黄伏芝
蒲江县中医医院，四川 成都，611630
摘要：目的 对急诊患者实施急诊护理流程优化方案，评价急救效果与护理满意度。方法 选取2020年3月~2021年3月我院收治的140例急诊患者作为观察对象，其中70例纳入对照组，采用常规急诊护理；另70例患者实施急诊护理流程优化，作为实验组，评价临床效果。结果 实验组的分诊评估、心电监护、静脉采血、静脉用药、治疗等各环节用时均短于对照组（P＜0.05）；实验组对健康教育、服务态度、心理护理与治疗性护理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 急诊护理流程优化能够为急诊患者争取更多的抢救时间，提高急救成功率，值得推广。
关键词：急诊；护理流程优化；急救效果；护理满意度
长期的临床实践表明，常规护理流程缺乏全面性、系统性、有序性，无法很好的遏制患者的病情发展，急救成功率较低[1]。为了给急诊患者提供更为优质、高效、科学的护理服务，我院对原有的急诊护理流程进行了优化与改善，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究的140例急诊患者，全部选自2020年3月~2021年3月，年满18周岁，自愿签署知情同意书。排除凝血功能异常、血液系统疾病、恶性肿瘤、精神疾病、严重感染性疾病以及器质性病变的患者。对照组70例，男（41）：女（29）；年龄区间36~82岁（57.64±3.21）岁；发病至入院时间：最短27min、最长68min，平均（52.27±4.05）min。实验组70例，其中38例男性、32例女性；年龄37~84岁，中位年龄（57.16±4.08）岁；病程30~65min（51.93±3.24）min。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
未经优化的常规急诊护理流程如下（对照组）：患者达到急诊科后，由1名高资历的急诊医生负责抢救，护理人员从旁协助，为患者开通静脉通路、实施氧气支持、心电监护，密切观察患者的临床症状与体征，对症治疗。
实验组患者采用优化后的急诊护理流程：
①为患者开通绿色通道，将其直接送入急诊室。由护士带领家属办理挂号、缴费等手续。
②在观察、监测患者的面色、呼吸、脉搏、心率等生命指标的同时，向陪同人员询问患者的基本情况，疾病史、用药史、年龄、发病前的情况等，对患者的病情做出初步判断。
③患者抵达急诊室的2min内，完成生命体征的监测；5min内开通静脉通道并实施心电监护。在急诊科护士长的组织下有条不紊的开展急救护理，责任护士负责心电监护并将结果汇报给医生，用最短的时间明确患者病情。
④协助患者摆放复苏体位，并放置在抢救床上，患者的头部与躯体保持在同一轴面，上肢自然置于身体两侧，开放气道，保持呼吸通畅。在不伤及患者颈椎的情况下抬高其下颌，缓解呼吸道梗阻[2]。若患者出现呼吸、心搏骤停等现象，应立刻采取吸氧治疗，动态监测氧流量。抢救过程中严格控制出血量，并做好抗感染治疗。
⑤护理人员主动与家属沟通，告知患者的病情和抢救情况，安抚家属的紧张情绪，告知家属急诊患者发病急、病情重、预后较差，应最大程度的配合临床工作以提高急救成功率。
⑥当患者病情稳定后将其转移到专科继续后续治疗，转交前填写工作交接表，双方护理人员签字确认。如有必要，急诊科医护人员可随性，配备相关的急救药物和器械，以免转移途中患者突发意外状况。
1.3观察评定标准
①急救效果：记录并比较两组患者分诊评估、心电监护、静脉用药/采血、治疗等各个环节的用时。
②护理满意度：从服务态度、健康教育、心理护理、治疗性护理四方面进行评价，每项满分10分，评分越高说明患者对护理服务越满意。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的急救效果比较，见表1
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3讨论
医院急诊科是集中收治病情危急、凶险、随时有生命危险的患者。急诊患者的特点决定了急诊护理的核心在于尽可能多的争取时间，挽救患者生命，降低病死率。急诊护理流程应该便捷、迅速，尽量简化非必要流程，减少接诊和转运时间，将更多的时间用于抢救和治疗[3]。对于需要手术的急诊患者，应提前与家属沟通，签署知情同意书。此外，还应保证医生、护士、家属之间的信息传递及时、高效和准确，实现无缝化的转运与交接，缩短各个流程与环节的时间。用简单、清晰的语言解答患者和家属的疑问，并告知配合要点，让患者知晓自身病情，积极主动的配合医护人员。
本次研究结果表明，对急诊护理流程进行优化后，可缩短各流程与环节的时间，提高急救效果，受到患者与家属的一致认可，值得推广。
参考文献
[1]李建华.应用优化急诊护理流程提高急诊绿色通道收治急性心肌梗死患者抢救效果价值研究[J].健康大视野,2021,(4):129.
[2]苏美开,杨胜珍,马琪.急诊护理流程优化对急性脑梗死患者急救效果与护理满意度的影响[J].糖尿病天地,2021,18(1):223.
[3]张小英,姜丽莎.优化急诊护理流程对提高急诊抢救效率的价值分析与观察[J].特别健康,2021,(2):214.