周业军
重庆市铜梁区中医院 邮编402560
[摘要]目的 探讨地奥司明片联合马应龙痔疮栓用于混合痔术的治疗效果及对并发症的影响。方法 选取我院2020年1月~2020年8月行混合痔术患者84例，分为观察组和对照组，每组42例。给予对照组马应龙痔疮栓治疗，观察组在此基础上联合地奥司明片治疗。观察两组患者的治疗效果，对比两组患者的并发症情况。结果 观察组患者的总有效率（97.62%），明显高于对照组的（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率与对照组相比明显降低（2.38%vs19.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术疗效确切，能有效缓解患者并发症，值得推广使用。
【关键词】混合痔；地奥司明片；马应龙痔疮栓；并发症；疗效
混合痔是痔病的常见类型之一，多发于中年人群，且由于人们生活水平的不断提升，近年来逐渐呈不断增长趋势。临床上多采用外剥脱内结扎术或痔上黏膜环切术作为主要的治疗手段，但术中切除痔体或结扎会导致剥离曲张静脉不彻底，进而阻碍静脉回流，且易出现伤口出血、疼痛、水肿等一系列并发症发生，严重影响患者治疗效果及预后[1]。因此，选取有效治疗措施对缓解混合痔术后并发症至关重要。为此，本研究选取我院部分混合痔患者，分析地奥司明片结合马应龙痔疮栓治疗对其术后并发症是影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月~2020年8月我院收治的84例混合痔术患者进行研究。纳入标准：①无精神疾病且语言功能正常；②患者及家属签署知情同意书。排除标准：①对本次用药有过敏反应者；②妊娠期或哺乳期妇女；③合并重要器官功能严重疾病者。随机分为观察组和对照组，各42例。观察组男20例，女22例，年龄28~63岁，平均年龄（45.32±5.71）岁。观察组男23例，女19例，年龄28~62岁，平均年龄（44.95±5.58）岁。研究在医院伦理委员会的同意下进行，两组一般资料对比（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受外剥内扎术治疗，术后滴注抗生素进行常规抗感染治疗，患者早晚大便后，采用马应龙痔疮栓（生产厂家：马应龙药业集团股份有限公司；规格：每粒重1.5g；国药准字Z42021461 ）塞入肛门，每次1粒，2次/d，7d为一个疗程，连续治疗一个疗程。观察组在此基础上联合地奥司明片（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；规格：每片含地奥司明0.45g；国药准字H20058471）第1~4天，3片/次，午餐、晚餐后各一次；4天后，2次/d，午餐、晚餐后各2片，连续治疗一个疗程。
1.3观察指标
观察两组疗效，对比两组术后并发症发生情况。
疗效评定标准：根据《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[2]中相关规定分为痊愈、显效、有效、无效四个部分。痊愈：患者症状及体征基本消失；显效：患者临床症状及体征明显改善；有效：患者临床症状及体征有一定程度减轻；无效：患者临床症状及体征无改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
选择SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比：观察组总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
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3讨论
混合痔是一种以静脉曲张、肛垫下移为主要发病机制的肛肠类疾病，临床上多通过手术治疗该疾病，但由于手术操作、手术部位等多方面影响，会导致患者术后并发症加剧[3]。静脉回流受阻会导致患者术后肛门水肿，导致患者紧张、不安、焦虑等负面情绪加重，加之受排便刺激及伤口创伤影响，会出现患者术后疼痛加剧，而手术操作方式、创口大小等会导致术后出血。马应龙痔疮栓具有消肿、止痛的作用，是混合痔术后的常用药物，但单独用于治疗术后并发症疗效欠佳。
地奥司明片是常用的肛肠科的一种静脉亲和性药物，能有效降低静脉扩张性，有效抑制炎性因子，可通过对细胞因子释放的有效抑制，减少术后炎症，缓解患者术后疼痛[4]。本研究中，实施地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗患者的疗效明显优于实施马应龙痔疮栓治疗患者，且联合治疗并发症发生率与单纯马应龙痔疮栓治疗相比有明显差异，具备统计学价值（P<0.05）。分析其原因：马应龙痔疮栓其主要成分包括三七、麝香、珍珠、冰片、人工牛黄、五倍子等，用于混合痔术后能起到止血生肌、消肿止痛的作用。地奥司明片是一种增强静脉张力的药物，能发回对静脉血管的活性作用，且其能有效缓解静脉血淤滞，进而使血管壁渗透能力恢复正常。二者联合使用，不仅能缓解患者疼痛、出血、水肿等并发症，更能提高治疗效果，促进患者康复进程。
综上所述，混合痔术后实施地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗疗效显著，且能改善患者术后并发症，值得推广使用。
参考文献：
[1]菊爽洗剂熏洗联合痔疮栓在混合痔术后创面愈合中的临床应用[J].中国医药导报,2020,17(09):124-128.
[2] 张涛. 微创痔疮手术联合地奥司明片治疗痔疮的效果观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(09):83-86.
[3] 张平.中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症临床疗效观察[J]. 四川中医,2017(02):108-110.
[4] 邓开智,冷明敏,唐建.马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果[J].世界中医药,2019,14(04):946-949.