鞠伟 范双(通讯作者)
大连医科大学附属第二医院????116000??
摘要：目的：观察全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法：选用我院2019年12月~2020年11月收治的行手术治疗的患者98例作为讨论样本。按照不同护理方式分为无缝隙组和手术室组。各49例。无缝隙组应用全程无缝隙护理。手术室组应用常规手术室护理。观察两组患者应激反应。结果：无缝隙组心率、血压、皮质醇水平均显著低于手术室组（P＜0.05）。结论：在手术室护理中应用全程无缝隙护理能够预防应激反应，进一步助推患者康复，值得推广应用。
关键词：全程无缝隙护理；手术室护理；应用效果观察
手术室是医院重点管控的地点之一，该科室具有高风险、高强度的工作特点。在手术室内进行手术和护理的人员需要具备较高的技术水平、较强的心理素质、较快的应变能力等[1-2]。本研究将全程无缝隙护理应用在手术室护理中，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院2019年12月~2020年11月收治的行手术治疗的患者98例作为讨论样本。按照不同护理方式分为无缝隙组和手术室组。各49例。无缝隙组男性患者28例，女性患者21例，年龄18~72岁，平均年龄（45.38±8.46）岁。手术室组男性患者29例，女性患者20例，年龄19~73岁，平均年龄（45.67±8.42）岁。比较两组患者提供的临床资料，差异不显著（P＞0.05）。本次研究经过伦理委员会批准。患者及家属在了解研究内容基础上同意提供资料。
纳入标准：①认知功能正常；②术前无免疫、内分泌等主要系统疾病；③符合手术指征。
排除标准：①术后发生严重并发症；②严重心肺疾病；③肝硬化、糖尿病。
1.2方法
手术室组应用常规手术室护理。护理人员帮助患者做好术前准备，术中配合医师操作，预后予以相关并发症护理与生命体征监测。无缝隙组应用全程无缝隙护理。（1）术前访视。护理人员接收手术通知单，确定患者的手术日期，在手术前1d前往患者病房访视患者，与病房护理人员交接信息，了解患者的疾病类型、疾病情况、用药情况、过敏史等，评估患者当前的心理状况，耐受能力，当患者及家属提出问题应予以耐心、全面回答，安抚患者的紧张情绪。向患者及家属说明手术准备，包括禁饮食等，告知准备的原因及后果等，保证患者及家属的配合度。（2）术中护理。将患者送进手术室，核对患者的信息，包括姓名、年龄、疾病情况、手术位置、手术方式等，确认无误后，为患者及时开展静脉穿刺，建立静脉通路。协助患者选择合适手术体位，做好患者的保暖工作，注意患者隐私保护。手术结束前，对手术用品再次清点核对，做好手术结束处理工作。（3）术后护理。术后留观，若患者未出现疾病异常变化便可送回病房，运送途中注意保暖及保护隐私。途中告知患者家属手术情况及患者情况，安抚家属心情。与病房护理人员交接，监测患者的生命体征，告知其手术情况及相关注意事项，告知病房护理人员患者并发症的风险及预防处理方式。
1.3观察指标
观察两组患者应激反应。应激反应：心率、收缩压、舒张压、皮质醇。
1.4统计学分析
软用SPSS24.0软件对研究数据进行统计分析。计量资料使用（±s）体现下方，应用独立样本t检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
无缝隙组心率、收缩压、舒张压、皮质醇水平均低于手术室组，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1：
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3讨论
手术室内工作风险性、技术性均较高，并且工作时间长、工作内容多、工作量大，是医疗机构抢救、诊断、治疗的重要区域[3]。手术室护理工作同样需要护理人员具备较强的业务能力，稍有失误便有可能造成不可挽救的损失，因此通常需要多人完成1例患者的手术室护理工作，以保证手术顺利进行，避免不良医疗事件的发生。若要保证手术成功率的提高，便要求手术室护理质量水平的提高，并且最近几年患者及家属对手术室工作的要求逐渐增加，质量也逐渐提高。这就要求手术室护理服务需要进行改革和完善，以保证当前的手术室护理服务能够满足患者的生理和心理需求[4]。在全程无缝隙护理服务当中，需要为患者提供全方位、多角度、高水平的护理服务，严格执行以患者为中心的原则，尽最大程度来满足患者的需求，让患者在接受护理的全称均享受到优质的、舒适的、人性化的、精致的护理服务，消除传统护理工作的缝隙，弥补以往的空缺[5]。
本次研究对我院行手术治疗的患者在手术室护理中应用全程无缝隙护理服务，产生了良好的护理效果。首先，患者的应激反应得到控制，具体表现为无缝隙组心率、血压、皮质醇水平显著低。其次，患者的负面心理得到缓解，表现在无缝隙组焦虑、抑郁心理显著低。最后，护理人员工作质量提高，表现为患者对护理人员的评分显著高。
综上所述，在手术室护理中应用全程无缝隙护理，能够预防患者发生应激反应，具有很高的应用推广价值。
参考文献：
[1]杨晓莹,胡蓉,杨小香．全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J]．《贵州医药》,2019,043(010):1643-1644.
[2]寇丽华.全流程无缝隙护理理念在手术室护理中的应用效果研究[J].中国药物与临床,2020,20(21):3693-3695.
[3]范宁,余雁．全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果探讨[J]．中国社区医师,2020,036(011):140+142
[4]宁娟平,郭燕华,石宁.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):40.
[5]孙冬梅.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国农村卫生,2020,v.12(16):19-19.