沈祎
上海市嘉定区精神卫生中心 201806
摘 要： 目的：分析研究精神科护理存在的风险因素并提出防范策略。方法：研究患者选择我院2020年7月～12月收治的200例，采用随机方式分析研究组与对照组，每组各100例。对照组延用原有的护理模式，研究组对风险加以识别并采取有应对措施，对比两种护理模式不良事件的发生率及护理满意率，讨论存在的风险因素，并提出防范策略。结果：研究组患者发生护理不良事件的比率要高于对照组，P<0.05；研究组的护理满意度要高于对照组，P<0.05。结论：针对精神患者的护理，要采用合理有效的措施防范护理风险，也有利于提高护理满意度。
关键词：精神科；护理方法；风险因素；护理策略
护理风险是指在对患者的护理中可能发生的不安全事件，作为一种职业风险，其发生虽然存在必然性，但是有可以控制的一面［1］。精神科的护理风险区别于其它疾病，更容易发生。我院针对精神科的护理风险加强管理，对易发生的风险事件进行预见，最大限度避免风险的发生，提高了护理质量。
1.资料与方法
1.1患者资料
研究患者选择我院2020年7月～12月收治的200例，采用随机方式分析研究组与对照组，每组各100例。男65例，女35例，年龄分布17～72周岁，平均（45.23±3.24）岁。患者经诊断确定为精神疾病，患者家属知晓本次研究方案，并表示同意。本次研究方法上报医院伦理会并获得批准。两组患者一般资料存在的差异不影响统计学意义（P>0.05），可比性存在。
1.2方法
对照组患者沿用传统的护理措施，包括认知护理、治疗护理等。研究组采用风险护理，①风险分析。精神科护理工作面对患者极为特殊。患者受疾病的影响， 难以与护理人员正常沟通，如果护理人员缺少足够的耐心，缺少警惕意识，易发生风险事件［2］。而精神科患者属于特殊群体，发生风险后，责任认定多为护理人员，这也增加了护理人员的工作压力。护理人员如果缺少专业的理论知识，基础操作中对于不同类型的患者缺少正确的认知，易发生医疗事故［3］。精神科患者易受到情绪支配，存在较强的攻击性，经常存在负面情绪，患者的配合度较差，在治疗依从性差，具有较强的抵触心里，会采取用极端方式来反抗，易发生不安全事件，影响到护理人员的人身安全。部分患者服用药物后，药物有副作用，引发意外事件［4］。针对患者的护理，家属作为重要的参与者，对于家属关系的处理不当也会导致不安全事件的发生。部分家属对于精神病缺少了解，易引发护患纠纷，严重时存在过激行为。精神科的护理工作较为特殊，人员的工作压力与心理负担较大，如果缺乏有效的管理，易发生护理差错。护理管理制度不完善，存在管理盲区，对于实际操作难以起到约束作用，也会导致护理中意外事件的发生。②风险防范。对于护理人员加强专业培训，提高其专业技能水平，以更好护理患者。除了提高专业技能之外，还要注重培养护理人员的心理素质，帮助其掌握相关的法律知识， 让护理人员提高安全意识，在发生突发事件时，可以灵活应对。医院要主动营造良好的护理环境，激发护理人员的工作积极性，提高患者与家属的满意度。护理人员要多方面分析患者，注重人性化护理。加强医患沟通，改善医患关系。护理人员认真对待患者，满足其合理要求，耐心解答患者的疑问，引导患者与家属认识精神疾病，主动配合治疗。护理中要尊重患者的知情权，主动与患者家属沟通。针对治疗中的药物不良反应，在操作前认真落实告知义务。要注重完善精神科护理管理机制，保证制度的完善。要及时发现护理中存在的风险问题，及时加以解决。
1.3指标选择
对比两种护理方式实施后风险事件的发生率；采用本院自制的问卷调查两种方式的护理满意率。
1.4统计学方法
采用专业软件SPSS 20.0对数据加以处理，计数资料用%表示。P<0.05表明示数据差异体现出统计学意义。
2.结果
2.1风险事件的发生率对比
统计实施两种不同护理模式后不良事件的发生率。结果表明研究组要低于对照组，数据对比体现出统计学差异（P<0.05），如表1。
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3.讨论
医院精神科患者由于体现出病情的特殊性，更加需要科学有效的护理措施。许多患者由于病情的加重或情绪发生波动会做出伤人伤己的事情，导致护理管理增加了难度。因此针对精神科患者的护理体现出风险高、操作复杂、发生意外后后果严重等特点，因此在护理中强化风险管理不仅有利于保护患者的生命健康，还可以保障护理人员的安全保障。
我院的实践表明，针对精神科的护理要注重风险分析，要从患者、护理人员、管理制度多方面分析，明确风险事件的发生原因，并结合原因的发生采取有针对性的对策，以尽可能降低风险事件的发生。
本次研究结果表明，研究组患者发生护理不良事件的比率要高于对照组，（P<0.05）；研究组的护理满意度要高于对照组，（P<0.05）。可见针对精神科患者的护理加以风险干预，有利于控制风险事件的发生。
结论：针对精神患者的护理，要采用合理有效的措施防范护理风险，也有利于提高护理满意度。
参考文献
[1] 严秋永,陈韶如,张志琼.风险管理对提高精神科护理安全的效果与体会[J].心理月刊,2019,14(15):65.
[2] 冯桂萍.护理风险管理在住院精神病患者管理中的应用[J].山西医药杂志,2019,48(19):2418-2420.
[3] 孙红梅.人文关怀在精神科护理风险管理中的应用[J].包头医学,2017,41(1):59-60.
[4] 高淑敏.护理风险评估对精神科住院患者自杀的影响[J].中国医药指南,2018,16(26):257-258.