沈雪纯
芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖，241000
【摘要】目的：观察综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：选取2019年2月～2021年1月在本院接受治疗的黄疸患儿共84例开展对照研究，综合组实施综合性护理干预，比照组实施常规护理干预，对比两组的应用效果。结果：综合组的胆红素水平、黄疸减退时间、住院天数及不良反应发生率均明显优于比照组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果显著。
关键词：综合性护理干预；新生儿；黄疸；护理效果
新生儿黄疸指的是出生28天内患儿的黄疸，主要由胆红素代谢异常所引发，多在出后后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，患儿仅有轻微的食欲不振表现，一般不需治疗。若超过2周不退或者消退后重复出现，则为病理性黄疸，如果不及时得到有效治疗，不仅会造成患儿出现神经系统损害，严重者甚至会危及生命[1]。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方案，但治疗过程中存在着一定的不良反应发生风险，可能会导致治疗时间延长。为进一步提升治疗效果，本研究将综合性护理干预应用于新生儿黄疸的临床护理中，并通过对照研究的方式观察其应用价值，以期为新生儿黄疸治疗提供更为有力的保障和支撑，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月～2021年1月在本院接受治疗的84例黄疸患儿作为研究对象，所有患儿均不存在肝功能不全、基因疾病及代谢类疾病，且家属均了解本研究具体内容。其中男患儿46例，女患儿38例；日龄3～25d，平均（15.62±3.59）d，将所有患儿分为两组，每组42例，两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
比照组实施常规护理，护理人员需配合好医生的治疗工作，严密监测患儿的各项体征，并详细告知患儿家属相关注意事项。综合组实施综合性护理干预，首先护理人员应采用一对一宣教的方式向家属讲解有关新生儿黄疸的发病原因、治疗方法、治疗目的等，以提高家属的配合度。在蓝光照射治疗中，护理人员可将棉质浴巾围成鸟巢状，将患儿的躯体与四肢围住，可用轻柔的语言安抚患儿，以帮助其创设安全、舒适的光疗环境。同时，要根据患儿的具体情况进行喂养指导，一般每日哺乳次数应大于6次，部分症状严重者的患儿，需实施人工喂养。进食后0.5-1h后实施1次抚触护理，护理人员应提前做好手部卫生，确保手部皮肤温暖，然后用轻柔的动作以及适中的力度抚触患儿的身体皮肤，对于头颈、背部可应用指揉法，而四肢可应用挤捏法，过程中要观察患儿状态，一旦出现异常表现或不适反应，应立即停止，并反馈给医生。抚触护理每日一次即可，每次10-15min。护理人员也应指导家属学会对患儿进行精神抚慰的有效方法，帮助其掌握更多的育儿知识。另一方面，患儿免疫力低下，在进行各项护理操作时，护理人员需严格遵循无菌规程，做好患儿脐部的护理工作，及时帮助其清理渗出液。在治疗结束前，应提前将患儿的衣物预热好，以免患儿着凉。在应用口服药物时，护理人员需抱起患儿，并将其头部抬高，服药后要观察其是否存在呕吐现象，以免影响治疗效果。
1.3观察指标
治疗后，统计两组患儿的血清总胆红素、间接胆红素水平，并详细记录黄疸减退时间及住院天数。同时计算两组患儿的不良反应发生率，包括烦躁哭闹、皮疹、腹泻、发热、脱水等，并进行比较分析。
1.4统计学方法
用SPSS20.0工具进行数据统计，[n（%）]表示计数值，（x±s）表示计量值，X2和t为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后，综合组患儿的血清总胆红素及间接胆红素水平均明显低于比照组，且黄疸减退时间及住院天数均明显短于比照组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
3讨论
黄疸是新生儿中最常见的临床问题，生理性黄疸通常无需治疗，而病理性黄疸易引发胆红素脑病等严重后果，将会给患儿的生命健康构成较大威胁。蓝光照射在新生儿黄疸中的治疗效果肯定，它能促使胆红素转化为水溶性衍生物，并通过尿液排出，进而有效促进黄染消退[2]。但治疗中会造成一定的不适感，所以患儿常常会出现哭闹、四肢互动频繁等不顺从行为，严重影响了治疗效果与进程。综合性护理措施具有科学、全面的优势，能为患儿提供良好的光疗环境以及针对性的饮食指导和抚触护理，在提高患儿身心舒适度方面发挥着重要的作用。本研究结果中，综合组的胆红素水平、黄疸减退时间、住院天数均明显优于比照组，组间有统计学意义（P<0.05）。由此可见，综合性护理措施有助于减少治疗中断，促进患儿早日康复。同时，综合组的不良反应发生率为16.67%，比照组为40.48%，组间有统计学意义（P<0.05），表明综合性护理干预有助于进一步提高治疗的安全性，能为治疗效果提供有力保障。
综上所述，综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果肯定，有助于降低患儿的血清胆红素水平，加快黄疸的消退时间，减少不良反应的发生风险。
参考文献
[1]何映兰,余春,高建敏,等.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果分析[J].健康大视野,2020,6(1):154-155.
[2]王秀珍.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值[J].中国社区医师,2019,35(35):146-148.