邓红萍
重庆市忠县石宝中心卫生院，，404332
摘要：目的：探究全面护理模式在胆结石护理中的临床应用效果。方法：选择2020年1月至6月在本院治疗的胆结石患者70例，随机分为采用常规护理的对照组（n=35）以及采用全面护理的实验组（n=35），对两组患者并发症发病率以及患者整体住院时间进行对比观察。结果：采用全面护理的实验组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（p<0.05），同时实验组患者并发症的发生概率明显低于对照组患者（p<0.05）。结论： 对于胆结石患者采用全面护理能够明显降低并发症的发生概率，减少患者的手术时间和住院时间，帮助患者恢复，值得推广。
关键词： 全面护理；胆结石；临床效果
胆结石即为胆石症，以发生部分不同分为胆囊结石与胆管结石。 [1]胆结石是临床上比较常见的一种疾病，其好发人群主要为肥胖者、长期高脂饮食者、长期不食早饭者等等，并且女性多发于男性。[2]对于胆结石患者，临床上常采用手术治疗，手术后对患者的护理情况往往会对患者的后续恢复产生较大的影响。对胆结石患者采用全面护理不仅能控制患者并发症的发生，有利于患者尽快恢复。所以本次研究制定了对胆结石患者采用全面护理模式的干预方案，并以我院2020年1月至2020年6月收治的胆结石患者70例为对象，就常规护理与采用全面护理的效果进行了比较，现报告如下。
一、资料与方法：
1、一般资料
选择2020年1月至6月在本院确诊胆结石并且经过手术治疗的患者70例，纳入标准：经CT、彩超等检查确诊为胆结石，并且适用手术治疗；患者其他方面身体素质较强，耐受手术治疗患者。排除标准：近期曾患胰腺炎的患者；具有凝血功能障碍或者出学倾向的患者；年老体弱的患者；不同意参与研究的患者。
将患者随机分为实验组和对照组，每组35例，实验组中，患者年龄范围为28~50岁，平均年龄为（38.6±4.2）岁，其中，男性患者15例，女性患者20例；对照组中，患者年龄范围为34~52岁，平均年龄为（47.6±3.1）岁，其中，男性患者12例，女性患者23例。两组基础资料对比无统计学差异（P>0.05），可比。
2、方法：
两组患者均采用腹腔镜手术治疗，术中严格遵循无菌操作规范。对照组患者采用常规护理，对入院患者做基本的健康教育，并且术后对患者进行护理指导。
实验组患者采用全面护理模式，具体包括：（1）术前对患者进行常规身体检查，了解患者的基本身体状况，并且为患者及其家属详细解释胆结石相关知识以及手术过程，减轻患者的术前焦虑，提高患者依从性；（2）术前对患者进行饮食习惯的指导，并且按照要求指导患者进行禁食，为手术做准备；（3）术后在患者未清醒时，护理人员要观察患者的各项生命体征，使患者保持平卧位并给予吸氧，清醒后转为半仰卧位；（4）术后护理人员需要及时给出护理指导，包括正确的翻身、咳痰以及呼吸等的正确方法；（5）护理人员要及时关注患者的体征状况，尽早安排患者开始下床活动，促进患者运动功能的逐步恢复；（6）护理人员要对患者恢复期间的饮食习惯、运动习惯等进行正确的指导，循序渐进指导患者由流食向普食过渡。（7）护理人员要定期与患者及其家属进行交流，了解患者的心理状态，缓解患者的不良情绪，帮助患者尽快恢复；
3、观察指标：
（1）比较两组患者手术时间和术后整体住院时间。
（2）比较两组患者手术后腹腔粘连等并发症的发生概率。
4、统计学分析
使用spss21.0处理数据，以p<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1、两组患者术后腹腔粘连等并发症的发生概率比较：实验组患者术后并发症发生率为5.71%（2/35），明显优于对照组22.85%（8/35），两组比较差异有统计学分析意义（p=0.040，p<0.05，X2=4.200）。
2、两组患者手术时间和住院时间比较：实验组患者手术时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学分析意义（p<0.05，表1）。
.png)
三、讨论
胆结石是当前社会中的一种常见病、多发病，大部分情况下是由于不健康的生活习惯、饮食习惯所导致的。[3]目前我国的大城市胆结石的发病率近10%，且发病率逐年增加。一般来说胆石可发生在胆管系统的任何部位，胆囊内的结石为胆囊结石，左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管内为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。在临床上，胆结石患者一般没有明显的症状，需要经过体检才能查出。而患者在出现腹右上腹疼痛、恶心、高热等症状时，需要及时就医，且采用腹腔镜手术进行胆囊切除治疗。[4]虽然临床上胆结石手术的风险较小，但是也可能出现腹腔粘连、出血等并发症，影响患者的后续恢复和身体状况。所以术前术后的护理起着十分重要的作用。本研究对于胆结石手术患者采用全面护理的治疗模式，对患者术前进行全面的身体检查和饮食、生活习惯指导，为顺利手术做准备。术后对患者的正确运动、生活以及饮食等方面进行指导，促进患者尽快恢复。结果显示，采用全面护理的患者在手术时间、住院时间以及并发症发生率等方面都有所降低。
综合来看，对于胆结石手术治疗的患者采用全面护理模式，能够降低患者手术后并发症的发生概率，同时还能够减少患者的手术时间和整体住院时间，有利于患者身体尽快恢复健康。所以全面护理是针对胆结石手术治疗患者的有效护理方案，能够帮助患者尽快康复，因此在临床护理中应该得到进一步推广。
参考文献：
[1] 葛素娟. 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J]. 青岛医药卫生, 2014, 46(006):467-468.
[2] 毕晓青. 浅析全面护理模式在胆结石患者护理中的应用及效果观察[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(11).
[3] 靳文芳. 全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果[J]. 人人健康, 2019(24).
[4] 肖雪梅. 全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果分析[J]. 健康导报：理论周刊, 2015, 020(004):P.109-109.