陈世芬
重庆市巴南区界石镇中心卫生院，，401346
[摘要]目的：研究激励式心理护理对孕妇自然分娩率的提升效果。方法：选取我院82例孕妇，随机均分为两组。研究组激励式心理护理+常规护理；对照组单纯常规护理，对比护理结果。结果：护理后，研究组T分优于对照组，差异显著（P<0.05）结论：激励式心理护理对孕妇自然分娩率的提升效果较好，能够保证孕妇生产过程中的安全性。
关键词：激励式心理护理；孕妇；自然分娩率
妊娠、分娩是妇女一个自然正常的生理过程。但对于没有生产经历的孕妇来说是陌生的，在生产的过程中往往伴有焦虑、恐惧的心理，这些消极的心理会影响分娩进程。由于缺乏对分娩的直接体验，孕妇在分娩期常产生显著的心理变化，不利于生产的顺利进行。因此，本次研究选取我院82例孕妇孕妇进行对比研究，探讨激励式心理护理对孕妇自然分娩率的提升效果。结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究纳入我院2020年1~12月82例孕妇，随机均分为研究组与对照组。两组孕妇基线资料无显著差异（P>0.05）。详见表1。
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1.2方法
孕妇入院待产，除了对孕妇进行常规的护理之外，对孕妇进行激励式心理社会评估。（1）征得孕妇同意，采用焦虑自评量表 (SAS) 对孕妇进行问卷测查，了解孕妇的具体情况，并进行适当的护理措施。两组孕妇入院后即进行填写SAS表，研究组进行常规处理、并有计划地进行激励式心理护理，对照组按常规护理，在孕妇分娩后1天再进行填表测查，观察两组的焦虑分，对孕妇的产程进展时间进行对比分析。（2）向孕妇讲解有关妊娠、分娩的知识，对妊娠整个过程有正确的认识。分娩的时候，女性会产生一种特殊心理过程，讲解心理因素对分娩过程产生的影响，通过讲解和介绍，使孕妇正确对待分娩的阵痛，认识到积极主动的配合对顺利分娩的重要性。介绍各产程的临床表现，对各产程中配合的技巧进行简易语言的讲解。孕妇的生理、心理特点及需求需要对孕妇家属进行讲解，做好迎接小生命的心理准备及知识准备，在情感和精神上给予孕妇支持。（3）随着产程的进展，及时对孕妇发生宫缩的反应及表情进行观察，了解孕妇的心态，根据具体情况，有针对性地进行心理疏导。如放松的技巧，减轻孕妇的疼痛、焦虑，还可以采取一边抚摸孕妇的腹部，一边与孕妇进行愉快轻松的交谈，分散孕妇对阵痛的注意力，提高其对宫缩痛的耐受力。
1.3观察指标[1]
心理护理前后T分比较。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
研究组激励式心理护理后T分优于对照组，差异显著（P<0.05）。结果见表2。
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3讨论
在问卷测查中表明，孕妇入院后都存在一定程度的焦虑和担忧，而分娩的整个过程易受孕妇心理状态的影响，焦虑、恐惧会使孕妇的产程延长，影响孕妇和新生儿的生命安全。产程延长会产生新生儿窒息、感染等围产期并发症[2]。因此，调整孕妇的心理状态对缩短产程，降低围产期母婴患病率具有较大的影响。焦虑可使子宫收缩力下降，疼痛强烈的宫缩更会加重孕妇的焦虑和恐惧，分娩时由于叫喊，孕妇的体力消耗大，最终会引起孕妇过度疲劳而导致产程加长。对孕妇来说，在生产的过程和生产前期，都期望得到护理人员的帮助和指导，得到家人的关心和爱护[3]。我们针对孕妇特定的生理与心理状况进行有效的卫生宣教，实施激励式心理护理(针对孕妇的生理和心理特征:如焦虑和恐惧，进行分娩知识宣教和情感支持，在此基础上记录孕妇分娩时间和方式)，满足孕妇的生理需求，减轻孕妇的心理负担，消除了孕妇在生产过程中产生的焦虑与不安，降低了分娩的痛苦感，从而缩短产程[4]。
据报道98%的孕妇生产时对疼痛恐惧，该心理特征不仅使孕妇依赖性增强，而且能引起机体内环境的紊乱，同时孕妇易出现焦虑和恐惧，由于主观上较高的优生愿望与客观医学知识缺乏间的矛盾，易使孕妇对分娩过程及其结果产生焦虑和恐惧，担心自己能否自然分娩；对于她人难产或胎儿畸形等现象的担心，更增加了孕妇自身的焦虑与恐惧感，对于新生儿的健康产生担忧[4]。焦虑与恐惧通过神经内分泌系统会使孕妇的内环境紊乱，内环境的紊乱会导致产程延长、胎儿宫内窒息等不良事件的发生。温和的语言，愉快的情绪,能减轻孕妇的心理压力，也能起到生产过程中减轻疼痛的作用。护理人员用自身的行动和语言去影响孕妇，努力争取孕妇及家属的配合、关心体贴孕妇，在准备生产的前期进行温暖的陪伴，消除孕妇的顾虑，保持愉快的心情。在有效的宣教、指导和积极的情感支持的同时，做到让孕妇有亲切感、信任感和安全感，加速产程进展，为孕妇的生产保驾护航[5-6]。
综上，激励式心理护理对孕妇自然分娩率的提升效果有较大的影响，能够保证孕妇在生产过程中的积极情绪，值得在临床上进行推广。
参考文献
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