舒适护理在 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者中的 护理效果观察

发表时间:2021/7/1   来源:《中国医学人文》2021年12期   作者:邱培婷
[导读] 目的 分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果。
        邱培婷
        成都新华医院,四川省成都市610000
        摘要 目的 分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果。方法 抽取2019年1月至2020年6月间我院ICU收治的呼吸衰竭有创机械通气患者64例作为此次的观察对象,并根据抽签法将其平分成两组,其中对照组接受常规护理,实验组接受舒适护理,并对比不同护理实施的不同效果。结果 观察两组的呼吸功能指标,结果(p<0.05),实验组的肺活量、用力呼气量、潮气量以及气道峰压水平均较优,对比具有统计学差异性;观察两组的护理满意度,结果(p<0.05),实验组较高,对比差异显著,具有统计学意义。结论 对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者实施舒适护理的效果显著,值得推广。
        关键词 舒适护理;ICU呼吸衰竭;有创机械通气;护理价值

        呼吸衰竭是临床常见的呼吸系统严重病症,同时也是ICU科室经常收治的患者类型,该类疾病会导致患者呼吸不畅,处于缺氧的状态下,损伤脑部组织,造成不可逆的损伤,危害生命安全,因此,及时采取有效的护理和治疗干预,是保证预后的前提。有创机械通气是治疗呼吸衰竭常见的临床表现,其可以改善患者缺氧的状态,但是由于气管切开、活动受限、长期卧床等[1],易增加患者烦躁的情绪,影响依从性,不利于保证预后,基于此,本文以研究高质量的护理为目的,进行如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
        此次研究所选对象共计64例,均为2019年1月至2020年6月间我院ICU收治的呼吸衰竭有创机械通气患者,并将其按照抽签法进行平均分组,其中32例接受常规护理的设为对照组,其余32例接受舒适护理的设为实验组。
        对照组:本组中有男性患者18名,女性患者14名,平均年龄(60.72±3.41)岁,其中最小40岁,最大80岁;平均病程(5.23±1.32)天,最短2天,最长8天;其中20名为Ⅱ型呼吸衰竭患者,12名Ⅰ型呼吸衰竭患者。
        实验组:本组中有男性患者17名,女性患者15名,平均年龄(60.43±3.09)岁,其中最小42岁,最大79岁;平均病程(5.66±1.41)天,最短2天,最长7天;其中19名为Ⅱ型呼吸衰竭患者,13名Ⅰ型呼吸衰竭患者。
        以上患者的资料对比(p>0.05),差异无统计学意义。
1.2方法
        对照组:常规护理:强化室内的环境,做好清洁和消毒工作,并完成患者日常的皮肤、口腔护理,定期协助患者排痰,预防感染,在此期间还需要注意患者的生命体征。
        实验组:以常规护理为基础,实施舒适护理:(1)体位护理:协助患者取舒适的体位,适当垫高四肢以及头部,促进血液回流,定期协助患者翻身,适当活动肢体,以预防压疮[2],避免肌肉萎缩(2)环境护理:每日清洁病房,做好空气的消毒,控制室内的温度和湿度,控制噪音,避免强光直射,及时更换床褥用品,预防院内感染(3)呼吸道护理:增加巡视的力度,定期做好患者的吸痰处理,加强生命体征的监测,操作前后为患者吸入纯氧,避免窒息或者是缺氧等情况;适当抬高患者的床头,促进呼吸道的畅通[3],并用生理盐水做好患者的口腔护理,定期对呼吸机管道进行清洁和消毒,雾化吸入后及时拆卸,再次消毒后方可使用(4)气管插管护理:妥善固定好气管插管,不宜过紧过松,松紧适宜,加强生命体征监测,及时调整呼吸机参数(5)心理护理:根据患者的病情、理解程度以及性格特点,选取适宜的方式与患者沟通,耐心安抚患者的情绪,多用肢体、文字等方式鼓励患者,整个安抚的过程中需要保持微笑和热情,拉近护患关系[4]。
1.3观察指标
        对比分析两组的呼吸功能指标以及护理满意度。
        呼吸功能指标包括:肺活量、用力呼气量、潮气量以及气道峰压水平。
        护理满意度包括:满意、较满意以及不满意,通过问卷调查的方式进行统计。
2结果
2.1 呼吸功能指标
        见表一,观察两组的呼吸功能指标,结果(p<0.05),实验组的肺活量、用力呼气量、潮气量以及气道峰压水平均较优,对比具有统计学差异性。

3讨论
        呼吸衰竭是临床常见综合征,主要以气体交换存在一定的障碍,耗氧量增加,机体缺氧、生理功能或代谢紊乱为主,不仅会增加较多的并发症,还会威胁患者的生命安全。有创机械通气是临床上主要的治疗方式,其可以改善患者的呼吸困难情况,保证气体有效的交换,缓解呼吸肌的疲劳,而除了有创机械通气治疗后,辅以高质量的护理干预,则可以提升预后。
        舒适护理以重视患者的舒适程度为目标,通过综合、全面的护理措施来提升患者的身心舒适度,可以促进患者的病情恢复,该模式主张以患者为主,以提高舒适度为宜,将患者的感受放在首位,实施符合患者临床需求的护理计划[5]。
        综上所述,ICU呼吸衰竭患者在接受有创机械通气期间,实施舒适护理可以提升患者的舒适度,提升患者的满意度,促进呼吸功能的恢复,值得推广。
参考文献
[1]李玲. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用探讨[J]. 健康必读, 2020, 000(009):126-127.
[2]高婷婷. 舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用[J]. 人人健康, 2019, No.500(15):257-258.
[3]阿依帕夏·阿布力孜, 米娜瓦尔·艾力. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2019, 013(015):159.
[4]刘莉, 王潇, 郭云静. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(006):164.
[5]饶静东. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(038):240-241.
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