫内膜增殖期转变为分泌期的作用，通过临床研究证明，六项激素水平出现异常会导致机体出现多种生理改变，从而导致女性不孕症的发生。
通过本次研究结果表明，女性不孕症患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平均高于健康女性，雌二醇（E2）、孕酮（P）的水平则明显低于健康女性，差异有统计学意义（P<0.05），这也说明性激素六项水平的变化与女性不孕症的发生有着密切的联系，可作为临床上诊断女性不孕症的辅助措施，具有较高的应用价值。
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