官燕燕
玉溪市江川区中医医院 供应室 云南省玉溪市 653100
【摘 要】目的：探讨消毒供应室护理中行细节护理管理的效果。方法：组建专业护理管理小组，在供应室护理工作中实施细节护理管理。对比护理实施前（2019.6.30--2019.12.31）、实施后（2020.1.1--2020.6.30）供应室护理质量情况。结果：细节管理实施后，护理人员安全防范、风险防范、服务意识评分及包装质量评分、护理文书书写评分均显著高于实施前（P＜0.05）。结论：供应室护理工作加强细节护理，可有效提高护理工作质量。
【关键词】供应室；细节护理；不良事件
消毒供应室处理物品相对较多，种类复杂，工作量较大，且各个环节均紧密相扣，一个环节出错可引起护理风险事件，产生严重后果[1]。因此供应室管理中必须加强对每个护理工作细节进行严格管理和把控，保证供应室护理管理质量，最大限度降低护理风险事件的发生概率。本研究主要深入探讨细节护理管理模式在供应室护理工作中的具体应用及对护理质量的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院消毒供应室作为研究实施对象。2019.6.30--2019.12.31（实施前）本院供应室护理实施常规护理管理，2019.9.1—2019.12.9（实施后）供应室护理引入细节护理开展护理工作。研究分析两个时间段期间供应室护理人员未发生变化。参与护理工作工作人员共有共2名，年龄：40岁1名，50岁1名；文化程度：本科1名，大专1名。管理前、后护理人员一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
细节护理实施前，供应室护理工作中行常规护理管理。制定管理规范，护理人员严格按照规范实施相关器械清洗、消毒工作及打包、上收下送等工作。
细节护理管理实施后，供应室护理中加强细节管理，具体措施如下：（1） 环境细节护理。对供应室各个区域进行详细划分，明确划分好清洁区、消毒区、工作区、灭菌区、储存区、发放区等。护理人员进出不同区域时必须做好防护，避免交叉感染发生。（2）流程细节管理。清洗与消毒管理：消毒人员严格按照操作流程对开展回收医疗器械完成消毒、灭菌工作。不同类型器械分类放置。以物品属性为根据选择最适当的方法进行消毒、灭菌。消毒是严格执行操作流程，规范每个环节操作，严格把控消毒质量。消毒、灭菌完成后检查各机械的性能。不合格物品需及时进行再次消毒和灭菌。包装管理：完成消毒及灭菌后，选择及时选择适当方法进行包装或打包。以物品、器械特点、类别等为根据，选择适当包装材料、篮筐进行打包。包装时仔细核对物品数量、规格，详细记录物品的干燥度、清洁度，并加强质量监督工作。发放管理：醒目标记和区分下送车、回收车，使用后做好消毒，然后再放置于定点区域。发放物品时进行进行核对和交接工作，详细记录各科室物品的发放及回收。物品发放、回收人员的工作进行明确分工，细化工作职责，并将责任具体到个人，确保工作效率和质量。回收管理：各科室回收的医疗用品、消毒器械均按等级进行细致划分，详细记录回收种类、数目、日期。回收各医疗器械均进行分类处理，合理选择器械做好盛装。存在特殊污染的器械做好醒目标记，后期选择最适当方法进行灭菌。
1.4观察指标
管理实施前、后均选用医院自制问卷调查评估护理人员护理质量。评分内容主要包含服务意识包装质量、安全防范意识等，得分高表明护理质量高。
1.5统计学方法
通过SPSS 22.0软件完成数据统计学分析。计量数据用标准差“±s”表示，比较行t检验；计数数据比较行χ2检验。对比差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
管理实施后护理质量各项评分均显著高于实施前（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
供应室护理管理工作的实施及质量会对医院的正常运转及整体医疗质量产生严重影响，同时是院内感染控制的关键环节[1]。细节管理是目前在临床护理干预中得到广泛应用的一种模式，并表现出明显优于传统护理模式的应用效果[2]。
细节管理模式应用过程中，干预措施的实施能够以护理工作中各个环节实际护理管理需求为根据，从各个细节着手加强系统、精细护理管理，弥补常规护理管理中年存在的不足和缺陷[3]。细节管理实施过程中鞥能够实现对供应室复杂工作流程进行精细划分，细化各个操作环节，保证各环节存在问题能够及时发现并能获得有效处理，进而降低各种不良事件发生风险，避免院内感染发生，为患者提供安全治疗保障。本研究将细节管理模式引入供应室护理工作中后，供应室各项工作实施的每个流程均能够做到严格、细致管理，严格把控医院感染、医疗风险预防；加强对供应室工作人员进行专业培训，不断提升其风险防范意识和安全识别能力；精细化、规范化执行医疗器械的消毒、灭菌流程及回收、发放流程，将责任落实至个人；细节管理可保证供应室各项工作均能无缝隙对接，进而保证全程工作的细致性、全面性、安全性；细节管理的实施可使护理人员更好遵守及执行相关规章制度，保证工作实施各个环节均可做到细节量化，进而促进护理工作“精细”程度获得提高，保证工作整体效率及质量。本研究研究结果显示，细节管理实施后，护理人员护理工作质量各项评分均显著高于实施前。
综上所述，将细节管理模式用于供应室护理工作中，可有效提高整体护理工作质量。
【参考文献】
[1]侯美虹.作业流程重组联合细节管理对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J].护理实践与研究,2020,17(11):128-130.
[2]程晓玲,夏训敏.细节管理对消毒供应室护理质量和护理满意度的影响[J].护理实践与研究,2018,15(20):143-144.
[3]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2015,8(3):331-334.